Склад крові це особливий показник стану людини. Нерідко лікарі оцінюють здоров’я пацієнта за кількістю тромбоцитів в крові. Багатьом може бути поставлений діагноз тромбоцитопенія. Це захворювання виникає з різних причин. Воно має різні форми і ступеня тяжкості. Що це тромбоцитопенія і як лікувати дана недуга. До чого призводить порушення, і при яких хворобах воно виникає.
Низький вміст тромбоцитів
Тромбоцитопенія що це за захворювання? Це стан, коли в крові людини сильно падає рівень тромбоцитів. Лікарі ставлять цей діагноз у тому випадку, коли рівень тромбоцитів не перевищує 150 тис. /Мл 3 . Це захворювання характеризується низькою згортанням крові і появою непояснених синців на шкірі. 
Захворювання може розвиватися як самостійно, так і бути ознакою іншої хвороби в організмі. Найчастіше дана патологія зустрічається у людей після 40 років. Критичною відміткою вважається падіння кількості тромбоцитів до 20 тис. /Мл 3 . Примітно, але серед жінок захворювання зустрічається в 3 рази частіше, ніж у чоловіків.
Щодня в організмі людини народжується понад 60 тис. Тромбоцитів, така ж кількість має зруйнуватися і утилізуватися. Коли цей баланс порушений, виникає скупчення або недолік тромбоцитів, які призводять до розвитку різних патологій. Тромбоцитопенія може виникати з різних причин, але вона завжди несе в собі небезпеку сильних кровотеч.
Класифікація хвороби
Що ж це тромбоцитопенія і звідки вона береться? Сьогодні лікарі виділяють кілька видів цього захворювання. Основними причинами, за якими виникає дисбаланс, є:
- Зниження вироблення тромбоцитів.
- Підвищене руйнування клітин.
- Перерозподіл клітин, при якому їх рівень в крові падає.
- Підвищення потреби організму в тромбоцитную клітинах.
- Переродження.
Для точної постановки діагнозу необхідно виявити причину порушення і вже грунтуючись на цій інформації визначити тип тромбоцитопенії для призначення адекватної терапії. Тромбоцитопенія може носити як спадковий, так і набутий характер.
Зниження вироблення тромбоцитів може бути обумовлене недоліком мегакариоцитов, неефективним тромбоцітопоеза або метаплазией. Кожне з цих відхилень має свою природу розвитку і перебігу. Недолік мегакариоцитов може бути викликаний наступними причинами:
- Спадкова мегакаріоцітарном гіпоплазія.
- Придбана тромбоцитопенічна пурпура .
- Променева патологія.
- Прийом деяких лікарських препаратів.
- Алкоголізм.
- Важкі вірусні інфекції.
- Після вакцинації проти кору.
- Грибкові інфекції.
- Бактеріальні інфекції.
- Гіпоксія.
Підвищене руйнування тромбоцитів є найчастішою причиною розвитку тромбоцитопенії. Ця патологія характеризується високою швидкістю руйнування клітин переважно в селезінці. Дана патологія називається есенціальна тромбоцитопенія. Причиною відхилення можуть стати такі захворювання:
- Аутоіммунна тромбоцитопенія.
- Тромбоцитопенія у новонароджених.
- Реакція на переливання крові.
- Патологія Еванса-Фішера.
- Реакція на прийом деяких медикаментів.
- Вірусні захворювання.
Перерозподіл тромбоцитів відбувається на тлі збільшення обсягу селезінки. При цьому відхилення в ній накопичується велика кількість клітин, при цьому організм не відшкодовує їх недолік в кров’яному руслі. Дане відхилення відбувається при наступних патологіях:
- Цироз.
- Важкі інфекційні захворювання.
- Системні захворювання.
- Онкологія крові.
- Алкоголізм.
Підвищення потреби організму в тромбоцитах також може викликати розвиток тромбоцитопенії. Дане відхилення відбувається на тлі втрати великої кількості тромбоцитів клітин в результаті:
- Сильної крововтрати.
- Використання штучної нирки.
- Використання апарату штучного кровообігу.
Переродження або метаплазія мегакариоцитарного відростка може виникати на тлі наступних хвороб:
- Онкологія з метастазами в кістковий мозок.
- Онкологія крові.
- Розростання фіброзної тканини.
- Саркоїдоз.
Ступеня тяжкості і симптоми хвороби
Сьогодні лікарі виділяють три основних ступеня тромбоцитопенії. Діагноз ставиться на основі аналізу кількості тромбоцитів в крові і характеристиці клінічних проявів хвороби. Тромбоцитопенія буває:
Легкої тяжкості. Цей стан характеризується зниженням тромбоцитів до 50 тис. /Мл 9 . крові. При такому відхиленні пацієнту не потрібно негайна медична допомога, і лікарі можуть спокійно виявляти причини патології. Після цього хворому призначається адекватна терапія. Госпіталізація не потрібна.
Середньої тяжкості. При цьому відхилення кількість тромбоцитів може впасти до 20 тис. При ризику розвитку внутрішніх кровотеч пацієнту рекомендується медикаментозна терапія. Ознак тромбоцитопенії середньої тяжкості досить багато, серед них крововиливу в слизові оболонки, поява великих синців, поява червоних точок на шкірі, кровоточивість ясен і часті носові кровотечі. Госпіталізація тільки за особливими показниками лікаря.
