Ангіопатія сітківки — це захворювання при якому відбуваються патологічні в структурі судин очного дна. Його також можна називають ретинопатію. Ці процеси можуть бути обумовлені Тонусні, а також органічними порушення структури. У матеріалі статті розповімо, що таке ангіопатія сітківки ока і докладно зупинимося на захворюваннях і процесах, які є причиною появи недуги, а також сучасні підходи в діагностиці та лікуванні ангіопатії сітківки.
Етіології захворювання
Сітківка — одна з найважливіших структур очі. Завдяки унікальній будові вона моментально реагує на незначні порушення в діяльності нервової і судинної системи. Ангіопатія сітківки обох очей не може бути самостійним захворюванням. Збій у функціонуванні та іннервації судин сітківки ока що сигналізують про присутність патологічної причини, яка здатна впливати на зір.
До них відносяться таких:
- Артеріальна гіпертензія. Збільшення тиск призводить до зниження еластичності судин, роблячи їх більш язвімимі. Цей процес являє собою руйнуванням внутрішнього шару оболонки і фібротизації. Потім відбуваються порушення мікроциркуляції.
При гіпертонічній хворобі судини збільшуються в розмірі, зменшується просвіт, сповільнюється кровотік, загущувальну кров і утворюються тромби, які перешкоджаю проходженню крові по судинах. Закупорка судин призводить до розриву і масивному крововиливу в навколишні тканини. Для компенсації процесів, які обумовлені згущенням крові соди набувають більш гіллясту структуру.
На першій стадії гіпертонічної хвороби судинна патологія вражає третю частину пацієнтів, при другого ступеня — на цю патологію страждає близько 50% від загальної кількості хворих, а на останній стадії цей патологічний процес зачіпає абсолютно всіх людей, які страждають на артеріальну гіпертензію.
- Цукровий діабет. Ендокринна патологія призводить до діабетичної ангіопатії, яка здатна порушувати абсолютно всі судини. Але найбільше страждають судини дрібного калібру. Високий рівень глюкози призводить до розвитку судинної патологія розвивається. Для діабетичної ангіопатії очей характерні: оклюзії, потовщення і стоншування структури судин, розростання капілярної мережі, зменшення просвіту судин і як наслідок погіршення прохідності крові. Ендокринне захворювання в легенях випадках призводить до втрати зору, а в важких до сліпоти.
- Травми шийних хребців і зорового аналізатора, а також черепно-мозкові травми і тривала компресія грудної клітки. Всі перераховані вище фактори сприяють збільшенню внутрішньочерепного тиску. Ці стани можуть приводити до геморрагиям. Цей процес супроводжується проявом крововиливом в сітківку обох очей.
- Гіпотонія. Постійно знижений артеріальний тиск призводить до розширення просвіту судин, утворення гіллястої структури, зниження швидкості кровотоку, що призводить до зміни реологічних властивостей крові. Підвищується її густота, яка збільшує ризик тромбоутворення. Перераховані вище причини провокують підвищення проникність судинної стінки.
Сприятливі фактори ангіопатія:
- Артеріальна гіпертензія.
- Шкідливі звички, які негативно впливають на стан нервової та судинної системи. До них відноситься тютюнопаління, а також зловживання алкогольними напоями.
- Гострі і хронічні отруєння, які пов’язані зі шкідливими умовами праці або проживання в районі з несприятливою санітарно-епідемічним станом.
- Старечий вік.
- Вроджені аномалії судинної системи (аневризми, мальформації).
- Остехондроз шийного відділу хребта.
- Системна патологія судинної системи або васкуліти.
- Травматичні пошкодження органу зору.
- Деякі захворювання кровотворної системи.
- Вплив радіаційного випромінювання.
Стану, при яких в окремих випадках відбувається розвиток ангіопатії:
- Ангіопатія вагітних. Ранні стадії хвороби не призводять до тяжких наслідків. Якщо не вживати ніяких заходів з лікування захворювання, то воно може трансформуватися в більш запущену форму. На останніх стадіях хвороба може призводити до відшарування сітківки. Ангіопатія сітківки обох очей зазвичай починає з’являтися в другій половині вагітності. Її появі сприяє причини, пов’язані з підвищенням тиск або іншими екстрагенітальні захворювання, які супроводжуються порушенням тонусу і морфології судинної стінки.
