Сактосальпинкса — це запальне захворювання маткових труб, в результаті якого в їх просвіті накопичується ексудат. Їх головне призначення полягає в просуванні яйцеклітини для запліднення. Тому ці обидві патології викликає проблеми із зачаттям, що обумовлено порушенням прохідності фаллопієвих труб. В ході виявлення причин жіночого безпліддя часто виявляється це захворювання. У більшості випадків таке запалення є ускладненням гінекологічних патологій, спровокованих інфекціями. 
Причини розвитку захворювання
Формування сактосальпинкса викликано дисбалансом між виробленням і відтоком секрету з маткових труб. В нормальному, невоспаленних стані слизова оболонка виробляє ексудат в невеликій кількості. Його фізіологічний відтік в матку забезпечується скороченням м’язових волокон. Якщо в просвіті утворилися спайки або вихід закупорений пухлиною, нормальний відтік порушується і поступово повністю припиняється.
Скупчення водянистою рідини в просвіті фаллопієвих труб відбувається через утворення перешкоди для її виходу. У зв’язку з цим фахівці виділяють наступні причини, здатні спровокувати захворювання:
- запальні процеси;
- інфекції статевих шляхів;
- операції на жіночі статеві органи;
- ендометріоз;
- злоякісні новоутворення.
В результаті запальних процесів в статевих органах утворюються спайки, які перекривають просвіт фаллопієвих труб. Найчастіше це відбувається в результаті сальпингита або сальпингоофорита як гострого, так і хронічного перебігу. Спайки утворюються і внаслідок захворювань, що передаються статевим шляхом, та інших неспецифічних інфекцій.
Синехії можуть утворюватися і після хірургічних і діагностичних втручань в області малого тазу. Зрощення сполучної тканини в порожнині труби відбувається після аборту і лікувального вискоблювання. Спайки можуть з’являтися після проведення процедур, пов’язаних з визначенням прохідності або усуненням закупорки (гістеросальпінгографія, гідротубація, кімопертубація).
Ендометріоз викликає формування спайок і стимулює підвищене вироблення секрету слизової. Так, розростання залозистої тканини не тільки закривати просвіт, а й сприяє скупченню серозної рідини всередині них. Вихід може перекриватися з’явилися новоутворенням в самій трубі або матці.
Характерні симптоми
За місцем локалізації патологічного процесу може бути правостороннім і лівостороннім, а також двостороннім. Але симптоматика від цього суттєво не змінюється. Клінічна картина залежить від особливостей перебігу хвороби та наявності супутніх гінекологічних проблем. Розрізняють гостру і хронічну форми сактосальпинкса. Для першої характерні наступні симптоми:
- підвищення температури тіла до 39В ° С;
- пульсуюча або розпирає біль внизу живота з одного або двох сторін;
- прискорене серцебиття;
- слабкість;
- лихоманка;
- підвищена пітливість.
Хронічний перебіг хвороби відрізняється більш мізерною симптоматикою, часом відсутні будь-які прояви. У деяких випадках його єдиною ознакою стає безпліддя. Якщо рідина в трубі накопичилася в великому обсязі, то жінка може відчувати розпирання і важкість у паховій області.
При розвитку спайкового процесу в малому тазі симптоматика доповнюється синдромом хронічної тазової болі, яка посилюється під час статевого акту, при переохолодженні і фізичному навантаженні. Температура тіла в більшості випадків тримається в межах норми. При поширенні запального процесу на тканину яєчників відзначаються збої в менструальному циклі. Характерною ознакою сактосальпинкса вважаються рясні водянисті виділення зі статевих шляхів.
Діагностика
Найбільш інформативними методами діагностики розглянутого захворювання є:
Гінекологічний огляд. За допомогою пальпації внутрішніх статевих органів можна виявити об’ємне і безболісне утворення тугоеластічной структури з гладкою поверхнею. Крім інструментальних методів дослідження проводиться лабораторна діагностика. Показовими в цьому плані є результати ПЛР. Такий аналіз дає можливість виявити збудника урогенітальних інфекцій, які є причиною запальних захворювань, на тлі яких відбувся розвиток сактосальпинкса.
Відповідно до специфічністю симптоматики необхідно провести диференціальну діагностику з іншими захворюваннями зі схожими проявами. Сюди відносяться оофорит, сальпінгіт , Сальпінгоофорит, ендометрит, пухлини матки, труб або яєчників, спайкова хвороба.
