Аневризма аорти характеризується розширенням кореня головної артерії людини, розвивається захворювання під впливом негативних факторів, в результаті яких відбуваються патологічні видозміни сполучної тканини стінок посудини. Якщо не пройти курс медикаментозного лікування, щодо усунення першо причин, патологія може привести до розриву аневризми. Станом вкрай важкому, небезпечної для життя пацієнта.
Етологія
Так що таке аневризма аорти? Високий артеріальний тиск, негативно позначається на стані судин, а якщо у пацієнта підвищений рівень холестерину, це створює додатковий ризик розвитку патології. З одного боку холестеринових бляшка закупорює природні протоки, і вражає стінку аорти, роблячи її менш еластичною і пухкої, з іншого високий артеріальний тиск агресивно впливає на судинну стінку, що в підсумку призводить до випинання. Чим більше опуклість, тим вище ймовірність, що відбудеться розрив аневризми. 
При аневризмі аорти причини збільшують ймовірність розвитку патології, діляться на основні та допоміжні. До головних причин формування аневризми відносять:
- атеросклероз аорти (підвищений рівень поганого холестерину). В ході захворювання відбувається накопичення атеросклеротичних бляшок на судинній стінці. Атеросклероз одна з поширених причин аневризми аорти;
- спадкові патології і генетичні збої в організмі. До одного з найбільш відомому спадковому чиннику розвитку аневризми відноситься хвороба Марфана. Що передається у спадок захворювання характеризується видозмінами сполучної тканини. Головною причиною розвитку розшарування аорти, що призводить до летального результату;
- травми живота, сприяють утворенню опуклості в черевній аорті.
Допоміжні причини аневризми аорти: люди похилого віку, чоловіча стать, зловживання шкідливими звичками, нерухомий спосіб життя, зайві вага, недотримання принципів правильного харчування, постійно високий артеріальний тиск.
Класифікація і симптоматика патології
Аневризма аорти класифікується за багатьма ознаками. Через формування розрізняють вроджені та набуті розширення кореня аорти. За формою і зовнішнім виглядом, аневризми бувають — бічні, мішечкуваті, веретеноподібні.
Найбільш часто лікарі діагностують веретеноподібні опуклості, для них властиво дифузне розширення аорти, дане явище супроводжується глибоким ураженням окружності судини.
За клінічним напрямку: безсимптомні, ускладнені (коронаротромбоз, розшарування, розрив), не ускладнені, нетипові. Згідно структури: справжні (судинна стіна має ту ж будову, що і артерія), помилкові (стіна утворена рубцевої тканиною).
Залежно від зони розташування, патологія підрозділяється на: черевну і грудну опуклість, розширення дуги і аневризма висхідної аорти.
Розширення черевної частини
Черевна аневризма аорти що це таке? Черевний відділення найбільш піддається формуванню аневризми, у кожного 10-го хворого при обстеженні виявляються численні поразки найбільшого кровоносної судини в організмі. Згодом аномалія виражається больовими відчуттями, освіту яких стимулюється натиском опуклості на пучок нервових волокон, що знаходиться поблизу.
Болі можуть локалізуватися в поперековий, або надчеревній відділ. Великих обсягів аневризма, розташовується вниз зони відгалуження ниркових артерій, здавлює сечовід, ініціюючи формування гідронефрозу печінки і скупчення рідини в організмі. У разі якщо відбувається здавлювання ниркових артерій, виникає симптоматична артеріальна гіпертензія.
В результаті здавлювання 12-палої кишки, відбувається застій харчових мас, що провокує у пацієнта блювоту, що приводить до швидкого схуднення. Звичайним проявом аневризма черевної частини аорти служить пульсація в животі, що знаходиться в пупкової зоні, або лівіше від неї.
Розрив аневризми в брюшное простір відбувається блискавично і безболісно. Розрив за брюшинной області супроводжується різким болем в животі і поперековому відділі. Якщо патологія залишилася непоміченою, ймовірність того, що пацієнт помре від наростаючої крововтрати, дуже висока
Розширення грудної аорти
Мешковидная аневризма стінок аорти також формуються і в грудній частині організму людини. У підновляти більшості захворювання протікає безсимптомно, найяскравішими явними проявами аневризми є: сухий кашель, дисфункція ковтання, раптова гострий біль у грудях, задишка. Причинами виникнення ознак патології служать здавлювання опуклістю грудної частини на дихальні шляхи, або стравохід. Також про формування аневризми сигналізує захриплість голосових зв’язок.
Патологія в свою чергу підрозділяється на три види: аневризма висхідного відділу, аневризма низхідного відділу і аневризма дуги.
Розширення висхідної частини
Опуклість артерії, в певному місці, яке може зазнавати видозмінам, в результаті сприяє виникненню аневризми висхідного відділу аорти, або аортальний корінь. При цій аневризмі аорти симптоми будуть наступними: набряки верхніх і нижніх кінцівок, набухання вен шиї, тупі загрудінні болю, у деяких хворих вони супроводжуються нападами задишки.
