Видалення врослого нігтя (методи і підготовка)

Оніхокріптоз — вростання краю нігтьової (роговий) пластини в проксимальний валик і більш глибокі шари шкіри. Хвороба супроводжується гострими болями, набряком і гнійними наривами. Методи лікування визначаються ступенем поглиблення рогового покриву пальця в навколишні тканини. На початкових стадіях використовують консервативні і ортопедичні методи терапії. Видалення врослого нігтя проводять при грибковому запаленні, гнійно-некротичних ускладненнях — абсцесах, гангренозний зміни в нігтьовому ложі.

Чим небезпечний врослий ніготь

Вростання нігтьової пластини призводить до пошкодження кутикули. Через це виникає запалення околоногтевого валика. При відсутності адекватної терапії відбувається деформація нігтя, яка провокує його поглиблення в шкіру. Це створює умови для проникнення хвороботворних мікроорганізмів — бактерій, вірусів, грибків. Вростання нігтя в шкіру викликає небезпечні ускладнення:

• оніхомікоз;
• абсцеси;
• гангрену.

Поглиблення рогового покриву в проксимальний валик і більш глибокі шари шкіри призводить до гнійного запалення не тільки м’яких, але і кісткових тканин.

Консервативні і ортопедичні методи лікування

Симптоми вросла пластини в кутикулу є приводом для звернення до лікаря-Подолог. За вираженості клінічної картини, наявності ускладнень і деформації нігтя він визначає найбільш результативні методи терапії. При першого та другого ступеня оніхокріптоз вдаються до ортопедичної та консервативної терапії. Вона спрямована на ліквідацію симптомів за рахунок вирівнювання врослих рогових пластинок ортопедичними пристосуваннями.

Дужка Goldstadt

Goldstadt — коригувальні полускоби, виконані у формі півкілець. З їх допомогою вирівнюють врослі нігті і домагаються наступних ефектів:

• зменшення тиску на нігтьове ложе;
• усунення набряку околоногтевого валика.

Краї полускоб оснащені гачками, які кріпляться до краю рогової пластинки. Середня частина Goldstadt приклеюється до поверхні деформованого нігтя. Ортопедичні скоби ефективні при лікуванні одностороннього оніхокріптоз. Під час їх установки лікар-подолог повинен точно визначити натяг, яке необхідно для вирівнювання.

Скоба Фрейзера

Являє собою металевий дріт з гачками на кінцях. Її виготовляють відповідно до форми вросла пластини по гіпсовим зліпком. Кінці скоби Фрейзера заводяться під рогову покриття пальця так, щоб зменшити тиск на нігтьове ложе. Пластини і скоби для врослих нігтів — новинки, які з’явилися в лікарській практиці відносно недавно. Плюс методів в тому, що не проводиться хірургічне втручання, пластина залишається на місці, немає довгого періоду реабілітації. Установку дротяних конструкцій здійснюють після:

• очищення шкіри і околоногтевого валика від бруду;
• правильного педикюру;
• видалення грануляційної тканини з-під нігтів;
• дезінфекції пальців хлоргексидину.

Жорстка дужка перешкоджає заокругленню країв роговий платівки. За рахунок цього зменшується тиск на кутикулу і навколишнє шкіру.

Скоба ЗТО

Ортопедичне дужка виконана з міцного металу і складається з 3 частин:

• два бічних елемента з гачками на кінцях;
• коригувальна петля.

Дротяний брекет встановлюють за такою схемою:

• гачки заводять під край нігтя;
• петлю встановлюють в центральній частині пластини;
• закручуючи петлю, регулюють силу натягу дужки.

Таку конструкцію використовують при неможливості установки двох попередніх скоб. Один раз на півтора місяця ступінь натягу дроту регулюють, щоб вросла платівка повністю випросталася.

