Ендометріоз є однією з найбільш поширених маткових патологій. Для лікування даного захворювання, що супроводжується болями, запаленням і має масу важких наслідків, включаючи жіноче безпліддя, використовуються гормональні засоби, які є оральними контрацептивами комбінованого типу. У список ліків, рекомендованих міжнародної лікарської асоціацією, включено і те, про який піде мова. На препарат Силует при ендометріозі відгуки про його дії в більшості випадків позитивні. 
Показання до застосування
Ендометріоз є гінекологічної хворобою, яка викликана неконтрольованим розростанням внутрішнього (ендометріального) шару маткової стінки. При цьому клітини ендометрія проникають в м’язи матки, змінюючи її форму і порушуючи функціонування, вростають в яєчники або мускулатуру піхви. Патологічне розростання тканини може бути сильним і виходити за межі статевих органів. Тоді уражається кишечник, сечовий міхур, пупок і інші структури — розвивається екстрагенітальний ендометріоз .
Захворювання супроводжується болем, періодичної або постійної. Воно викликає поява кіст, спайок, нерідко супроводжується міомою. Медикаментозне лікування патології передбачає використання гормональних засобів. Серед ліків першої лінії виділяють пероральні комбіновані контрацептивні препарати.
Популярністю відрізняються таблетки Силует (Siluette) угорського виробництва. Це продукція відомої фармацевтичної компанії Гедеон Ріхтер (Gedeon Richter Ltd.) — найбільшого виробника лікарських засобів в Центральній і Східній Європі.
Препарат Силует може бути призначений жінці лікарем-гінекологом для лікування ендометріозу в ряді випадків:
На початковому етапі розвитку даної патології. Вогнища захворювання ще поодинокі і поверхневі. В цьому випадку медикаментозна терапія дає хороші результати. Силует виконує своє пряме призначення орального контрацептиву і допомагає позбутися від важкої форми акне (вугрових висипань) в тих випадках, коли інші способи лікування цієї хвороби виявилися неефективними. Ще відзначаються позитивні зрушення при наявності жирної себореї.
Слід пам’ятати, що гормональні засоби, до групи яких відносяться таблетки Силует, забороняється використовувати для самолікування.
Своєчасно розпочате лікування дозволяє попередити перехід патології в злоякісну форму. Крім того, препарат дозволяє нормалізувати нестабільний менструальний цикл, знизити щедрість кров’яних виділень, уникнути небажаного зачаття. Після закінчення лікувального курсу жінка не втрачає здатність до дітородіння. А так як захворювання переможене, то шанси нормального зачаття підвищуються.
Механізм дії при захворюванні
Силует є низькодозованим контрацептивом. Він належить до групи монофазних препаратів, що має на увазі константну концентрацію діючих речовин в кожній таблетці, незалежно від того, в який день жіночого циклу її слід приймати. Термін В «нізкодозовийВ» введений для того, щоб позначити відмінність кошти від мікродозовой засобів, вміст гормонів в яких нижчий, ніж в розглянутому варіанті.
Ці контрацептиви діють за тим же принципом, що і інші подібні до них гормональні ліки. Механізм роботи обумовлюється хімічним складом препарату. У кожній таблетці Силуету в зазначеному нижче обсязі присутній 2 діючі речовини, що мають гормональну природу:
- 003 мг етинілестрадіолу;
- 2 мг дієногеста.
Перший з них є аналогом естрадіолу — естрогенового гормону, що виробляється фолікулярним апаратом в організмі жінки. Дане з’єднання відрізняється високим рівнем біодоступності при пероральному вживанні. Воно швидко проникає через слизову вистилання, практично в повному обсязі потрапляючи в кров і впливаючи на рецептори клітин-мішеней. Пізніше речовина надходить в печінку, де трансформується в неактивні метаболіти, які виводяться з тіла з сечею. 
