Спонтанний пневмоторакс: алгоритм надання невідкладної допомоги

Пневмоторакс — це розрив патологічно зміненої частини легені, з утворенням невеликого отвори, крізь який повітря виходить в плевральну область . Найчастіше розвивається стрімко, після активних фізичних навантажень і сильного кашлю. В основному буває у хворих на туберкульоз, онкологічні захворювання легенів і з бронхоектазамі.В Алгоритм надання невідкладної допомоги при спонтанний пневмоторакс зводиться до боротьби з больовим синдромом, а також усунення дихальної та серцевої недостатності.

Види пневмотораксу та клінічні прояви

Спонтанний пневмоторакс: алгоритм надання невідкладної допомоги У тому випадку, коли після потрапляння невеликого об’єму повітря отвір в легкому закривається, то говорять про закрите пневмоторакс . Найбільша небезпека для життя виникає прищепити клапанному пневмотораксі. У цьому випадку частина обірваної плеври може пропускати повітря в плевральну область, але не пропускає назад.
ОсновниеВ прояви напруженого пневмотораксаВ зводяться до нестерпним болів в грудині, які тільки посилюються при диханні. Дуже часто у такого хворого починається шоковий стан, швидко розвивається задишка, що при клапанному пневмотораксі з часом лише збільшується.
Хворий намагається зайняти напівсидячому положенні, так йому дихати легше, знімається напруга. При обстеженні пацієнта можна помітити, що одна частина грудної клітини відстає в дихальному акті. У певних випадках виявляється підшкірна емфізема, коли трохи повітря потрапляє під шкіру. Такий дефект можна визначити при тому, що промацує грудної клітини .

У важких випадках може бути зміщення внутрішніх органів, що призводить до зупинки серця.

Причини

Спонтанний пневмоторакс: алгоритм надання невідкладної допомоги Захворювання може розвиватися з кількох причин, медики розрізняють два механізми виникнення патології:

  • Травматичного плану. Сюди відносяться травми грудної клітини, що супроводжуються деформацією легкого частинами поламаних ребер. Поранення грудини і органів дихання, неправильно проведені діагностичні процедури .
  • Патологічного плану. В цьому випадку пневмоторакс починається при деяких захворюваннях органів дихання або ж травлення.
  • Патологічний процес може бути одностороннім, двостороннім, а також ускладненим і неускладненій.

    При двосторонньому тотальному пневмотораксі сильно порушується дихальна функція, що може за малий термін привести до смерті пацієнта.

    Діагностування хвороби

    Спонтанний пневмоторакс: алгоритм надання невідкладної допомоги Навіть при першому огляді потерпілого можна побачити основні ознаки, які говорять про проникнення повітря в плевральну область:

    • Людина намагається прийняти вимушене положення, напівсидячи, саме в такому стані йому легше дихати .
    • Шкіра хворого покривається липким і холодним потом, спостерігається синюшність шкіри.
    • Сильно виражена задишка, людина важко і шумно дихає.
    • Помітно розширення міжреберних простору, рухливість грудної клітини в місці ураження сильно обмежена.
    • Артеріальний тиск стабільно знижений, спостерігається тахікардія, при цьому серце трохи зсувається в здорову сторону грудної клітки.

    Щоб підтвердити діагноз, хворого направляють на рентгенологічне обстеження . На знімку фахівець може помітити світлу зону в стороні поразки, на цій ділянці відсутній легеневий малюнок. Зона ураження відділена чіткої кордоном від спавшегося легені.

    Хворі з підозрою на пневмоторакс екстрено направляються в хірургічне або пульмонологічне відділення.

    Необхідна допомога

    Пневмоторакс — це загрожує життю стан, який вимагає швидкого оказаніяВ екстреної допомоги . Вміти надавати допомогу таким хворим повинно якомога більше людей. В цьому випадку допомогти може не тільки медпрацівник, але і будь-яка людина, адже хворого головне заспокоїти, надати йому зручне положення, забезпечити достатнє надходження повітря і обов’язково зателефонувати до швидкої допомоги.
    Спонтанний пневмоторакс: алгоритм надання невідкладної допомоги Невідкладна допомога при спонтанному пневмотораксі відкритого типу полягає в накладенні стерильної марлевої пов’язки, яка герметично закриє рану на грудній клітці. Подібну пов’язку можна спорудити з використанням целофану або ж щільного шару вати, який обмотаний бинтом.
    Якщо діагностовано клапанний пневмоторакс, то слід провести плевральну пункцію, щоб прибрати повітря з органу дихання і розправити його.
    При напруженому пневмоторакс необхідну допомогу людині надають за таким алгоритмом:

  • Зручно розміщують больного.В Оптимальне положення при пневмоторакс напівсидячи, при цьому потрібно розстебнути ґудзики, ремені і обов’язково відкрити вікно.
  • Дають знеболюючі препарати. Це може бути анальгін, Найз, Нурофен або інші лікарські препарати цієї групи. Бажано знеболюючі препарати вводити внутрішньом’язово, але можна обійтися і таблетками .
  • При клапанному пневмотораксі в 2-3 міжреберних проміжок вводять голку великого діаметру, для запобігання відкритого пневмотораксу. Після цього, не витягуючи голку, хворого швидко доставляють в лікарню.
  • Якщо хворий в стані колапсу, то допомога надається по стандартному протоколу.
  • Дуже важливо швидко викликати швидку допомогу, варто розуміти, що чим швидше буде надана допомога, тим краще прогноз.

    Прогноз

    При вчасно наданій першій допомозі прогноз хороший. Хворий ще деякий час повинен знаходитися в стаціонарі під наглядом досвідченого медперсоналу. Обов’язково проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на стабілізацію роботи серця і дихальної функції .
    Після захворювання хворий ставиться на облік і регулярно спостерігається у пульмонолога, періодично роблячи рентген грудної клітини. Після спонтанного пневмотораксу людина повинна змінити спосіб життя. Необхідно дотримуватися гігієни праці та відпочинку, а також виключити важкі фізичні навантаження.

    Ускладнення

    Спонтанний пневмоторакс: алгоритм надання невідкладної допомоги Ускладнення пневмотораксу бувають практично у половини хворих. Найпоширенішими ускладненнями вважаються плеврит, гемопневмоторакс — якщо в плевральну область потрапила кров, і емпієма плеври. Також може бути ригидное легке, при цьому стані дихальний орган не розплавляється через рясний розростання сполучної тканини, і сильна дихальна недостатність.
    Дуже часто, особливо при клапанному пневмотораксі, буває підшкірна емфізема . Спонтанний пневмоторакс досить часто буває з рецидивами. При сильному зсуві органів грудної клітини можуть розвинутися патології серцево-судинної системи. Ще деякий час після потрапляння повітря в плевральну порожнину може спостерігатися тахікардія і нестабільний артеріальний тиск.
    Хворі спонтанним пневмотораксом підлягають терміновій госпіталізації в хірургічне відділення або відділення інтенсивної терапії. Транспортуються хворі обов’язково в положенні напівсидячи або ж лежачи, але на ношах повинна бути піднята головна частина . У машині швидкої допомоги лікар повинен продовжити всі лікувальні заходи, щоб були розпочаті будинки.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector