При оперізувальному герпесі потрібно одночасне застосування противірусних, антигістамінних, знеболюючих і зміцнюють імунітет препаратів. Застосовуються мазі, уколи, таблетки від оперізуючого лишаю. Якщо до вірусного захворювання приєднується бактеріальна інфекція, то лікування не обходиться без антибактеріальних засобів. У запущених випадках одними таблетками прибрати симптоми герпесу на тілі складно. Тому іноді пацієнтам прописують ліки у вигляді розчинів для ін’єкцій.
Причини і симптоматика хвороби
Інфекційну оперізує висип на тілі викликає вірус герпесу людини 3 типи. Інфікування людини ВГЧ-3 може відбутися ще в дитинстві. Тоді захворювання проявляється на шкірі на вітряну віспу. Після лікування вітрянки вірус залишається приховано існувати в організмі, а якщо виявляється в дорослому віці, то вже в вигляді позбавляючи. Перед появою на тілі герпесних бульбашок шкіра набрякає і починає свербіти. До тих пір, поки імунна система людини сильна, ВГЧ-3 не активується. Але як тільки вона слабшає, інфекційні агенти починають швидко розмножуватися. Причиною зниження імунітету стають хронічні хвороби, тривалий прийом сильнодіючих ліків, простудні захворювання. Фаза загострення оперізуючого лишаю може тривати від декількох тижнів до 1 місяця.
Чим лікувати оперізуючий лишай у людини: препарати
Лікарські засоби від герпесу 3 типу — це в першу чергу противірусні препарати. Їх призначають для зняття загострення захворювання (бульбашки на шкірі, свербіж, печіння) і скорочення його тривалості. Позитивний результат від прийому противірусних таблеток досягається швидко тільки в тому випадку, якщо лікування оперізуючого лишаю було розпочато протягом 3 днів після появи везикул. Медикаментозні засоби інших груп при лишаї прописують за індивідуальною схемою, враховуючи ступінь складності хвороби і наявність супутніх патологій.
Противірусні
Зупинити активність вірусу оперізуючого лишаю допомагають такі противірусні засоби:
- Ацикловір — містить активну речовину ацикловір, яке працює на клітинному рівні (відновлює уражені вірусом ділянки клітин ДНК). Ліки випускають у формі мазі, креми, таблеток, очних крапель.
- Фамвір — призначається в таблетованій формі, містить противірусний компонент фамцикловир. Засіб сприяє зняттю постгерпетична невралгії. Тривалість лікування 5-7 днів.
- Фенистил Пенцівір — ліки випускається у формі гелю, містить активну речовину пенцикловир, яке проникає в інфіковані клітини і утримується в них близько 12 години, пригнічуючи розмноження вірусу. Гель сприяє швидкому відновленню шкірного покриву.
- Панавір — сильне противірусну та імуномодулюючу засіб, містить діючу речовину гексозних глікозид. Швидко знімає запалення, загоює шкіру. Ліки випускається у формі гелю і розчину для ін’єкцій (1 укол 1 раз на місяць). Категорично протипоказано дітям, вагітним і годуючим жінкам.
Препарати для лікування оперізуючого лишаю у літніх людей, з сильно зниженим імунітетом і при великих ураженнях шкіри призначають в таблетках або у формі розчину для ін’єкцій. Зовнішні противірусні засоби ефективні тільки при появі перших герпетичних висипань на шкірі.
Антисептики і антибіотики
Лікування оперізувального герпесу на тілі не обходиться без антисептиків, які швидко підсушують бульбашки позбавляючи і не дозволяють бактеріальної інфекції проникнути в утворені ранки:
- Діамантовий зелений (зеленка);
- Борна кислота;
- розчин марганцівки;
- фукорцин;
- хлоргексидин;
- настій календули.
Через 30 хвилин після обробки ураженої шкіри антисептиком на неї наносять прописану лікарем противірусну мазь (Ацикловір, Інфагель, Рятівник).