Етинілестрадіол посилює проліферацію епітеліальних тканин, впливає на зниження холестерину показника, покращує засвоєння глюкози, підвищує сприйнятливість до інсуліну, обмежує гормональну стимуляцію фолікулів, пригнічує виділення андрогенів, володіє контрацептивним дією.
Дієногест є представником прогестагенів. Його андрогенну дію виражено слабо. Особливих минерало- і глюкокортикостероїдних ефектів також не спостерігається. Тому даний компонент робить стримуючий вплив на естрогени, що дозволяє пригнічувати ендометріоз, але при цьому не пригнічує імунні реакції і не втручається в обмінні процеси організму. Такі характеристики дозволяють приймати ліки роками, не створюючи додаткову небезпеку для жіночого здоров’я.
Контрацептивна дія Силует можливо завдяки структурним змінам в ендометрії, пригнічення процесу овуляції і фолликулогенеза, зниження моторики маткових труб, загущення цервікальногослизу. Таким чином, перешкоди зачаття створюються відразу в декількох напрямках:
- запобігає дозрівання яйцеклітини і ускладнюється її переміщення;
- якщо овуляція все ж була, гальмується рух спермациями по жіночим каналах;
- в разі запліднення зародку не вдається закріпитися всередині маточного мішка.
Лікувальні властивості
Що ж стосується лікувального ефекту при ендометріозі, то він також базується на фармакодинамічних показниках диеногест-естрадіоловой зв’язки. В організмі пацієнток спостерігаються такі зміни:
Вогнища ендометріозу дегенерируют і атрофуються як в самій матці, так і за її межами.
Самі контрацептивні ефекти також мають чимале значення в приборканні хвороби.
Крім активних інгредієнтів, в складі таблеток Силует присутній в якості наповнювача суміш з кукурудзяного крохмалю, тальку, гідрату лактози, калієвого поліакрилату, стеарата магнію, гіпромелози. Зверху вироби покриті білою оболонкою, що складається з полівінілового спирту, тальку, оксиду титану і макрогола. Ці сполуки мають незначну дозу і будь-якого терапевтичного впливу не роблять.
Схема прийому
Існує кілька відмінних один від одного схем прийому Силуету. На ранніх стадіях розвитку ендометріозу жінки з цією проблемою до гінеколога зрідка звертаються. Підозра на наявність захворювання може виникнути при плановому огляді або якщо пацієнтка відвідає жіночу консультацію, наприклад, через проблеми із зачаттям. За допомогою УЗД підтвердити діагноз не вдається. Тому єдиною можливістю отримання достовірних даних буде лапароскопія.
Початковий етап розростання ендометрія купірується стандартним прийомом препарату. Таку схему називають 21 + 7. По 1 таблетці треба приймати щодня в один і той же час. Так діють, поки блістер не спорожніє — 21 день. Після потрібно зробити тижневу перерву (в цей період виникне стандартне менструальна кровотеча). На восьмий день прийом контрацептиву відновлюють за колишньою схемою навіть в тому випадку, якщо кров’янисті виділення ще не припинилися. Так діють протягом 3 місяців.
Якщо хвороба за цей час не вдалося побороти, прийом препарату за такою схемою продовжують до півроку. Для підтвердження позитивного результату проводиться комплексне обстеження після закінчення рекомендованого курсу.
Якщо жінка не планує завагітніти найближчим часом, то можна використовувати і інші,
пролонговані схеми лікування препаратом. Їх вводять як з лікувальною метою, для ліквідації більш стійких вогнищ ендометріозу, так і для профілактики рецидиву хвороби після проведення
оперативного лікування. Тоді ліки тривалий час приймають без перерви. Таким чином, пити його можна за такими схемами:
- 42 дня поспіль, 7 днів перерва;
- 63 дня поспіль, 7 днів перерва;
- 84 дня поспіль, 7 днів перерва.
