Як проводять аналіз крові ПТІ МНО і які показники вважаються нормальними

Аналіз ПТІ МНО оцінює здатність крові до згортання і включається в програму обстеження при виявленні різних захворювань. Результати проведених досліджень використовуються з метою контролю антикоагулянтної терапії. При виявленні великих відхилень від норми призначається відповідне лікування.

Навіщо вимірюють показники

Лікарі призначать аналіз крові на МНО і ПТІ хворим, які приймають антикоагулянти в таблетованій формі з метою запобігання тромбозу. Показаннями до лікування антикоагулянтами є:

• тромбофлебіт;
• згущена кров;
• порушений серцевий ритм;
• підвищений рівень протромбіну;
• атеросклероз судин.

При прийомі антикоагулянтів обов’язково здійснюється контроль згортання крові з метою корекції дозування препаратів. При їх недостатній кількості існує ризик розвитку тромбозу, а при їх надлишку виникає ризик кровотеч на тлі зниженому згортанні.
При дослідженні аналізу лікарі отримують точну інформацію щодо згортання крові. МНО (міжнародне стандартизоване відношення) показує рівень згортання, а ПТІ (протромбіновий індекс) визначає, наскільки підвищено або знижено згортання. Таке дослідження необхідно пацієнтам з патологіями судин і серця в передопераційний період, перед процедурою переливання крові, пологами.

Як проводиться дослідження

Аналіз крові на МНО і ПТІ виконується на голодний шлунок. Кров забирається з вени, після чого додають тканинний тромбопластин. На початку прийому антикоагулянтів пацієнти часто здають МНО — через день. За результатами аналізів лікар підбирає найбільш підходящий препарат і його правильну дозу, після чого аналіз здається рідше — від 2 до 4 разів протягом місяця.

Норма міжнародного нормалізованого відношення становить 07-115 одиниць. При розрахунку МНО враховується активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) — період утворення згустку в крові після додавання в неї реактивів.

Розшифровка результатів

Аналіз МНО розшифровується з урахуванням норми для окремо взятого пацієнта і його стану:

• жінки в період вагітності — від 08-125;
• пацієнти в період прийому прямих антикоагулянтів — від 08 до 12;
• пацієнти в період прийому непрямих антикоагулянтів — від 20 до 30;
• пацієнти після заміни серцевого клапана і з синдромом антифосфоліпідних антитіл — від 25 до 35.

При розшифровці МНО і ПТІ також враховується протромбіновий час (ПТО) — час згортання крові . Його норма для дорослої людини становить від 11 до 15 секунд.

Норми і відхилення МНО

Показником норми крові здорової людини вважається значення від 07 до 13. Рівень більше 50 означає підвищені ризики появи кровотеч. Показник менше 05 означає високу ймовірність утворення тромбів.
Нормою для людей з хворобами судин є значення 30-45. У період терапії венозних тромбів нормою вважається 23 — 30. Перевищення значення 60 є небезпечним станом і вимагає термінової госпіталізації хворого.
Якщо показник знижений, значить, згортання підвищено, що можливо при наступних станах:

• порушення процесу кровообігу;
• мікседема;
• печінкова недостатність;
• гіпотиреоз;
• ожиріння;
• гострі запальні хвороби, при яких підвищується температура тіла;
• вживання спиртних напоїв.

Якщо показник підвищений, значить, згортання знижено, що можливо при:

• нестачі вітаміну К і білка протромбіну;
• захворюваннях печінки і нирок;
• хворобах системи кровообігу;
• полицитемии;
• тривалому прийомі антикоагулянтів у великих дозах;
• тривалому прийомі гормональних ліків.

Норми і відхилення ПТІ

Розшифровка протромбінового індексу виконується з урахуванням показника норми, який становить 95-100%.
Якщо ПТІ підвищений, це означає, що у хворого можуть утворюватися тромби, на тлі яких розвивається інсульт та інфаркт. Підвищений протромбіновий індекс може вказувати на наявність онкологічних патологій і поліцитемію.
Аналіз крові зі зниженим ПТІ дозволяє виявити дефіцит білка протромбіну і фібриногену, а також вітаміну К, на тлі якого можуть розвиватися хвороби печінки.

МНО і ПТІ — важливий біохімічний аналіз, що дозволяє контролювати рівень згортання крові при захворюваннях серця і судин, злоякісних патологій, порушеннях роботи ендокринної системи. Лабораторне дослідження об’єктивно оцінює стан здоров’я людини, виявляє ризики небезпечних кровотеч і тромбоутворення.