Що таке трансмуральний інфаркт міокарда

Гострий трансмуральний інфаркт міокарда — ця важка патологія, яка вимагає невідкладної медичної допомоги. Будь-яка форма інфаркту надзвичайно небезпечна для життя людини, тому необхідно знати, як виявляється дана патологія і які її наслідки. Однією з найнебезпечніших є трансмуральний форма інфаркту.

Содержание

Особливості
Причини виникнення серцевої патології
Перша допомога
Лікування трансмурального інфаркту
Профілактичні заходи

Особливості

Розглянемо, що таке трансмуральний інфаркт міокарда. У медицині під приставкою В «Трансвит» розуміють наскрізне ураження тканин. Трансмурального типу інфаркт відрізняється тим, що при такому стані відмирання клітин серця відбувається не тільки в середині, а й в епікарді, ендокардит. Як правило, осередки некрозу локалізуються в лівому шлуночку і передній стінці серця. Здатний проникати некроз серцевих тканин може бути дрібновогнищевим і великовогнищевим.

Дрібновогнищевий тип трансмурального інфаркту має менше ускладнень, а його симптоматика мінімальна. Виживання після перенесеного інфаркту даного типу висока, але його рецидиви, як правило, сильніше і небезпечніше для життя.

Крупноочаговом відмирання клітин міокарда має яскраво виражені симптоми і більш серйозні ускладнення.

Великий наскрізний інфаркт може призводити до набряку легенів, закупорці коронарних, церебральних і легеневих артерій. Прогнози по тривалості життя після обширного трансмурального інфаркту не втішні, кожна третя людина помирає протягом року після первинного нападу.
Незалежно від типу ураження існує кілька фаз проникаючого інфаркту:

найгостріша — першу годину від початку нападу, триває до 2 годин;

гостра — триває до 10 діб;

підгостра — тривалість від 10 до 56 діб;

рубцювання — від 56 днів до півроку.

Чим раніше людина звернеться за медичною допомогою, тим більше шанси на порятунок.

Причини виникнення серцевої патології

Причини розвитку загального трансмурального інфаркту такі ж, як і при інших формах цієї недуги. Основна причина — це порушення кровопостачання міокарда. Кров в недостатній кількості надходить в серце, в результаті відбувається недолік кисню і поживних речовин.
Порушення кровопостачання, в свою чергу, розвивається через закупорку першої коронарної артерії атеросклеротичної бляшкою. Цей процес призводить до некрозу клітин серцевого м’яза. Розглянемо більш докладно розвиток даного стану.

Серце починає активно працювати, це відбувається при сильних фізичних навантаженнях, нервових потрясінь і т.д. У цей момент уражені атеросклерозом судини не справляються з навантаженням, відбувається спазм судин, що веде до порушення кровопостачання. Також подібна патологія може розвинутися в результаті розриву бляшки холестерину, викликаного посиленням кровотоку.

Порушення кровообігу призводить до кисневого голодування і запускає процес загибелі клітин.

Таким чином, причинами виникнення гострого проникаючого інфаркту є зменшення або припинення постачання кров’ю серця, викликане ішемічною хворобою і /або атеросклерозом.
Спровокувати такі порушення можуть різні фактори, основні з них:

куріння тютюнових виробів (понад 30% випадків пов’язують саме з цією згубною звичкою);

стреси, емоційне перенапруження;

вік (найчастіше інфаркт вражає людей старше 45 років);

зловживання алкогольними напоями;

інтоксикація організму;

надмірні фізичні навантаження;

зайва вага, ожиріння;

ослаблення м’язової діяльності через малорухливого способу життя;

неправильне харчування, яке призводить до утворення холестеринових бляшок;

спадкова схильність.

При цьому стані спостерігається широка симптоматика, ознаки недуги залежать від особливості його розвитку. Розрізняють основну групу симптомів, характерних для гострого трансмурального інфаркту:

аритмія, тахікардія та інші прояви нестабільної роботи серця;

блідість шкірних покривів, синюшний колір обличчя;

напади задухи;

гострий біль;

слабкість, запаморочення.