Знеболюючі
В області висипань вірус герпесу пошкоджує миелиновую (ізоляційну) оболонку нерва. В результаті нервові імпульси йдуть не тільки по нервового стовбура, а ще й розсіюються по тілу, ніж доставляють людині колючу і ріжучий біль. При оперізувальному герпесі больовий синдром ще довгий час зберігається після зникнення інфекційної висипу — до тих пір, поки не відновиться мієлін. З метою зняття Постгерпетична синдрому хворим призначають:
- Ібупрофен, Німесулід, Кеторолак — нестероїдні препарати з знеболюючим, протизапальним і жарознижуючим ефектом (таблетки, сироп, порошок). Застосовують в період загострення хвороби.
- Имизин, Амитриптилин, Кломіпрамін — трициклічніантидепресанти позбавляють від пригнобленого настрою, яке може спровокувати герпес. Ними доповнюють прийом нестероїдних засобів.
- Габапентин, Прегабалін — протисудомні ліки, призначаються при великих герпесних ураженнях.
- Блокада новокаїном — допомагає купірувати сильний біль і знімає спазм м’язів. Призначається епізодично. Новокаїн вводять поступово в уражені тканини і нервові освіти.
Медикаменти, що знімають свербіж
При свербінні, який виникає від оперізуючого герпесу, прописують антигістамінні препарати:
- зиртек;
- Еріус;
- Телфаст;
- супрастин;
- лоратадин;
- Цетрин.
Тривалість прийому більшості антигістамінних засобів становить лише 7 днів, після чого вони самі можуть стати причиною набряку, почервоніння і свербіння шкіри. Якщо є потреба в їх більш тривалому застосуванні, то поточний протівозудний препарат замінюють іншим.
Імуностимулятори
У комплекс ліків, який лікар підбирає індивідуально кожному пацієнту проти оперізувального герпесу, практично завжди входить імуностимулюючий препарат:
- Віферон;
- неовир;
- Ликопид;
- Гіаферон.
Завдання імуностимуляторів зводиться до стимулювання організму на вироблення захисних антитіл у великих кількостях. Це дозволяє зміцнити імунітет і уникнути ускладнень у вигляді патологій життєво важливих органів (головного мозку, серцевого м’яза). При затяжному оперізуючий герпес, коли імуностимулятори не справляються зі своїм призначенням, застосовуються імуномодулятори (Лавомакс, Кипферон, Циклоферон).
Особливості лікування герпесної інфекції у дітей та вагітних жінок
Противірусна терапія оперізувального лишаю у вагітних і годуючих жінок проводиться такими лікарськими засобами, які безпечні для матері і дитини. Як правило, це препарати зовнішнього застосування, але з тих же груп, що призначають звичайним хворим (Ацикловір, Віферон). Для зміцнення імунітету прописують Інтерферон (з другого триместру вагітності у вигляді свічок), а також вітамінно-мінеральні комплекси. Якщо оперізуючий герпес при вагітності розвинувся в передпологовій період, підвищується загроза інфікування новонародженої дитини. В цьому випадку грибки ведуть до розвитку неонатальної вітряної віспи у малюка, що загрожує ураженням шкіри, печінки, легенів і ЦНС новонародженого. Лікуванням захворювання займаються неонатолог і інфекціоніст. При вагітності не слід лікувати оперізуючий герпес в домашніх умовах. Це може стати причиною важких ускладнень у плода (атрофія кінцівок, патологія очей, ураження центральної нервової системи). Лікування оперізувального лишаю у дитячому віці подібний позбавлення від вітрянки, адже обидва захворювання викликає один і той же вірус. Як противірусного засобу призначається мазь на основі ацикловіру. При тяжкому перебігу позбавляючи прописується ацикловір в таблетках або ін’єкціях. Імунітет зміцнюють імуномодулюючими препаратами, що містять інтерферон, і вітамінними комплексами. Всі лікарські засоби, аж до вітамінів, дитині повинен призначати лікар-педіатр після ретельного обстеження.