Початок прийому має збігатися з першим днем жіночого циклу. Приймати ліки потрібно без пропусків, в день по 1 таблетці. Під час тижневої перерви починаються місячні. При пролонгированном курсі можуть спостерігатися виділення, що мажуть. Іноді трапляються менструальноподобниє кровотечі. За рекомендованою гінекологом подовженою схемою використовують засіб протягом декількох років. Ніякої мови про планування вагітності в цей період бути не може.
Протипоказання
Розглянутий препарат вважається безпечним і добре переноситься жінками. Але, незважаючи на це, у Силуету відзначається і ряд протипоказань. Його не слід приймати при наявності у пацієнтки:
- важких уражень печінки, гепатиту, пухлин;
- новоутворень в репродуктивних органах або молочних залозах, включаючи доброякісні;
- тромбоемболії (закупорки судин тромбом, що відірвався), тромбозу глибоких вен, схильності до тромбоутворення;
- панкреатиту;
- серповидної анемії;
- неконтрольованої гіпертензії;
- кровотеч з піхви невідомої етіології;
- цукрового діабету, протягом якого ускладнюється судинними патологіями;
- порфірії;
епілепсії; - мігреней;
- непереносимості лактози або при нестачі в організмі розщеплює її ферменту лактази;
- порушень згортання;
- запальної патології підшлункової залози, викликаної підвищеним вмістом тригліцеридів в плазмі крові;
- нікотинозалежними;
- лактації;
- непереносимості компонентів.
Спеціальні дослідження на вагітних не проводилися, але, як показує практика, ліки не робить вираженого мутагенного і тератогенної впливів на плід, що розвивається. У разі якщо прийом препарату збігся з зачаттям, то при бажанні зберегти дитину, потрібно негайно припинити його використання і звернутися до гінеколога. Слід враховувати, що вагітність відноситься до розряду строгих протипоказань для застосування даного засобу.
Прийом ліки викликає зменшення кількості молока, що виділяється молочними залозами. Але змінюється не тільки його обсяг. Активні компоненти препарату потрапляють в грудне молоко. Такий продукт може завдати шкоди здоров’ю немовляти, тому в лактаційний період прийом контрацептиву неприпустимий.
Побічні ефекти
Грамотний підбір курсу лікування з урахуванням індивідуальних особливостей кожної пацієнтки дозволяє мінімізувати можливі побічні прояви до мінімуму. Але неприємних ефектів не завжди можна уникнути. Серед них можна спостерігати наступні:
Схильність до тромбоутворення, особливо у жінок, які страждають на ожиріння, варикозом на ногах, некупіруемой на гіпертонічну хворобу, при проблемах зі згортанням, зловживанні курінням. Ця тенденція, якщо її не виявити вчасно, може привести до ішемії, інсульту, тромбофлебіту, легеневої емболії. Лікарська взаємодія
Препарат несумісний з деякими ліками. Його не слід приймати паралельно з:
барбітуратами; - тетрацикліном;
- ампіциліном;
- рифампіцином;
- гризеофульвіном;
- Ритонавіром
- деякими іншими засобами (повний перелік містить додається до таблеткам інструкція).
Ціна препарату і його аналоги
По виданому лікарем рецептом в аптеці можна придбати препарат Силует за ціною від 489 рублів за 1 блістер (21 шт.).
Аналогічними за складом є такі оральні контрацептиви:
- Жанін ;
- Деновель 30;
- Жастінда;
- Наадін;
- Юлідора;
- Новінет та ін.
Відгуки
Галина, 38 років , Петрозаводськ. Таблетки Силует були призначені після операції, щоб рецидив не трапився. Спочатку настрій стрибав, з’явилися головні болі і безсоння. Але скоро все заспокоїлося. Помітила дещо цікаве: особа очистилося, вугри повністю зникли.
Тетяна, 35 років, Іваново. П’ю Силует вже третій місяць. Виписав його гінеколог в зв’язку з прогресуючим ендометріоз. Перед цим лікувалася Регулон , Було багато побічних ефектів. А ці таблетки переношу добре. Є інформація, що від них вагу набирають, а у мене все в нормі.
Загрузка...