Методи лікування
Для позбавлення від сактосальпинкса застосовується консервативне лікування і хірургічне втручання. Терапевтична тактика визначається особливостями перебігу захворювання, віком пацієнтки та її репродуктивними планами. Перш за все необхідно усунути запальний процес і знищити патогенні мікроорганізми, що сприяють розвитку інфекції.
Лікування без операції можливо при виявленні захворювання на ранніх стадіях розвитку. Воно включає застосування таких препаратів:
протизапальних; - противірусних;
- імуностимулюючих;
- нестероїдних протизапальних;
- антибіотиків.
Протимікробні засоби призначаються після визначення чутливості до них хвороботворних збудників. Після купірування запального процесу вирішується питання про застосування хірургічного лікування. Операція проводиться лапароскопічним способом. При цьому виконується реокклюзій або тубектомія. У першому випадку проробляють отвір в непрохідній частині фаллопієвій труби і з’єднують її з черевною порожниною. Це дозволить вивести накопичилася рідина і усунути сактосальпинкса.
Тубектомія передбачає повне видалення проблемної частини і виконується вона, якщо:
- освіту досягло великого розміру;
- сальпінгостомія не дала бажаного результату;
- стався рецидив захворювання;
- вік жінки старше 35 років.
Тубектомія виконується за допомогою ендоскопа. Необхідність подібної операції виникає при хронічному перебігу хвороби. В ході медичної маніпуляції видаляється одна або відразу обидві труби. Двостороння тубектомія проводиться тільки при великому ураженні і коли жінка більше не планує народження дітей.
Деякі жінки при цьому захворюванні вдаються до допомоги нетрадиційної медицини, але лікування народними засобами не здатне самостійно впоратися з ним. Фітотерапія може застосовуватися на самих ранніх стадіях розвитку патології. Для відновлення прохідності використовують цілющі властивості таких трав, як борова матка, червона щітка, звіробій, Шабельник. Вважається, що вони мають протизапальну дію і сприяють розсмоктуванню спайок. Але повністю покладатися на таке лікування не варто, потрібно поєднувати його з прийомом медикаментозних препаратів.
Можливі ускладнення
Ускладнення сактосальпинкса поділяються на 2 типи: загрожують життю і перешкоджають можливості зачати і народити дитину. Розростання сполучної тканини викликає атрофію м’язових волокон і миготливого епітелію. Ускладнення захворювання неминуче призводять до безпліддя або позаматкової вагітності. Останнє відбувається через те, що яйцеклітина запліднюється і імплантується не в матці, а всередині труби, тому що її прохідність порушена, і вона не може просуватися далі.
Подальше запліднення та імплантація стають неможливими. Безпліддя частіше спостерігається при двосторонньому сактосальпінкси.
Запалення маткових труб і, як наслідок, порушення їх функціонування викликають:
пельвиоперитонит — гостре запалення очеревини;- утворенняінфільтрату в черевній порожнині;
- спайки в органах малого таза;
- ендометрит;
- сальпінгоофорит;
- пиосальпинкс — скупчення гною всередині маткових труб.
Пельвіоперитоніт несе загрозу для життя жінки. При своєчасній діагностиці і початку лікування прогноз захворювання сприятливий. Ускладнення можливі при розриві сактосальпинкса. Але репродуктивна здатність відновлюється тільки у 50% пацієнток.
Профілактика
Як заходи профілактики сактосальпінса рекомендується своєчасне лікування запальних захворювань жіночих статевих органів. Для цього потрібно регулярно відвідувати жіночого лікаря і проходити гінекологічний огляд. Важливо не допускати абортів, а для цього потрібно планувати вагітність і займатися сексом, заздалегідь подумавши про контрацепцію.
Безладне статеве життя призводить до розвитку інфекційних ЗПСШ, які є однією з причин сактосальпинкса. Тому бажано не заводити багато статевих партнерів. Рекомендується уникати переохолоджень. Інфекції, отримані в післяпологовий період, теж можуть викликати запалення маткових труб.
Правильне харчування, повноцінний відпочинок і активний спосіб життя сприятимуть збереженню жіночого здоров’я і попередження запальних захворювань органів репродуктивні системи.
Загрузка...
