Для діагностики захворювань лікарі сьогодні використовують різні методи. Одним з них є біохімічний аналіз крові. Це дослідження допомагає визначити наявність того чи іншого захворювання і своєчасно призначити адекватне лікування. У цьому аналізі міститься інформація про склад крові, який може змінюватися від того чи іншого захворювання. Одним з важливих показників в цьому дослідженні є рівень АЛТ і АСТ. Біохімічний аналіз крові — розшифровка у дорослих, норма АСТ, АЛТ.
Особливості аналізу
Біохімія крові — це серйозне дослідження складу крові. Його проводять, щоб визначити наявність прихованих захворювань, які найчастіше протікають на перших стадіях безсимптомно. Біохімічне дослідження на АЛТ і АСТ може показати розвиток хвороб печінки і серця, що вкрай важливо для їх своєчасного лікування. 
АСТ — це фермент, що локалізується в серцево м’язі, в нирках, в м’язових тканинах і печінки, відповідає за перенесення амінокислоти аспартат від однієї клітини до іншої. При підвищеному вмісті АСТ в крові лікарі схиляються до наявності серцевих або м’язових захворювань. При інфаркті міокарда показник АСТ зростає протягом декількох днів і по його підвищенню лікарі можуть зробити прогнози.
АЛТ або АЛТ — аланіновую трансаминаза, фермент, що локалізується в клітинах печінки. Він відповідає за транспортування амінокислоти під назвою аланин. Крім печінки він міститься в підшлунковій залозі, серці, нирках і м’язах людини. При підвищенні цього показника в багато разів можна запідозрити захворювання печінки.
Норми для дорослих
Норми змісту АЛТ у дорослих людей можуть відрізнятися в залежності від статі і віку. Так у чоловіків нормою прийнято вважати не більше 40 од. /Літр крові, у жінок не більше 32 од. /Літр крові. Невелике перевищення показника ще не свідчить про наявність хвороби.
Норми змісту АСТ у дорослих також не однакові для чоловіків і жінок. Нормальний показник для чоловіків становить до 31 од. /Літр крові. Для жінок він становить до 40 од. /Літр крові. Показники АСТ також можуть підвищуватися від впливу деяких факторів без розвитку хвороби. Однак якщо відхилення сильне, можна припустити розвиток недуги. Важливо оцінювати рівень АСТ і АЛТ разом, тоді результат аналізу буде більш точним.
Чому аналіз показав відхилення
Відхилення в результатах ферментних аналізів зустрічаються не так вже й рідко. Багато пацієнтів просто не дотримуються певних правил, яких потрібно дотримуватися перед забором крові для отримання точних результатів. В першу чергу, щоб виключити помилкові результати лікарі дивляться на відсоткове перевищення ферментів АЛТ і АСТ.
Так при перевищенні норми АЛТ до 150% можна запідозрити розвиток інфаркту міокарда. При цьому показник АСТ буде перевищувати норму на 450% і більше. В цьому випадку пацієнту призначаються додаткові обстеження в умовах амбулаторії.
Також підвищення АЛТ і АСТ можуть сигналізувати про проблеми з печінкою. У цьому випадку різко зростає рівень АЛТ в крові і підвищується АСТ. Аналіз на ферменти можна віднести до заходів ранньої діагностики захворювань печінки, адже рівень АЛТ і АСТ збільшується ще до прояву специфічної симптоматики, такий як жовтушність шкірних покривів.
Однак на підвищення рівня ферментів можуть вплинути і зовсім сторонні чинники. Таке збільшення називається помилковим показником. На відміну від справжнього рівень при помилковому підвищенні АЛТ і АСТ помітно нижче і не перевищує відхилення на 100%.
Помилкове підвищення можуть викликати такі чинники:
- Вживання алкоголю. Його варто виключити мінімум за тиждень до аналізу.
- Вживання жирної їжі. Її потрібно виключити за добу до забору крові.
- Стрес. Потрібно постаратися не нервувати 2-3 дня перед аналізом.
- Фізичні навантаження. За 2-3 дні потрібно повністю відмовитися від відвідування спортивного залу, важкої фізичної роботи і інших навантажень.
- Вживання будь-якої їжі потрібно виключити за 10 годин перед здачею крові.
- Вживання лікарських препаратів на постійній основі. Якщо ви отримуєте курс медикаментозної терапії, потрібно повідомити про це лікаря, щоб він врахував це при розшифровці аналізу.
Крім цього трансамінази можуть підвищуватися в крові при вагітності і надлишковій вазі. У першому триместрі вагітності підвищення цих ферментів в крові обумовлено недоліком вітаміну В6. Брак цього елемента організм поповнює, беручи його з клітин м’язів і печінки, що і викликає викид ферментів в кров. А при надмірній вазі спостерігається постійне навантаження на печінку, що і відбивається на аналізах крові.