Тяжкого ступеня. Важка ступінь тромбоцитопенії виражається в зниженні тромбоцитів в крові нижче 20 тис. Для цього стану характерні раптові і необгрунтовані підшкірні крововиливи, сильні носові кровотечі і низька здатність згущуватися крові при травмах. При цьому пацієнти не відчувають нездужань. Таким хворим показана обов’язкова госпіталізація до виявлення причин відхилення і нормалізації рівня тромбоцитів.
Діагностика захворювання
Першим діагностичним кроком для визначення наявності тромбоцитопенії є клінічний аналіз крові. Саме в ході цього дослідження визначається кількість тромбоцитів в крові у пацієнта. Поряд з цим фахівець повинен провести огляд та опитування пацієнта з метою виявлення клінічних ознак тромбоцитопенії.
При виявленні відхилень пацієнту призначається додаткове обстеження з метою виявлення сторонніх захворювань, які спричинили зниження тромбоцитів. У комплекс процедур може входити дослідження кісткового мозку, онкотест, діагностика на інфекційні хвороби, оцінка роботи печінки і селезінки та ін. Дані процедури допомагають фахівцям визначити природу тромбоцитопенії.
Також до обов’язкових заходів діагностики відноситься вивчення історії хвороби. Найчастіше це відхилення виникає на тлі хронічних захворювань. Якщо справа в цьому, пацієнту призначається адекватна терапія, яка допоможе усунути або полегшити основну хворобу. У важких випадках хворим може бути прописано переливання тромбоцитів частини крові.
Тромбоцитопенія у дітей
Найчастіше в дитячому віці лікарі діагностують тромбоцитопенічна пурпура. Це захворювання виникає несподівано, після перенесеного вірусного захворювання. Першим симптомом хвороби є поява червоних не запаленої висипу на шкірі малюка.
Часто у дітей раннього віку зниження тромбоцитів відбувається після вакцинації від кору, краснухи або вітрянки. В цьому випадку відхилення проходить самостійно після припинення вироблення антитіл до вірусу. При перших ознаках тромбоцитопенії у дітей потрібно звернутися до лікаря.
Тромбоцитопенія при вагітності
Часто вагітним жінкам ставлять діагноз тромбоцитопенія легкої або середньої тяжкості. Це відхилення виникає на тлі скорочення терміну життя тромбоцитів під час виношування дитини. Тромбоцитопенія у вагітних може стати причиною таких змін в організмі жінки:
- Збільшення об’єму крові при вагітності.
- Наявність у майбутньої мами захворювань інфекційного, аутоімунного або алергічного характеру. Також у вагітних дане відхилення може викликати пізній гестоз.
- Незбалансоване харчування.
- Прийом медикаментозних препаратів без рекомендації лікаря.
Важливо вчасно виявити у майбутньої мами відхилення в рівні тромбоцитів в крові. Інакше при несвоєчасному лікуванні патологія може викликати сильні кровотечі при родової діяльності. Вагітні жінки повинні здавати аналіз на рівень тромбоцитів один раз на місяць.
Лікування тромбоцитопенії
Лікування тромбоцитопенії може проходити як в умови стаціонару, так і амбулоторно. Госпіталізація рекомендується пацієнтам з гострою формою захворювання середнього та тяжкого тяжкості. Хронічне відхилення найчастіше лікується в домашніх умовах при постійному контролі ефективності терапії лікарем.
Лікування включає в себе кілька етапів терапії:
- Медикаментозне лікування полягає в прийомі кортикостероїдних препаратів, іммуномодулянтов, лікарських засобів для усунення першопричини відхилення.
- Фізіотерапія полягає в проведенні плазмаферезу.
- Хірургічне лікування проводиться в рідкісних випадках і полягає у видаленні селезінки.
- Дієта полягає в корекції графіка і раціону харчування. Їжа повинна бути багата вітамінами і мікроелементами.
- При тяжкого ступеня недуги рекомендований постільний режим.
- Після нормалізації рівня тромбоцитів пацієнту рекомендується лікувальна фізкультура і загартовування. Їх можна замінити фітнесом або зарядкою на свіжому повітрі в будь-яку погоду.
Запобіжні заходи
Для того щоб уникнути небезпечних для здоров’я станів, при діагнозі тромбоцитопенія потрібно подбати про своє здоров’я. Необхідно виключити ситуації, при яких можливі травми. Дітям не рекомендується бігати, треба стежити, щоб дитина не бився, не падав, не травмувався. Також для запобігання кишкових кровотеч треба стежити, щоб не виникали запори. Можна приймати проносні препарати або їсти продукти харчування з проносним ефектом.
Крім цього пацієнтам з цим діагнозом суворо забороняється приймати аспірин та інші антикоагулянти. Це може спровокувати раптові внутрішні кровотечі, в тому числі і крововиливи в мозок. При перших ознаках крововиливи потрібно викликати бригаду швидкої допомоги.
Кожна людина повинна знати, що при появі непояснених синців і червоних точок на шкірі потрібно терміново здати аналіз на кількість тромбоцитів в крові. Відповідальне ставлення до свого здоров’я може врятувати вам життя, адже без адекватного лікування хвороба буде тільки прогресувати, що, врешті-решт, призведе до летального результату або інвалідності. Батьки повинні розуміти, що регулярна здача крові дитини на аналіз може вберегти дитину від багатьох серйозних хвороб. Будьте відповідальні за себе і своїх дітей.
Загрузка...
