Метгемоглобінемія — що це таке, можна зрозуміти, вивчивши специфіку захворювання і його етіологічні чинники. Патологія характеризується присутністю великої кількості окисленого гемоглобіну і кисневим голодуванням тканин. 
Причини
У здорових людей в невеликих кількостях утворюється окислений гемоглобін. Його концентрація завжди підтримується на необхідному рівні. У осіб з даним захворюванням утворюється велика кількість метгемоглобіну, який не здатний транспортувати кисень до тканин. В результаті цього виникає гіпоксія.
Найчастіше захворювання є спадковим. Факторами виникнення водно-нітратної метгемоглобінемії є:
- безконтрольний прийом і перевищення доз сильнодіючих медикаментів;
- отруєння отрутохімікатами;
- недоношеність.
Придбана форма захворювання виникає на першому році життя. Прогрес і загострення патології пов’язані з такими хворобами, як ентероколіт, бактеріальна і вірусна форми діареї.
Симптоми
Метгемоглобінемія, симптоми якої спочатку невиражені, проявляється в перший рік життя. У дитини відразу ж після народження виникає синюшного відтінку окремих ділянок шкірних покривів. У хворих дітей нерідко неправильна форма черепа, недорозвинені кінцівки і статеві органи. Надалі в міру зростання відбувається відставання і в психомоторному розвитку.
Невеликі концентрації окисленого гемоглобіну характеризуються такими ознаками, як:
- сіруватий відтінок шкіри;
- потемніння крові;
- слабкість;
- запаморочення;
- головний біль;
- порушення серцевого ритму;
- задишка при заняттях спортом;
- втрата свідомості.
Якщо концентрація метгемоглобіну в крові сильно підвищена, то виникає важка симптоматика, яка супроводжується прискореним диханням і судомами. Додатково уражається ЦНС, людина може впасти в кому. Шкіра має виражений синюшно-сіруватий відтінок. Розвивається важка гіпоксія, зростає ризик летального результату. Нерідко симптоми посилюються при переохолодженні, незвичайне забарвлення шкіри стає більш вираженим. Прояви цианоза стають сильними при вживанні нітратсодержащіх продуктів і напоїв.
Діагностика
Для диференціальної діагностики застосовують методи електрофорезу гемоглобіну. Додатково визначають концентрацію MtHb в сироватці крові. В аналізі виявляється підвищена швидкість осідання еритроцитів.
Найпоширенішим методом діагностики захворювання є проба з метиленовим синім. Речовина вводять внутрішньовенно, в результаті чого у хворої людини за короткий проміжок часу шкіра набуває нормального рожевий відтінок.
Лікування
Якщо симптоми захворювання відсутні, то спеціального лікування не потрібно. Однак в разі важкого перебігу патології передбачається медикаментозна терапія, яка направляється на перетворення метгемоглобіну в нормальний гемоглобін. Для цих цілей призначають аскорбінову кислоту або внутрішньовенні ін’єкції метиленового синього.
Вітамін С під час лікування необхідно приймати у великих дозах, кількість знижують поступово. Хороший ефект справляє киснева терапія. У запущених випадках проводять переливання крові, яке може спровокувати ускладнення з боку печінки.
Прогнози
Своєчасна терапія обіцяє сприятливий прогноз. При високих концентраціях метгемоглобіну можливий розвиток ускладнень, які можуть спровокувати кому і летальний результат. Якщо хвора людина буде уникати переохолодження і контакту з хімічними речовинами, то прогноз сприятливий, ймовірність наслідків — низька.
Загрузка...