Як правило, на другу добу від початку нападу спостерігається підвищення температури тіла понад 38В ° С, така температура може триматися до 7 днів.
Особливу увагу варто звернути на прояв болю. При трансмуральном інфаркті найчастіше спостерігаються такі види болю:

Ангинозная біль. Характеризується як пекуча, що давить, що стискає. Виявляється в Загрудная області і іррадіює в ліву руку, лопатки, шию і щелепу. Часто такий біль супроводжується відчуттям важкості в грудях і страхом смерті. Остання ознака з’являється навіть при несильному больовому синдромі. Тривалість хворобливого відчуття коливається від 30 хвилин до 24 годин. Саме тривала біль є вірною ознакою інфаркту міокарда.

Гастрологічного біль. Підступність цього виду болю полягає в його локалізації. Біль з’являється в підшлунковій зоні і віддає за грудну область, вона дуже схожа на симптоми виразкових захворювань шлунково-кишкового тракту. У деяких випадках супроводжується блювотою.

Перша допомога

Гострий проникаючий інфаркт міокарда — смертельно небезпечний стан, летальний результат може наступити в будь-який момент. Тому дуже важливо розуміти, що це таке і які дії необхідно робити.
При перших ознаках трансмурального інфаркту необхідно:

Викликати швидку медичну допомогу, обов’язково описати оператору характер болю.

Хворому потрібно прийняти горизонтальне положення, людина повинна лежати на твердій поверхні.

На хворому не повинно бути тісним сдавливающей одягу.

Необхідно прийняти таблетку Аспірину.

Прийняти Нітрогліцерин. Слід мати на увазі, що Нітрогліцерин-спрей швидше усуває біль, ніж таблетки).

Якщо помічена задишка, хрипи в легенях, кашель, то хворого необхідно перевести в положення сидячи, забезпечивши м’яку опору спині.

Увага! Дуже важливо вчасно викликати швидку медичну допомогу, навіть якщо біль не дуже сильна, але спостерігається слабкість і збої серцебиття.

Лікування трансмурального інфаркту

Гострий проникаючий інфаркт міокарда лікують виключно в медичному закладі, перші 14 днів в реанімаційному відділенні, а після того як стан хворого стабілізується, його переводять в кардіологічне відділення. Хворому забезпечують повний спокій і постільний режим.
Коли людина робить у важкому стані, йому надають термінові терапевтичні дії:

забезпечують дихання через кисневу маску;

вводять внутрішньовенно знеболююче;

забезпечують прийом заспокійливих, судинорозширювальних і блокаторів кальцієвих каналів;

якщо сталося ускладнення у вигляді набряку легенів, призначають діуретики і серцеві глікозиди.

Вторинні терапевтичні заходи полягають в прийомі:

антитромбоцитарних препаратів;

тромболітиків;

препаратів, що розріджують кров;

судинорозширювальних.

Часто рятувати життя доводиться хірургічним шляхом. При інфаркті міокарда розрізняють наступні хірургічні методики:

коронарне шунтування — відновлення кровообігу шляхом створення штучного обходу закупореного ділянки за допомогою шунтів, якими є артерії або вени самого хворого, взяті з кінцівок.

Стентування — відновлення просвіту артерії шляхом введення в неї металевого стіна. Стен розширюється і вдавлює холестеринову бляшку в стінки артерії. В результаті хворий почувається значно краще.

Відновлення після гострого проникаючого інфаркту міокарда тривале, при цьому повністю відновити своє здоров’я практично неможливо. Під час проходження реабілітації важливо правильно харчуватися і дотримуватися рекомендацій лікаря.

Профілактичні заходи

Профілактика набагато краще лікування, тому необхідно по можливості виключити зі свого життя всі можливі фактори ризику, для цього необхідно:

кинути палити;

не вживати алкогольні напої;

уникати сильних фізичних навантажень;

не допускати нервових потрясінь;

вести активний спосіб життя і частіше гуляти на свіжому повітрі;

стежити за рівнем тиску;

дотримуватися дієти з низьким вмістом холестерину;

боротися із зайвою вагою;

не вживати медикаменти без контролю лікаря.

Таким чином, трансмуральний інфаркт міокарда — це одна з найнебезпечніших форм даного стану, яка може привести до розриву міокарда. Щоб не доводити до плачевних наслідків, необхідно стежити за своїм здоров’ям і берегти серце.