- Ангіопатія новонароджених. Появі захворювання передують післяпологові ускладнення і травми. Для ураження сітківки у новонароджених дітей характерні проліферативні зміни, звуження просвіту судин і порушення прохідності крові.
- Юнацька ангіопатія. Причини захворювання не встановлена. Для цього різновиду ураження судин характерне утворення дрібних крововиливів в структури ока. У важких випадках, хвороба здатна провокувати катаракту і глаукому. Нерідкі випадки часткової і повної втрати зору.
Види ангиопатии сітківки
Патологічні порушення судин очного дна класифікують за основним захворюванням, яке призвело до розвитку цієї патології. Таким чином, слід виділяти такі види ангиопатий:
Симптоми
Як правило, на початку патологічного процесу ангіопатія судин сітківки ока протікає без будь-яких симптомів і людина навіть не здогадується про наявність і прогресуванні захворювання. Безсимптомна офтальмологічна патологія становить велику небезпеку для людини. Найчастіше, людина звертається за допомогою до фахівця, коли починають з’являтися проблеми із зором. Також нерідкі випадки, коли пацієнти звертаються на останніх стадіях захворювання, коли змінити нічого неможливо.
Пропонуємо ознайомитись з основними симптомами, які допоможуть запідозрити наявність судинної патології органів зору:
- зниження гостроти зору і швидкопрогресуюча міопія ou;
- зміна поля зору;
- в очах з’являється гостра і розпирає біль;
- почуття пульсації;
- почервоніння склери за рахунок розривів судин;
- випадання кутів зору;
- туман перед очима;
- мерехтіння В «мушекВ» перед очима.
Діагностика судинної патології очного дна
На початку офтальмолог здійснює опитування, а потім проводить дослідження очного дна під мікроскоп. Для здійснення процедури в очі пацієнта закопують спеціальні краплі, які сприяють розширенню зіниць.
При дослідженні судин сітківки фахівець може виявити ознаки патологічного процесу, які характерні для певних захворювань:
Для додаткового дослідження судин зорового аналізатора і підтвердження або спростування діагнозу необхідно скористатися наступними методиками дослідження:
Лікування
Після того як ми дізналися про симптоми ангиопатии сітківки і що це таке за захворювання переходимо до лікування. Як лікувати патологію підбирає лікар, досконально оцінюючи сприятливі фактори, супутню патологію і стадію хвороби. Лікування ангиопатии сітківки починають з причини хвороби. Так чи інакше причинно-наслідкових чинників, які призвели до утворення ангиопатии сітківки. Таким чином, при артеріальній гіпертензії насамперед необхідно призначити препарати, які знижують тиск до оптимального значення. При цукровому діабеті — препарати, які регулюють рівень цукру в крові.
Сітківки ока лікування необхідно проводити комплексно з використанням консервативних і хірургічних методів. Для підвищення ефективності терапії необхідно проводити консультації у суміжних вузьких фахівців.
Групи препаратів, які використовуються для консервативного лікування ангіопатії сітківки ока:
- Ліки поліпшують мікроциркуляцію в кров’яному руслі і мають загальнозміцнюючу дію на оболонку вен і артерій.
- Медикаментозні засоби для зменшення проникності очних судин.
- Вітамінотерапія.
- Лікарські засоби поліпшують реологічні властивості крові, які перешкоджають тромбоутворення.
- Препарати для лікування першопричини захворювання.
Прийом препаратів починається тільки після консультації лікаря. Оскільки самолікування може завдати непоправної шкоди організму.
Невід’ємною частиною консервативного ангиопатии лікування є використання фізіотерапевтичних процедур. Таких як: магнітно-резонансна терапія, а також лазерне опромінення. Якщо вазопатій продовжує прогресувати, то в цьому випадку вдаються до хірургічного втручання.
Прогноз
Якщо ангіопатія судин сітківки обох очей виявлена в початкових стадіях і вчасно розпочати лікування, то прогноз для такого хворого буде сприятливий. Лікувально-оздоровчі заходи повинні бути комплексні.
Відсутність лікування може призвести до серйозних порушення з боку зорового аналізатора. Воно може призвести до помутніння кришталика і глаукомі. У більш важких випадках ої при ангиопатии сітківки знижується, а в деяких випадках до сліпоти.
Найнебезпечнішою формою ангіопатія сітківки є юнацька. Це обумовлено тим, що неможливо з’ясувати причину появи патології, а проведене лікування проводиться симптоматично.