Норми прямого і непрямого білірубіну в крові (пов’язаний і вільне володіння)

У крові виявляється прямий і непрямий білірубін. Ця речовина є компонентом жовчі. Його синтез відбувається в момент розпаду складних білків крові, що містяться в червоних кров’яних тільцях. Значення цього показника дає уявлення про функціонування жовчовивідних шляхів і печінки.
Норми прямого і непрямого білірубіну в крові (повязаний і вільне володіння)

Відмінності фракцій і для чого вони потрібні

У клітинах селезінки, кісткового мозку і печінки розпадаються червоні кров’яні тільця, вивільняючи гемоглобін. В результаті ланцюжка біохімічних реакцій білкова частка молекули перетворюється в білірубін. Відмінність пов’язаного і вільного типів з’єднання виражається в наступному:

  • У момент синтезу з гемоглобіну білірубін є непрямим (вільним, непов’язаним). Він відрізняється поганий розчинність в воді, але в ліпідах добре засвоюється. Тому має здатність проникати в мембрани клітин і порушувати метаболізм. У первинному стані речовина не виводиться нирками і має токсичні властивості.
  • У печінку з’єднання транспортується альбумінами. Тут відбувається взаємодія з глюкуроновою кислотою, утворюється білірубін-глюкуронід. Це розчинна нетоксична фракція (пов’язана, пряма). У такому вигляді організм виводить речовина за допомогою сечовидільної системи і кишечника.
  • Норми прямого і непрямого білірубіну в крові (повязаний і вільне володіння)
    Речовина в складі жовчі досягає кишечника, де відбувається відщеплення глюкуронової кислоти і перетворення в іншу речовину — уробіліноген. У тонкому кишечнику частина цього з’єднання потрапляє в кровотік, а інша частина виводиться.
    Важливий своєчасний висновок з організму продукту розпаду молекул гемоглобіну. Через порушених процесів перетворення непрямої фракції відбувається збільшення рівня білірубіну в крові. Ситуація супроводжується інтоксикацією.

    Нормальні значення

    Існує поняття загального показника, який свідчить про сумарний рівень обох фракцій:

  • Середній показник норми — від 34 до 171 мкмоль /л.
  • У період вагітності у жінок часто підвищена кількість речовини, тому нормальним вважається рівень від 5 до 212 мкмоль /л.
  • У дітей першого місяця життя відрізняється норма білірубіну, у новонароджених показник нестабільний. Відбувається заміщення гемоглобіну фетального на дорослий. При цьому розпад еритроцитів відбувається активно. У дітей в цей період рівень речовини може становити 50 або 60 мкмоль /л, нормою вважаються різкі перепади до 210-250 мкмоль /л.
  • Норми прямого і непрямого білірубіну в крові (повязаний і вільне володіння)
    Для визначення клінічної картини має значення співвідношення фракцій в показнику. Непряма займає близько 80%, пряма — 20%:

  • Норма прямого білірубіну у дорослих становить 17-51 мкмоль /л, непрямого — від 34 до 165 мкмоль /л.
  • У новонароджених пряма фракція може бути в межах 05-124 мкмоль /л, непрямий — від 235 до 1976 мкмоль /л.
  • На бланках різних лабораторій можуть відрізнятися зазначені нормативи в залежності від статі і віку пацієнта.

    Причини відхилень

    В окремих випадках спостерігається зниження кількості білірубіну. Це може відбуватися при вагітності, ішемічної хвороби серця або внаслідок прийому аскорбінової кислоти.
    Найчастіше зустрічаються ситуації, коли показник підвищується. Перевищення норми непрямої фракції говорить про збільшення розпаду гемоглобіну. Якщо підвищений прямий білірубін, ситуацію пов’язують з порушенням відтоку утворилася жовчі. Однією з причин може стати закупорка жовчовивідних проток.
    Основні причини підвищення загального показника:

  • Порушений метаболізм речовини в печінці.
  • Утруднений відтік жовчі.
  • Прискорився розпад еритроцитів.
  • Норми прямого і непрямого білірубіну в крові (повязаний і вільне володіння)
    Викликати порушення можуть такі патології:

  • Захворювання, що супроводжуються руйнуванням еритроцитів (гемолітичні анемії). Виникають внаслідок генних патологій, порушеної структури еритроцитів і гемоглобіну. Можуть розвиватися після ряду перенесених хвороб, оперативних втручань, проходження курсу ряду препаратів. Патологія може бути пов’язана з порушенням роботи імунної системи.
  • Хвороби печінки. Нестача вітаміну B12 порушення кровопостачання, гепатити різної етіології, цироз і рак викликають розлад функції печінки. Ускладнюється знешкодження білірубіну і його висновок.
  • Холестаз. Жовчний застій виникає внаслідок запальних захворювань, інфекції або утворення пухлини. Відтік ускладнюється під час прийому гормональних препаратів. Причиною може стати розвиток жовчнокам’яної хвороби.
  • Жовтяниця. Механічна жовтяниця виникає при порушеному відтоку жовчі, печінкова — внаслідок пошкоджень тканини органу і нездатність перетворювати білірубін, надниркова — як результат прискорений метаболізм кров’яних клітин.

  • При порушенні утилізації білірубіну погіршується загальне самопочуття, розвивається синдром роздратованого кишечника. При підвищенні рівня речовини спостерігається інтоксикація, тому що з’єднання проникає в клітини і вони руйнуються. Порушення можуть торкнутися структури головного мозку, центральну нервову систему і дихальні шляхи.
    Після отримання результатів лабораторного дослідження лікар визначає захворювання або призначає додаткову діагностику для уточнення діагнозу. У ряді випадків розглядається також рівень холестерину і інших показників. Лікування спрямоване на усунення фонового захворювання.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector