Розширена коагулограмма — це такий аналіз крові, який проводиться для визначення показників системи гемостазу , Який визначає здатність згортання крові і будь-які відхилення від норми. У велічену або зменшення гемостазу може викликати важкі хвороби, наприклад інсульт. 
Що входить в дослідження
У розширену коагулограму входять дослідження системи згортання крові, які, крім базових параметрів, включають визначення:
- протеїну C;
- антикоагулянту червоного вовчака;
- часу рекальцифікації;
- протеїну S;
- показника коагулограми Д-димер;
- РФМК.
Ці дослідження здійснюють спільно із загальним аналізом крові. Результати аналізу потрібні для діагностування та терапії патологій, які супроводжуються порушенням згортання крові . Грунтуючись на даних, отриманих в результаті цього тесту, можна встановити причини невиношування вагітності. Цей аналіз проводять при підготовці до хіріругіческой операції, інвазивні процедури.
Кров беруть з вени. Потім проводять дослідження коагулометріческім способом. Кожен показник має свою норму. Результати аналізу пацієнт отримує через 1-2 дня. Розгорнута коагулограма є аналіз крові, який оцінює окремі складові гемостазу:
- систему згортання;
- противосвертиваючих;
- фибринолитическую.
Результат використовують для визначення надмірного або недостатнього згортання крові. Гемостат є показники крові, які підтримують її в рідкому стані, і сприяють згортанню при порушенні цілісності артерій або вен. Організм створює баланс між іантизсідальної системами. Якщо цей баланс порушується, то можуть з’явитися тромби або кровотечі. Проведене дослідження визначає причину порушення балансу.
Матеріалом дослідження є плазма, яку отримують з венозної крові, взятої під час аналізу.
Методи аналізу:
- фотометричні;
- імунологічні;
- коллоріметріческіе.
Цей аналіз застосовується в гематології, хірургії, акушерстві, кардіології і т.д.
Показання і протипоказання
Показання до проведення дослідження:
- венозний тромбоз;
- гемофілія;
- тромбоемболія;
- антифосфоліпідний синдром;
- цироз печінки;
- схильність до тромбозів.
Тест призначають, щоб оцінити ефективність лікування і виявити причини ускладнень. Також показаннями для проведення тесту є:
- часті кровотечі з носа, ясен;
- кров у сечі і калових масах;
- шкірні крововиливи;
- анемія;
- тяжкість в нижніх кінцівках;
- судинні сіточки.
Дослідження проводять вагітним жінкам, які мають схильність до хвороб, пов’язаних з порушенням згортання крові. Вагітним проводять цей аналіз при частих викиднів, відшарування плаценти, гіпоксії плода. Цей аналіз може призначатися при виявленні причини безпліддя у жінок. 
У хірургії цей тест призначають при підготовці до хірургічної операції і в разі ускладнень після операції. Тест проводять при генетичної схильності до тромбоемболії.
Протипоказання до проведення аналізу:
- запальні захворювання;
- інфекційні захворювання;
- аутоімунні патології;
- анемії;
- гіпотонії;
- судоми.
Підготовка до аналізу і забір матеріалу
Аналіз проводять натщесерце. Останній прийом їжі повинен здійснюватися не менше ніж за 12 годин до дослідження. За 1 день не можна їсти гострі, копчені, жирні страви, вживати спиртні напої. Перед аналізом не можна палити. Напередодні обстеження потрібно припинити прийом ліків, т. К. Вони можуть спотворити результати аналізу. Якщо хворий не може відмовитися від прийому препаратів, він повинен попередити про це лікаря. 
Дослідження здійснюється шляхом забору крові з вени. Голка повинна мати широкий просвіт. Взяття крові відбувається без використання джгута. Прокол вени повинен бути безболісним і малотравматичним. Медичний працівник заповнює кров’ю 2 пробірки.
Здати такий аналіз можна в будь-якій поліклініці, яка оснащена потрібними реагентами і обладнанням. Це дослідження повинні проводити медичні працівники, які мають високу кваліфікацію в даній області. Вартість тесту складає від 1000 до 3000 руб. Вартість залежить від того, скільки факторів буде визначатися під час обстеження.
Нормальні значення
Розшифровка проводиться лікарем-фахівцем. Для дорослих людей норми визначаються наступним чином:
Система протизгортання:
Потім вимірюють фібринолітичну активність:
Точні значення показників можуть відрізнятися в різних лабораторіях, т. К. Останні використовують не однакові обладнання та реактиви. Тому норми визначають по бланку з результатами в графі «референсні значення». У період вагітності або менопаузи згортання крові може змінюватися. 
Також у підлітків в період інтенсивного росту значення можуть бути нестабільними. Фізіологічні відхилення від норми параметрів обстеження можуть відбуватися після фізичного навантаження, емоційного перенапруження.
При хворобах, які супроводжуються підвищенням зсідання крові і ризиком утворення тромбів, показники дослідження змінюються так. Збільшуються понад норму наступні параметри:
- МНО;
- ПТВ;
- фібриноген;
- Д-димер.
Зменшуються нижче норми:
- ПТІ;
- протромбин по Квіку;
- тромбіновий час;
- АЧТЧ;
- протеїн C;
- протеїн S.
Зміни показників можуть бути виявлені протягом одного або декількох аналізів. В цьому випадку діагностують тромбози, тромбоемболія, ДВС-синдром. Відхилення від показників характерні для третього триместру вагітності, у людей після опіків, травм і хірургічних операцій.
Такі показники бувають при нестачі в організмі речовин, що сприяють згортанню крові. Це відбувається при гемофілії, нестачі вітаміну K та ДВС-синдромі.
Лікування відхилень
Аналіз дає можливість обстежити гемостаз, діагностувати патології системи згортання крові. Це важливо в хірургії, гематології та акушерстві. Коли аналіз показує відхилення параметрів від норми, потрібно звернутися до лікаря, який направив на обстеження. Якщо відхилення показників незначне, то можна їх виправити без лікування.
Для цього слід уникати стресів, вести здоровий спосіб життя, приділяти увагу фізичним вправам і правильному харчуванню. Слід своєчасно лікувати інфекційні та запальні хвороби.
При патологічному відхиленні показників від норми лікар поставить діагноз і призначить відповідне лікування гепарином, рутиною або іншими аналогічними препаратами, що нормалізують згортання крові.
Загрузка...
