Ангіна (гострий тонзиліт) — це інфекційне захворювання, що характеризується ураженням піднебінних мигдалин. У більшості випадків причиною розвитку ангіни є віруси, але при ослабленому імунітеті або при високій активності бактеріальної інфекції основним джерелом запалення виступає мікробна флора. Стафілококова ангіна є одним з найпоширеніших видів бактеріального тонзиліту.
- Причини
- Симптоми
- Який лікар лікує стафілококову ангіну
- Діагностика
- Лікування
- Терапія у дітей
- Ускладнення
- Профілактика
- Корисне відео про ангіну
Згідно зі статистичними даними, близько 2% людей відвідують лікаря як мінімум один раз на рік з приводу ангіни . У більшості випадків це діти шкільного віку. Число звернень до лікаря помітно зростає в осінньо-зимовий період. Якщо тонзиліт має вірусне походження, то особливе лікування, як правило, не потрібно, але при бактеріальної ангіні необхідна комплексна лікарська терапія, яка повинна убезпечити хворого від можливих ускладнень.
Причини
У нормі стафілококи відносяться до умовно-патогенної середовищі, т. Е. При нормальному стані імунітету цей вид мікрофлори шкоди не приносить. Величезна кількість бактерій щомиті намагається проникнути в людський організм через ніс і рот, але мигдалини і інші складові лімфоепітеліального кільця успішно затримують і знищують мікроби.
У мигдалинах циркулює велика кількість білих кров’яних тілець, які є основним компонентом імунітету. Під час боротьби з патогенною флорою білі кров’яні тільця починають виділяти запальні цитокіни, які й призводять до набряку, підвищення температури і почервоніння мигдалин.
Стафілококова ангіна зустрічається не так часто, як, наприклад, вірусний або стрептококовий тонзиліт, але при цьому захворювання характеризується важким перебігом і високою частотою розвитку ускладнень.
Симптоми
Симптоми розвитку стафілококової ангіни можна розділити на поширені і рідкісні. Типовими симптомами для гострого тонзиліту є:
- біль в горлі;
- набряк мигдалин;
- висока температура тіла;
- головний біль;
- загальне нездужання;
- білі плями на мигдалинах;
- збільшені лімфовузли на шиї;
- біль в області вух або шиї;
- зниження ваги;
- утруднене ковтання їжі, рідини;
- порушення сну.
До рідких симптомів відносяться:
- нудота;
- втома;
- біль в животі;
- блювота;
- наліт на язиці,
- неприємний запах з рота,
- зміна голосу;
- утруднення при відкриванні рота;
- втрата апетиту;
- занепокоєння, страх задухи.
Збільшення, почервоніння і поява на мигдалинах білястих ділянок є найбільш яскравим симптомом стафілококової ангіни.
Який лікар лікує стафілококову ангіну
Лікувати стафілококову ангіну повинен лікар інфекціоніст через високу ймовірність поширення бактеріального процесу. Лікування бажано проводити в стаціонарних умовах в ізольованому боксі. При розвитку супутніх гнійних ускладнень може знадобитися хірургічна допомога ЛОР-лікаря або торакального хірурга.
Діагностика
Стафілококова ангіна діагностується на підставі бактеріального дослідження мазка із зіву. Вміст мазка наноситься на живильне середовище, на якій протягом кількох днів буде відбуватися розмноження культури бактерій.
Для постановки правильного діагнозу також важливий загальний аналіз крові з характерним збільшенням кількості білих кров’яних тілець і зрушенням лейкоцитарної формули вліво.
Лікування
Існує кілька підходів до лікування у пацієнта стафілококової ангіни. Симптоматичне лікування спрямоване на усунення головних клінічних проявів захворювання. У боротьбі з такими симптомами, як біль, почервоніння мигдалин, підвищення температури добре допомагають нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, парацетамол).
Стафілококова ангіна вимагає застосування антибактеріальних препаратів . Проти стафілококової інфекції пріоритетним є використання пеніцилінів або амоксициліну. Цефалоспорини і макроліди — хороша альтернатива пеніциліну у хворих з високою вагою запального процесу.
Крім того, макроліди, такі як еритроміцин і кларитроміцин, показані пацієнтам, що страждають від алергії на пеніцилін. При неефективності вищеописаної бактеріальної терапії хворих переводять на антибіотики з групи бета-лактамів (кліндаміцин, амоксицилін-клавуланат).
При хронічному тонзиліті, значно погіршує якість життя, хірургічне лікування є пріоритетним.
<!— ->
Терапія у дітей
У дітей лікування стафілококової ангіни не сильно відрізняється від такого у дорослих. Єдине, що грає ключову роль — це підбір відповідних доз.
Дітям віком до 6 місяців введення антибіотиків здійснюється парентерально (внутрішньом’язово або внутрішньовенно). У віці 1-5 років найкраще використовувати бактеріальні препарати у вигляді суспензій. Дітям старшого віку рекомендовані антибіотики в таблетованій формі.
При легкому перебігу захворювання особливого значення лікарська форма не має і все залежить від індивідуальних особливостей і особистому перевазі хворого.
Дуже важливо не переривати антібактерільний курс, прописаний лікарем. Часто можна зустріти батьків, які при поліпшенні стану своєї дитини В «отменяютВ» прийом антибіотиків самостійно, навіть при протилежної рекомендації лікаря. У підсумку це призводить до хронізації захворювання і регулярним рецидивам протягом року.
Ускладнення
Стафілококова ангіна характеризується високою частотою розвитку ускладнень і труднощами їх лікування. Часто при цьому виді інфекції необхідне застосування хірургічних маніпуляцій.
Найбільш характерним ускладнення є паратонзіллярний абсцес. У нормі мигдалики оточені жировою клітковиною. При попаданні бактеріальної флори в цю область вона починає активно розмножуватися. Захисною реакцією організму в цьому випадку є формування фіброзної капсули, що оточує гнійний вогнище. Така капсула називається абсцес і якщо її вчасно не розкрити або пропунктіровать, то це може привести до сепсису або поширенню інфекції на інші органні структури.
Більш рідкісним, але і більш важким ускладненням є медиастинит. При ретрофарінгеальний поширенні інфекції може розвиватися ураження жирової клітковини середостіння, навколишнього органи грудної клітини. Це ускладнення характеризується високим рівнем летальності і важким лікуванням, тому при перших ознаках медіастиніту необхідно негайно призначити антибіотики.
<!— ->
Профілактика
Специфічної профілактики, що сприяє попередженню розвитку ангіни, на даний момент не розроблено. Всі заходи щодо запобігання появи захворювання зводяться до зміцнення імунітету та запобігання контакту з рознощиками інфекції. Загальні рекомендації включають в себе:
- підтримання високої фізичної активності;
- контрастний душ;
- уникнення перевтоми;
- відмова від тютюнопаління та вживання алкогольних напоїв;
- попередження контакту з хворими людьми.
Також в цей список можна внести регулярне прибирання приміщення з використанням миючих засобів. Особливо це актуально, якщо хтось проживають недавно перехворів ангіною.
Загрузка...
