Патології серця, негативно відбиваються на всьому організмі, тому фахівці відносять їх до найнебезпечніших для життя людини. Патологічні зміни в серці завжди були проблемою людей похилого віку, проте останнім часом спостерігається тенденція до зниження віку пацієнтів. Деякі хвороби мають високий ризик летальності, до одних з них відноситься аневризма серця. Хвороба однаково може розвинутися і у дорослої людини, і у немовлят. З даної статті ви дізнаєтеся, що таке аневризма в серці, які симптоми у патології і як її лікувати.
Класифікація патології
Аневризма серця — характеризується патологічними змінами в серцевому оболонці. До групи ризику виникнення аневризми аорти серця входять особи, які перенесли інфаркт міокарда, або ті у кого є серцево-судинні ускладнення в гострій формі, чоловіки після 45 років, хворі зі спадковою схильністю, а також люди зловживають шкідливими звичками. 
Аневризма судин класифікується за різними критеріями, правильне діагностування дозволяє лікарю підібрати дієву терапію. Симптоми аневризми серця, знаходяться в залежності від різних умов — розмірів аневризми, локалізації та факторів розвитку.
На кожному етапі розвитку аневризми пацієнт буде відчувати різні прояви хвороби:
Також аневризма серцевої аорти різниться за формою випинання:
- пряма аневризма характеризується маленькими обсягами, при цьому її низ розташований на одному рівні з недоторканим патологією міокардом. Однак, під впливом артеріального тиску опуклість може змінитися, і збільшитися в розмірах. Дана опуклість хронічної аневризми судин серця не призводить до смерті пацієнта;
- аневризма аорти серця грибовидного типу нагадує перекинутий глечик. Мішкоподібна опуклість характеризується великим підставою і незначним гирлом. Нагадує плоску аневризму, але більших обсягів. І грибовидная, і мішкоподібна форми є важкими, так як величезний ризик утворення згустків крові всередині аневризми або розриву її стіни;
- У «Аневризм в аневризми» — найбільш рідкісний тип патології, якщо в серцевому оболонці вже сформувалася аневризми плоского або мішкового виду утворюється допоміжна опуклість, патологія характеризується особливо вузької стінкою і високою схильністю до розривів при найменшій навантаженні.
Залежно від габаритів аневризми судин серця бувають:
- які не потребують лікування — до 1 см;
- середнього ступеня небезпеки — від 1 до 2 см;
- найбільш небезпечні — від 3 до 5 см.
Згідно способу формування, аневризма серця поділяється на:
- справжня артеріальна аневризма. Стінки патології мають однакову будову зі стінкою аорти;
- помилковий артеріальний аневризм серця. Хворобливе випирає формування, що складається головним чином з спайок і околосердечной сумочки. Наявність крові в аневризмі даного виду пояснюється дефектом в серцевому оболонці;
- функціональна аневризма серця виникає на фоні зниженої скоротливої функції області міокарда, який прогинається тільки в період викиду крові. В основному дана патологія не вимагає втручання медиків і розсмоктується сама по собі.
Аневризм аорти серця що це таке? У 90% випадках розвитку аневризми судин серця сприяє обширний інфаркт . В процесі нападу серцевий м’яз страждає від дефіциту кисню, порушується кровообіг, сполучні тканини починають відмирати.
Решта 10% поділили між собою такі причини розвитку аневризми судин серця, як: артеріальна гіпертонія, агресивні фізичні навантаження, тахікардія, ранній підйом після інфаркту, вроджені патологічні зміни, пов’язані з внутрішньоутробними інфекціями, поганою екологією, курінням в період виношування дитини.
Діагностика
Підозра на утворення аневризми серця, у доктора можуть викликати скарги хворого на класичні ознаки патології, або наявність прекордіальной вібрації, відчувається в грудній стінці і наростаючою при скороченні міокарда. Крім цього, важливе місце в своєчасному діагностування аневризми серця відводиться постійному контролю за хворими, які пережили інфаркт міокарда.
