Не кожна людина знає, чим небезпечне стан, коли рівень ЛПНЩ підвищений, що це означає і як вилікувати патологію. У крові присутній холестерин. Це липид, який грає важливу роль в обмінних процесах. Він виконує структурну, травну і гормональну функції. В організмі людини холестерин пов’язаний з білками. Ці сполуки називаються ліпопротеїнами. Підвищення вмісту ЛПНЩ є головною причиною атеросклерозу.
Високий вміст ЛПНЩ
Розрізняють корисний і поганий холестерин. Останній представлений ліпопротеїнами низької і дуже низької щільності. Підвищений рівень цих сполук вказує на порушення обміну речовин. Це призводить до розвитку системного атеросклерозу. Даний стан є фактором ризику виникнення інших хвороб (ІХС, гіпертонії). 
У нормі концентрація ліпопротеїнів низької щільності у чоловіків становить від 202-479 ммоль /л, а у жінок — 192-451 ммоль /л. Нормальним є вміст ЛПНЩ менше 39 ммоль /л. Кількість загального холестерину у здорової людини знаходиться в межах від 36 до 7 ммоль /л. Найбільш оптимальним є цього ліпіду менше 5 ммоль /л. Даний показник відображає стан обміну речовин.
Концентрація загального холестерину підтримується за рахунок харчових продуктів і синтезу цієї речовини в організмі. Холестерин низької щільності є найбільш атерогенним. Це означає, що він негативно впливає на кровоносні судини і призводить до появи атеросклеротичних бляшок. Уражаються переважно артерії. Чим вище концентрація ЛПНЩ, тим більше ризик розвитку ІХС.
Важливі етіологічні фактори
Якщо ліпопротеїни низької щільності підвищені, то причинами є: порушення обміну речовин, неправильне харчування або спадкова (генетична) схильність. Виділяють кілька груп дислипидемий. Кожна з них характеризується підвищенням рівня тих чи інших жирів. Якщо концентрація ЛПНЩ в крові збільшена, то причиною може бути спадкова гіперхолестеринемія (дисліпідемія 2a типу).
Вона обумовлена як зовнішніми, так і внутрішніми факторами. Нерідко виявляється дисліпідемія 2b типу. Її відмінність в тому, що підвищуються ЛПНЩ і ЛПДНЩ. 4 тип дисліпідемії характеризується високим вмістом в кров’яному руслі тільки ліпопротеїнів низької щільності. Розрізняють первинну і вторинну форми даної патології.
Основними факторами ризику є:
- передача у спадщину генів, що відповідають за освіту холестерину;
- ендокринні хвороби (гіпотиреоз, цукровий діабет);
- застій жовчі;
- захворювання печінки;
- жовчнокам’яна хвороба;
- тривале або неконтрольоване застосування ліків (діуретиків, імунодепресантів);
- неправильний спосіб життя;
- надлишок в раціоні жирної їжі.
Високий холестерол і ЛПНЩ частіше виявляється у людей, які курять, зловживають спиртними напоями, в більшій мірі схильні до стресу і мало рухаються. Збільшений рівень жирів — наслідок помилок в харчуванні. ЛНП підвищуються у тих людей, які постійно вживають їжу, багату тваринними жирами.
Тваринні жири у великій кількості містяться в яйцях, майонезі, свинині, яловичині, баранині, субпродуктах, сметані, печінки, ковбасі. Ці продукти не можна їсти щодня. Подібне харчування сприяє не тільки підвищенню ЛПНЩ, але і зниження корисних жирів (ЛПВЩ). До непереборним факторів ризику розвитку дисліпідемії та атеросклерозу відносяться: чоловіча стать, похилий вік, обтяжений сімейний анамнез (випадки ІХС у рідних). Негативно впливають на обмін речовин аліментарне ожиріння і високий тиск .
Клінічні прояви дисліпідемії
Якщо холестерин-ЛПНЩ підвищений, то симптоми можуть бути відсутні. Це лабораторний ознака. Якщо холестерол крові значно перевищує нормальні показники, то можливі наступні симптоми:
- поява ксантом на тілі;
- відкладення жирів в області очей;
- зайва вага.
При гиперлипопротеинемии перші ознаки з’являються найчастіше після 30 років. Типовою ознакою порушення жирового обміну служать ксантоми. Вони локалізуються в області сухожиль. Можуть дивуватися стопи або кисті. У важких випадках формуються периорбітальні ксантелазми. Це невеликі утворення округлої форми і жовтого кольору.
У деяких хворих при огляді виявляється зміна рогівки. Можлива поява білого або жовтуватого обідка. Якщо даний симптом виник в молодому віці (до 50 років), то це вказує на спадкову дислипидемию. Високий холестерин в крові може вказувати на появу атеросклеротичних бляшок.
Атеросклероз як наслідок дисліпідемії
Підвищений холестерин — ознака атеросклерозу. При цьому захворюванні на внутрішній поверхні артерій (ендотелії) відкладаються ліпопротеїни низької щільності. Згодом ця недуга призводить до формування бляшок. З роками просвіт судин зменшується, що сприяє порушенню кровопостачання органів.
