В даний час одним з найбільш складних захворювань вважається флеботромбоз нижніх кінцівок. Патологія характеризується утворенням серйозного запального процесу, який вимагає не тільки ретельного дослідження, а й застосування відразу декількох терапевтичних методів. Більш докладно розглянемо етимологію захворювання в даній статті.
Причини виникнення захворювання
Багато пацієнтів після отримання діагнозу задаються питанням, що таке флеботромбоз? Таке захворювання, як флеботромбоз, являє собою патологічне зміна зовнішнього вигляду вен нижніх кінцівок. Воно пов’язане з утворенням тромбів, які мають здатність не просто змінювати процес харчування тканин, а й негативно впливати на судини інших внутрішніх органів, наприклад, серця та легень.
Флеботромбоз може мати гостру форму, яка виникає раптово через кілька місяців після виникнення захворювання. Симптоматичні ознаки в даному випадку явно виражені. Однак і небезпека теж помітно підвищується через ураження глибоких судин. Дуже часто у пацієнтів спостерігається неплотная фіксація тромбу до венозної стінки, при цьому значно підвищується ймовірність його відриву.
Залежно від свого розташування захворювання може мати кілька форм: центральну і периферичну. Перша характеризується участю в патологічному процесі різних різновидів вен, а друга — якщо захворювання починається в глибоких судинах кінцівок.
В даний час виявлено кілька головних факторів, які можуть вплинути на виникнення захворювання:
- ушкодження стінки судини без подальшого його розриву внаслідок здавлювання вени на протязі тривалого тимчасового періоду або через супутньої патології — варикозного розширення вен;
- зниження активності процесу згортання крові у всій системі організму;
- зміна кровотоку в області судини.
Крім цього, існує так звана група ризику, в які входять пацієнти з певними відхиленнями в організмі або провідні нетрадиційний спосіб життя. До таких належать люди, які пережили оперативне лікування або мають травми на нижніх кінцівках, провідні недостатньо активний спосіб життя, з порушенням гормонального фону, що вживають наркотики, алкоголь або зловживають курінням, з надмірною масою тіла. Сюди ж слід віднести пацієнтів, у яких були діагностовані захворювання онкологічного характеру і період виношування дитини, так як через збільшення маткової порожнини здійснюється процес здавлювання нижньої порожнистої вени.
Симптоматика захворювання
Флеботромбоз і симптоми даного захворювання заслуговують на окрему увагу. Багато фахівців пов’язують це з тим, що на початкових етапах свого розвитку флеботромбоз ніяк себе не проявляє через глибокого внутрішнього розташування вен. Симптоматичні ознаки в більшості ситуацій залежать від місця виникнення захворювання:
Якщо у пацієнта діагностується флеботромбоз ниркових вен з обох сторін, то прогноз далеко не втішний, так як в більшості випадків це закінчується смертельним результатом.
Діагностичні заходи
Якщо фахівець на основі отриманих даний в результаті огляду та опитування підозрює у пацієнта флеботромбоз, то він направляє його до судинного хірурга для уточнення діагнозу. Для точного виявлення захворювання пацієнт піддається таким заходам:
- доплерографіческое дослідження стану судин гомілки і при необхідності клубово-стегнової частини — дають можливість виявити тромб, оцінити загальний стан судини і супутні запальні процеси;
- ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і таза;
- проведення венографии;
- Магнітно-резонансна томографія.
Слід пам’ятати про те, що від своєчасності початку терапевтичних заходів залежить не тільки розвиток захворювання, але і прогноз щодо подальшого життя пацієнта.
Способи лікування флеботромбоза
Флеботромбоз є складним і серйозним захворювання, яке протягом довгого періоду часу може не турбувати пацієнта своєю присутністю, проте це не говорить про те, що воно не може спровокувати на розвиток ускладнень в результаті відриву тромбу. Саме з цієї причини лікування флеботромбоза нижніх кінцівок має на увазі використання відразу декількох методів терапії.
Якщо захворювання має гостру форму і супроводжується сильними больовими відчуттями і підвищенням температури тіла, то пацієнту необхідна негайна госпіталізація, при цьому його руху повинні бути мінімальними, щоб не спровокувати відрив тромбу. Після цього фахівець визначає подальшу тактику лікування. Вона може бути двох видів:
- консервативна;
- хірургічна.
Перша різновид має на увазі дотримання пастельного режиму. Регулярно проводиться бинтування нижніх кінцівок за допомогою еластичного бинта. Краще проводити процедуру в ранкові години. Важливо дотримуватися дієти, яка відрізняється присутністю низької кількості холестерину. Як медикаментозної терапії можуть призначатися антикоагулянти, дезагреганти, лікарські препарати, дія яких спрямована на зняття запального процесу і флеботонікі. Флеботромбоз глибоких вен нижніх кінцівок слід лікувати виключно в межах медичної установи. Пацієнт повинен повністю виключити можливість проведення лікування за допомогою народної медицини.
Якщо захворювання знаходиться на стадії практично повного розвитку, то призначаються препарати антибактеріальної спрямованості. Відновлювальний період передбачає використання одного з найбільш поширених методів — фізіотерапії та виконання вправ лікувальної фізкультури.
Що стосується хірургічного методу лікування, то воно необхідне в ряді випадків:
- при відсутності видимих позитивних результатів від проведення консервативного лікування або при посиленні прояви симптоматичних ознак;
- в разі збільшення ймовірності відриву тромбу;
- при виникненні ознак гнійної стадії захворювання або гангрени судини.
Сучасна медицина дає можливість використовувати для лікування велику кількість методів і технологій. Найбільш поширеним в даний час вважається ендоваскулярний метод хірургічного лікування. Спосіб актуальний при виявленні у пацієнта флотірующего тромбу, який може з легкістю відірватися і спровокувати швидкий розвиток захворювання.
Не менш затребуваними вважаються:
- установка кава-фільтра — використовуються спеціальні фільтри, який вводяться за допомогою зонда в просвіт вени стегна, при цьому слід враховувати, що фіксація повинна здійснюватися не вище місця розташування ниркових артерій;
- тромбектомія — здійснюється через вену стегна або гомілки;
- пликация — метод застосовується при відсутності можливості використання інших типів хірургічного втручання, процедура має на увазі прошиті стінки порожнистої вени за допомогою спеціальних металевих скоб.
Після того, як пацієнт перенесе операцію, йому призначається введення гепарину і дезагреганти в профілактичних цілях. Важливо після лікування змінити спосіб життя, так як не виключається поява нових тромбів.
Якщо лікування було підібрано правильно, і воно виявилося ефективним, то результат захворювання може характеризуватися абсолютною розчиненням тромбу, часткового самоусунення тромботичних утворень, відсутність подальшого прогресування захворювання. Слід повністю виключити можливість самолікування, так як це може лише погіршити ситуацію, що склалася і спровокувати швидкий розвиток захворювання. Не варто забувати, що патологія здатна згубно впливати на правильну функціональність багатьох внутрішніх органів.
Таким чином, захворювання являє собою загрозу життю пацієнта і вимагає негайного точного діагностування та лікування. Слід переглянути спосіб життя з метою запобігання відновлення захворювання або можливого його прогресування.