Індекс де Рітіса в діагностиці
Для постановки точного діагнозу має значення не тільки кількісний вміст ферментів в крові, але і їх співвідношення по відношенню один до одного. Визначають цей коефіцієнт дуже просто. Потрібно показник АСТ розділити на кількість АЛТ. В ідеалі у здорової людини цей індекс становить 13.
Саме за цим показником лікарі визначають можливе захворювання, так якщо індекс більше 1.3 але менше 2 — діагноз гепатит. Якщо індекс перевищує 2 — цироз печінки або інфаркт. Якщо ж індекс менше 1.3 — можна припустити дистрофію печінки. Однак варто знати, що для постановки точного діагнозу одного ферментного аналізу недостатньо.
Потрібно співвіднести результати аналізу сечі, загального дослідження крові, обстеження на холестерин і ультразвукових оглядів з ферментними пробами, і на підставі всіх цих свідчень можна поставити точний діагноз.
Які захворювання можна визначити
Звичайно, ферментний аналіз сам по собі не може ставитися до методів точної діагностики. Однак це дослідження дозволяє запідозрити розвиток захворювання і вказати лікарям, що пацієнта потрібно терміново обстежити.
За допомогою даного аналізу можна запідозрити наступні захворювання:
- Цироз на ранній стадії.
- Рак печінки на 1 і 2 стадії.
- Вірусний або токсичний гепатит.
- Медикаментозне ураження печінки.
- Панкреатит.
- Холецистит.
- Серцева недостатність.
- Інфаркт міокарда.
- Шокові стани.
Таким чином, підвищені показники АСТ і АЛТ говорять лікарям, що у пацієнта, можливо, є захворювання серця або печінки і саме ці органи потрібно обстежити в першу чергу.
Коли аналіз мовчить
Буває так, що всі аналізи сигналізують про проблеми зі здоров’ям печінки, але ферментний аналіз не виявляє відхилень змісту АЛТ і АСТ в крові. Що ж це означає? На жаль, так відбувається тоді, коли велика частина клітин печінки вже зруйнована. Така картина спостерігається на пізніх стадіях цирозу печінки і печінкової недостатності.
Для діагностики хвороб печінки на пізніх стадіях проводять інші дослідження і аналізи, які визначають прогнози для пацієнта і метод лікування. Важливо розуміти, що при перших ознаках нездужання потрібно звертатися до лікаря, тоді вам не загрожує запустити захворювання до пізньої стадії. Лікарі рекомендують також проходити профілактичні обстеження не рідше одного разу на рік.
Знижені показники
Про проблеми в організмі може вказувати і зниження рівня АЛТ і АСТ в крові. Так знижений рівень ферментів найчастіше спостерігається у пацієнтів з дефіцитом вітаміну В. Це може бути викликано вагітністю, післяопераційним періодом, незбалансованим харчуванням або виснаженням організму. Таким пацієнтам призначається вітамінна терапія, яка покликана заповнити недолік вітаміну В.
Крім цього зниження ферментів в крові може означати наявність поширеного некрозу тканин печінки. Це говорить про те, що велика частина клітин печінки, що виробляє АЛТ вже загинула, і захворювання знаходиться на останній стадії. При такому діагнозі подальше лікування спрямоване на поліпшення якості життя пацієнта, тому що некроз звернути, на жаль неможливо.
Як розшифрувати аналіз
Біохімія крові — це спеціалізоване дослідження, результати якого може правильно розшифрувати тільки ваш лікуючий лікар. Тільки він знає про всі особливості вашого організму, проведеної медикаментозної або хімічної терапії та ін. Саме тому тільки ваш лікар зможе врахувати всі ці фактори при розшифровці і скласти реальну картину змісту ферментів у вашій крові.
Варто враховувати, що різні лабораторії можуть користуватися різної шкалою для позначення одиниць АЛТ і АСТ. При розшифровці аналізу потрібно правильно перевести ці одиниці в загальноприйняті, це теж може зробити тільки лікар.
Але головне, це відповідально поставитися до підготовки до здачі аналізу. Тоді ваші результати будуть точними, і їх розшифровка не надасть труднощів для фахівця. І ще один важливий момент, при отриманні результатів ви повинні точно знати свою вагу і зріст, щоб лікар зміг співвіднести вашу масу тіла з результатами дослідження.
Лікарі рекомендують сьогодні ретельно стежити за своїм здоров’ям. Рівень трансаміназ необхідно контролювати регулярно, адже їх підвищення може стати результатом розвивається захворювання. І в цьому випадку хвороба важливо діагностувати якомога раніше, адже на ранніх стадіях з успіхом лікуються навіть онкологічні хвороби. Таке поняття як профогляд має міцно увійти в свідомість наших громадян, адже профілактика, спільно зі здоровим способом життя — це кращий засіб лікування будь-яких хвороб!
Загрузка...