У разі якщо аневризм кореня аорти досягає великих обсягів, вона здатна спровокувати хворобливу судинну пульсацію в 2-му і 3-му міжребер’ї з правого боку від грудини.
Розширення дуги аорти
При перевищенні стандартного діаметра кровоносної судини, що характеризується розсіяним збільшенням просвіту аорти в межах між низхідній і висхідній частиною, є загроза формування опуклості дуги аорти. В основній масі захворювання діагностується у вигляді уражень одночасно декількох частин, ізольована зона патології діагностується нечасто.
Симптоми патології:
- напади задишки;
- сухий кашель;
- біль між лопаток;
- захриплість;
- різна пульсація в області зап’ястя;
- порушення ковтання і дисфагія;
- сухий кашель.
Розширення низхідній аорти
Формування аневризми аорти в низхідному відділі, займає друге місце по частоті діагностування. Такі аневризми в основному мають веретеноподібний вигляд і є наслідком атеросклерозу. У більшості випадків аневризма низхідній, прогресує в сукупності з аневризмою черевної частини. Ознаки аневризми аорти встановлюють при рентгені органів грудної клітини. Оскільки на початковому етапі клінічні симптоми захворювання відсутні.
Також аневризма низхідній аорти має мешковидную форму, проте зустрічається вона набагато рідше інших. Формуванню цього виду патології сприяють інфекційні захворювання. Мішкоподібні аневризми погано піддаються лікарської терапії, а ризик їх розриву найбільш високий, в порівнянні з іншими видами патології. Їх усунення можливо тільки хірургічним методом. Запущене розширення низхідній частини аорти проявляє себе постійної пекучим болем вгорі живота, прийом медикаментів не приносить полегшення.
Розрив опуклості
У разі розриву аневризми, у хворого виникають такі характерні ознаки:
- гострі спазми в районі живота або грудей;
- артеріальна гіпертензія;
- тахікардія, дисфункція дихання, сполотнілі шкірні покриви, не реагування на больовий синдром, нездатність чітко відповідати на поставлені доктором питання. Надання екстреної медичної допомоги може врятувати пацієнту життя.
Можливі наслідки захворювання
Аневризм аорти має всі шанси ускладнюватися розривами, які супроводжуються потужними кровотечами і різкою серцевою недостатністю. Розрив аневризми можливий у верхній порожнистої вени, перикардіальних і плевральних мішках, стравоході, черевному просторі.
При відриві тромбів з аневризматического розширення, формується різка оклюзії кровоносних судин кінцівок. При наявності кров’яних згустків в ниркових судинах з’являється реноваскулярная гіпертензія (РГВ) і гостра ниркова недостатність, пошкодження судин головного мозку — інсульт.
Розширення кореня аорти — ускладнення, яке може привести до аневризмі синуса Вальсальви — вродженого, або придбаного пороку серця, що характеризується синусів аорти.
Діагностика патології
Лікуючий лікар ставить діагноз після візуального обстеження, в процесі пальпації є можливість виявити пульсуюче новоутворення в епігастральній ділянці. На момент виявлення фахівцем аневризми патологія може протікати безсимптомно, до перших ознаками відносять болю в районі живота і попереку.
Виявити аневризматическое розширення можна за допомогою інструментального обстеження:
- контрастної ангіографії;
- КТ і МРТ;
- УЗД судин;
- рентгенографії з контрастуванням.
Яким способом діагностики скористатися, вибере лікар, грунтуючись на передбачуване місце розташування аневризми.
Терапія захворювання
Лікування аневризми аорти передбачає прийом лікарських засобів, що дозволяють зменшити частоту серцебиття, а також знижують показники артеріального тиску. До таких препаратів належать — нітрогліцерин, адреноблокатори, інгібітор АПФ і блокатори кальцієвих каналів. Займаючись лікуванням аневризми, важливо не упустити момент, коли посудина дійде до обсягів, які загрожують розривом.
Важливо здійснювати контроль за показниками АТ пацієнта. Чим нижче показники артеріального тиску, тим менше негативного впливу вони надають на пошкоджену судинну стінку. Однак занадто низький артеріальний тиск, також може спровокувати дисфункцію життєво важливих органів. У подібних випадках при верхньому значенні АТ рівному 40 мм. рт.ст., у пацієнта активізуються вже незворотні наслідки.
При аневризмі аорти лікування медикаментами відіграє допоміжну роль. Є конкретні свідчення, що служать підставою для призначення екстреного хірургічного втручання:
Перед проведенням резекції хворому призначають гіпотензивні засоби. Це дає можливість скорегувати пульс і показники артеріального тиску. При успішному проведенні операції, стан пацієнта приходить в норму після десяти днів. Весь цей час хворий перебуває в стаціонарі, і приймає медикаменти, прописані лікарем.
Уважне ставлення до сигналів організму, і знання симптомів всіх видів аорти, допоможуть своєчасно відреагувати на патологічні видозміни в організмі. Адекватні дії пацієнта дають можливість зберегти здоров’я, і поліпшити прогноз захворювання. Бережіть себе і своїх близьких.
Загрузка...