Виділяють 3 фази розвитку атеросклерозу. На 1 стадії холестерин в крові відкладається на стінках судин. Найбільш часто це відбувається в області розгалужень. Формуються комплекси, до складу яких входять білки і холестерол. Утворюються ліпідні плями. Вони дуже маленькі, але з часом збільшуються.
2 стадія називається ліпосклероз. У цей період розростається сполучна тканина. Нерідко утворюються тромби. На 3 стадії розвивається кальциноз. Бляшки тверднуть і звужують просвіт артерій. При атеросклерозі на фоні підвищення рівня ХС ЛПНГ можливі наступні симптоми:
- біль у грудях;
- запаморочення;
- високий артеріальний тиск;
- біль в животі;
- порушення стільця;
- кульгавість;
- порушення чутливості;
- утруднення дихання;
- задишка.
Високий холестерол в крові може означати, що у людини ішемічна хвороба серця. Даний діагноз підтверджується інструментальними дослідженнями і функціональними пробами.
План обстеження пацієнтів
Потрібно знати не тільки причини підвищення ЛПНЩ, а й методи дослідження хворих. Перед тим як знизити холестерин, необхідно провести:
- загальний аналіз крові;
- біохімічне дослідження;
- ліпідограму;
- електрокардіографію;
- артеріографію.
Для розрахунку вмісту ліпопротеїнів застосовується формула Фрідвальд. Використовуються значення холестерину, ЛПВЩ і тригліцеридів. Знижений рівень ліпопротеїнів високої щільності також вказує на патологію. Нормальні значення залежать від віку людини. У дітей цей показник завжди нижче. На ранніх стадіях скарги відсутні.
Причини можуть критися в закупорці артерій. В цьому випадку організується інструментальне дослідження.
Як нормалізувати ліпідний склад
При відсутності лікування концентрація ЛПНЩ може підвищуватися. Щоб зменшити вміст в крові атерогенних ліпопротеїнів, необхідно:
- дотримуватися суворої дієти;
- відмовитися від куріння і алкоголю;
- приймати лікарські препарати (статини);
- дозувати фізичне навантаження;
- більше рухатися;
- приймати вітаміни і біологічно активні добавки.
Найбільш ефективними препаратами є статини. У цю групу входять: Атеростат, Сімвор, Мевакор, аторвастатин, Торвакард, Аторис і ін. Основними діючими речовинами в них є: аторвастатин, ловастатин і симвастатин. Ці медикаменти здатні зменшувати рівень атерогенних ліпопротеїнів шляхом зниження їх утворення в організмі.
Приймати їх рекомендується на ніч, так як в цей період посилюється синтез холестерину. Знижувати рівень ліпідів в організмі можна за допомогою фібратів, похідних нікотинової кислоти і секвестратов жирних кислот. При лікуванні важливо усунути причини порушення жирового обміну. Існують препарати, які здатні підвищити рівень корисних (антиатерогенних) ліпопротеїнів.
Додатково можуть призначатися Омега-3 поліненасичені кислоти. Зниження ЛПНЩ можливо екстракорпоральних методів. Застосовуються: гемосорбція, плазмофільтрація і іммуносорбція. Як знизити холестерин в організмі, відомо не кожному.
У разі розвиненого атеросклерозу і симптомів порушення кровообігу можуть знадобитися радикальні методи лікування (шунтування, стентування, ендартеректомія). При належному лікуванні відбувається зниження концентрації холестерину і ЛПНЩ. Важливим аспектом терапії є нормалізація ваги людини.
Дотримання гіпохолестеринової дієти
Неправильний спосіб життя і нераціональне харчування — основні причини підвищення рівня ЛПНЩ і ЛПДНЩ. Дієта — це головний метод лікування, що знижує вміст в організмі жирів. При підвищенні бета-холестерину у вигляді ЛПНЩ необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- виключити з раціону продукти, багаті тваринними жирами (м’ясо, вершкове масло, сметана, жирний сир, майонез, шпик);
- приймати їжу 4-6 разів на день невеликими порціями;
- пити більше рідини;
- збагатити раціон зеленню, морською рибою, мідіями, кальмарами, креветками, овочами і фруктами;
- повноцінно снідати;
- зменшити споживання солі;
- готувати їжу на пару або відварювати;
- не їсти всухом’ятку.
При ожирінні потрібно харчуватися 5-6 разів на день, але потроху. Якщо підвищені ЛПНЩ (холестерин), але маса тіла в нормі, то дотримується чотириразове харчування. При гиперлипопротеинемии не можна вживати спиртні напої. Можна їсти овочі, фрукти, нежирний сир, кефір, легкий сир, морську рибу, оливкову чи рослинну олію, суп, волоські горіхи, мигдаль, пісне м’ясо (курку, кролика), морозиво, желе.
Рекомендується відмовитися від солодощів і випічки. Пити потрібно мінеральну воду, кисіль і несолодкий чай. Правильне харчування — основний метод, що підвищує частку корисних ліпопротеїнів високої щільності в крові. Дотримуватися дієти потрібно довічно. Якщо цього не робити, то можливий найвищий рівень ЛПНЩ. Таким чином, від ліпідного складу крові залежить робота всього організму. Чим вищий вміст ЛПНЩ, ЛПДНЩ і тригліцеридів, тим гірше.
Загрузка...