Для встановлення аневризми серця використовують наступні інструментальні методи діагностики:
- ЕКГ — за результатами обстеження виявляються симптоми інфаркту , Які зберігають свою ідентичність з часом;
- ехокардіографія — даний метод визначає місце локалізації, форму і розмір аневризми, а також рівень стоншування, і наявність змін порожнини тромбами, або присутність крові в околосердечной сумці;
- рентген органів грудної клітини;
- Комп’ютерна томографія;
- аускультація серця.
При встановленні аневризми, лікуючий лікар приймає рішення про відповідне лікування. Підставою для вибору служать характерні особливості патології і загроза для життя пацієнта. У більшості випадків, щоб пацієнт жив, лікар схиляється в бік резекції.
Лікування захворювання
Лікарська терапія аневризми доцільна в декількох випадках, якщо патологія має невеликі розміри, і вони знаходяться в первісному стані, а також якщо пацієнти скаржиться на аритмію, задишку, і загрудінні болю.
В комплексну терапію входять наступні групи медикаментозних препаратів:
- Антиангінальні медикаменти. Ефективно справляються з раптовими нападами болю в грудях. Залежно від динаміки формування аневризми серця лікуючий лікар може призначити одночасний прийом декількох видів препаратів. Представники групи — органічні нітрати (ізосорбіду динітрат, гліцерил тринитрат, Нітромінт). Надають розширює дію на вени і великі судини, тим самим знижуючи потребу міокарда в кисневому харчування. Антагоністи кальцію (Ломір, Ріодіпін, Фелодипін). Надають розслаблюючу дію на м’язову тканину, мають судинорозширювальну дію.
- Бета-адреноблокатори (окспренолол, Анаприлин). Протипоказання — цукровий діабет, захворювання дихальної системи.
- Коронародилататорів (Папаверин, Дипиридамол, Валідол). Призначаються на початкових етапах аневризми серця.
- Антиагреганти (Ацетилсаліцилова кислота, Дипиридамол, Тиклопидин, Клопідогрель) перешкоджають утворенню тромбів. Згідно з даними статистики, прийом антиагрегантів в разі перенесення інфаркту приблизно на 35% знижують вірогідність повтору нападу. У рідкісних випадках лікар може призначити одночасний прийом декількох ліків цієї групи. В якості терапії, пацієнтам у яких виявлена аневризм лівого шлуночка (алж) з утворенням пристінкового згустку крові призначають Гепарин, або Варфарин.
- Статини (Ліпостат, Левостатін, Сімвастітіни). П’ють в профілактичних цілях при ризику утворення атеросклеротичних бляшок в стінках судин. Для дієвого результату препарати приймають регулярно: оскільки тільки так, можна контролювати показники рівня холестерину. Протипоказання — пацієнти з печінковою і нирковою недостатністю.
- Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (Рамиприл Каптоприл, Лізиноприл). Приймають для коригування показників артеріального тиску, а також для підтримки необхідного обсягу крові в судинах. Ліки стабілізують ритм серця, знижують ймовірність розвитку інфаркту міокарда. Рекомендовані до застосування при ішемії, і після АКШ. До поширеній побічної дії відносять сухий кашель.
Хірургічне видалення патології найкращий спосіб в лікування аневризми серця. Оскільки жодна лікарська терапія не усуває головну проблему. Нехірургічна терапія використовується в цілях профілактики, для зниження ймовірності ускладнень аневризми серця.
Профілактичні заходи
Серцева аневризма не відноситься до числа патологій, що закінчуються сприятливо. Скільки проживуть пацієнти після появи аневризми судин серця залежить від різних чинників, в середньому такі хворі живуть від 3 до 5 років. Головними причинами смерті, є розрив опуклості, інсульт, ішемічна хвороба. Можливість розриву аорти обумовлюється параметрами аневризми.
Щоб запобігти незворотні наслідки, фахівці рекомендують дотримуватися наступних заходів:
Аневризма серця, патологія досить підступна. Тому при перших підозрах на розвиток патології, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Не слід покладатися на щасливий випадок, виконуйте розпорядження лікаря, і вчасно реагуйте на сигнали організму. Здоров’я Вам і Вашим близьким.
Загрузка...
