Кровоносна система є найважливішою частиною людського організму. Кров циркулює по всьому тілу і контактує з усіма органами і тканинами в тілі. Саме за аналізом крові лікар може визначити, в якому стані знаходяться її основні показники і що це означає. Оцінюються кількісні і якісні показники різних типів клітин крові. При дослідженні еритроцитів часто зустрічається позначення RDW, RDW CV, MDV та інші. Дослідження на RDW що це таке в аналізі крові?
Аналіз параметрів еритроцитів
Більшість параметрів, проведеного аналізу крові зрозумілі пацієнтам. Такі показники як лейкоцити, глюкоза, холестерин та інші добре знайомі, а їх нормальний рівень вказується поруч з результатом пацієнта. Просте математичне порівняння цифр дозволяє переконатися, що аналізи знаходяться в межах норми. Але що таке RDW?
RDW аналіз крові і індекс розподілу еритроцитів одна і та ж величина. Досліджується наявність деформованих червоних кров’яних тілець (анізоцитоз еритроцитів), а показник відображає однорідність еритроцитів. У нормальному стані червоні кров’яні тільця повинні бути приблизно одного розміру, щоб при необхідності один еритроцит заміняв собою інший і виконував ті ж функції.
Для їх існування потрібно більше харчування, а тривалість їх життя скорочується. Також макро клітини часто більше за розміром, ніж діаметр капілярів і не можуть циркулювати по кровоносній системі, вони утилізуються.
RDW тест крові дозволяє визначити співвідношення деформованих або збільшених червоних кров’яних тілець і еритроцитів нормального розміру. Виділяють два типи показників RDW CV і RDW SD. Перша величина (RDW CV в аналізах крові) показує відсотковий розподіл клітин за величиною. Друга відображає їх стандартне відхилення, тобто різницю за розміром між найменшим і найбільшим з присутніх в зразку крові еритроцитів.
Показання для аналізу
Направлення на загальний аналіз крові може видати будь-який лікар від дільничного терапевта до медика вузької спеціалізації. Тест на анизоцитоз еритроцитів проводиться в рамках щорічного медогляду або за показаннями. В рамках планового обстеження RDW в аналізах крові досліджується не завжди. Цей показник перевіряється при наявності у пацієнта таких симптомів:
- Підвищення температури без видимих причин (простудних і інших захворювань)
- Постійна сонливість, навіть за умови, що пацієнт досить відпочиває вночі
- Підвищене потовиділення, яке залежить від спеки
- Часта і швидка стомлюваність, брак сил на щоденні справи
- Різкі перепади настрою, дратівливість і емоційність без видимих причин
- У деяких випадках спостерігається пожовтіння шкірних покривів
Прийняті норми
Норма RDW для дорослих чоловіків і жінок однакова і знаходиться в межах 115- 145%. У дітей же тест на анизоцитоз еритроцитів показує різні результати. Для новонароджених норма становить 149- 187%, що пов’язано зі стресом під час пологів і пристосовування до життя поза тілом матері. У дітей у віці від півроку рівень RDW в крові знаходиться в межах 116- 148%. У міру дорослішання відзначається наближення коефіцієнта RDW до В «взросломуВ» показнику.
Розшифровка аналізу проводиться лікуючим лікарем, кваліфікованим фахівцем, який знайомий з історією хвороби пацієнта і враховує всі фактори. Про порушення в роботі організму говорить відхилення від приємний норми більш, ніж на 15%. У деяких випадках пацієнту видається повторне направлення на аналіз.
Підвищений показник
Високий рівень RDW в результаті аналізу крові може бути свідченням хвороби або патології. Часто показник відрізняється від норми внаслідок нестачі тих чи інших поживних речовин і вітамінів. Основні причини порушення:
- Онкологічні захворювання, розвиток пухлин
- Захворювання печінки в хронічній стадії
- Хвороба Альцгеймера
- Захворювання серцево-судинної системи
- Анемії різної природи (гемолітична, мікроцітарная, мегалобластна, залізодефіцитна), серед всіх пацієнтів особливо важливо виявити цей стан у вагітних жінок
- Дефіцит заліза, який впливає на кровотворну функцію
- Дефіцит вітамінів В9 і В12
- Нестача фолієвої кислоти
- Алкоголізм
Знижений показник
Іноді досліджувані параметри вказують на те, що RDW в аналізі крові знижений. Для визначення причин утворення еритроцитів нижче норми слід розглядати RDW разом з показником середнього обсягу клітин або MCV. Тільки взаємозв’язок цих двох показників може надати лікаря необхідну інформацію для діагностики.
- Показник RDW і MCV знижені. Така ситуація може означати наявність проблем з селезінкою (утилізує пошкоджені еритроцити) або печінкою (розщеплює токсини і інші речовини).
- Аналіз на RDW знижений, а рівень MCV підвищений. Цей стан може спостерігатися при ураженні кісткового мозку раковими клітинами. Можливо, в організмі тривалий час розвивалася злоякісна пухлина, не помічена лікарями, і метастази досягли кісткового мозку.
Ширина розподілу еритроцитів за об’ємом нижче норми зустрічається вкрай рідко. Низький показник свідчить про серйозні проблеми зі здоров’ям, проте в 999% випадків такий результат є наслідком помилки лабораторії і впливу зовнішніх чинників. Невірна настройка, збій обладнання або порушення правил зі зберігання й обробки зразка крові може спотворити результат дослідження. Якщо ж при проведенні аналізу на показник анізоцитозу еритроцитів помилки не було, то причини для низького рівня RDW в крові пацієнта можуть бути наступні:
- Результат хірургічного втручання, особливо якщо мало місце видалення будь-якого органу або його частини.
- Велика крововтрата в результаті травми або патологічного стану. Особливо небезпечними вважаються внутрішні шлункові або маткові кровотечі. У таких випадках відбувається дуже швидка втрата крові, що знижує шанси пацієнта на виживання.
- Донорство крові.
- Порушення обмінних процесів організму, які унеможливлюють нормальне засвоєння поживних речовин, мінералів і вітамінів з їжі.
- Порушення гормонального фону. Часто рівень розподілу еритроцитів знижений у жінок в процесі вагітності, статевого дозрівання або менопаузи. Також кількість гормонів може коливатися в результаті прийому лікарських препаратів, наприклад гормональних контрацептивів.
- Дефіцит вітаміну В, фолієвої кислоти і деяких інших речовин.
- Деякі патологічні стани, які призводять до втрати біологічних функцій еритроцитів.
Щоб зрозуміти, що це таке RDW в аналізі крові, не обов’язково бути лікарем. Але розшифровка RDW дослідження повинна проводитися тільки досвідченим і кваліфікованим фахівцем. Коефіцієнт при правильному розгляді може вказати на наявність різних серйозних захворювань, лікування яких слід починати негайно. Або ж в результаті тесту може зазначатися, що пацієнт повністю здоровий.