Пластини BS

Ортопедичні пристрої в формі півкілець виготовляються з міцного пластику. Вони приклеюються до нігтя спеціальним клеєм після попередньої обробки пошкодженого проксимального Валікаев і шкіри. Установка здійснюється в кілька етапів:

• роговий покрив пальця обезжиривается;
• зверху наклеюється скоба;
• спеціальним фрезером її шліфують;
• зверху врослий ніготь покривають захисним лаком.

Для повного усунення оніхокріптоз скоби змінюють з періодичністю в 1-1.5 місяці. Вирівнювання куточків відбувається протягом 4-8 місяців.

Інші варіанти

Існує не менше 20 ортопедичних конструкцій, призначених для лікування оніхокріптоз. Для вирівнювання врослих рогових пластин використовують:

• Комбіпед — дріт з гачком і платівкою на кінцях. Застосовується для усунення одностороннього оніхокріптоз.
• Подофікс — пружна дріт з петлею в середній частині, кінці якої з’єднані пластикової платформою. Краї заводять під ніготь, після чого петлю розширюють або звужують для досягнення оптимального натягу дроту.

Ортопедичні методики ефективні при незначній деформації рогового покриву пальця. Відмова від їх використання найчастіше призводить до рецидивів хвороби і поверненню неприємних симптомів.

Сучасні хірургічні методи лікування

При відсутності ефекту від консервативного лікування вдаються до оперативного втручання. Хірургічні методики передбачають видалення врослого частин нігтя, виправлення деформацій, висічення матриксу (росткового шару). Вибір процедури визначається стадією захворювання, ускладненнями.

Лазерна корекція

Видалення врослого нігтя лазеромВ подразумеваетВ випарювання вросла кореневої зони. Проводиться під місцевим знеболенням вуглекислотним лазером. Малотравматичная процедура попереджає повторне поглиблення пластинок в околоногтевой валик. Імовірність рецидивів не перевищує 0.2%. Лазерне лікування показано при відносно неглибоких пошкодженнях шкіри, відсутності гнійного запалення. Період реабілітації займає в середньому від 5 до 14 днів.

Радіохвильове видалення

Для видалення оніхокріптоз на нозі часто вдаються в радіохвильової резекції. Суть процедури полягає в випаровуванні врослих областей нігтя і крайової частини матриксу високочастотними радіохвилями. На сьогоднішній день запропоновано понад десятка методів видалення врослого нігтя. Кожен з них має і переваги, і недоліки, відрізняється площею резекції нігтя, типом обробки його ложа, перебігом післяопераційного періоду. Операція здійснюється в кілька етапів:

• в уражені області вводиться місцевий анестетик;
• запалені тканини обробляються антисептиком;
• радіохвильової промінь спрямовують на врослі частини нігтьової пластини.

Радіохвильове лікування відноситься до найбезпечніших і малотравматичним апаратним методикам. Лікар видаляє не тільки деформовані області нігтя, але і грануляційної тканини навколо них.

Хірургічне висічення

Класичне видалення врослих нігтів на ногах проводиться при оніхокріптоз 3 ступеня, гнійних ускладненнях. На відміну від малоінвазивних методик, операція передбачає довгий період реабілітації — кілька тижнів і навіть місяців. Показаннями до хірургічного видалення врослого нігтя є:

• сильне розростання грануляційної тканини; 
• неефективне консервативне лікування;
• абсцеси та грибкове ураження рогового покриву.

При відносно неглибоких пошкодженнях січуть тільки частина нігтьової пластини. У разі її сильної деформації необхідно повне видалення нігтя. Операція проводиться під місцевою анестезією. Щоб зменшити крововтрати, на палець накладають джгут. Хірург розрізає пластинку в її середній частині, після чого видаляє паростковий шар гострої ложечкою. На завершення на прооперовані області накладають шви і стерильну пов’язку.

Чи боляче видаляти врослий ніготь

Лікування врослого нігтя лазером або радіохвильовим методом не викликає дискомфорту. Класична операція також проводиться під місцевим наркозом, тому під час процедури пацієнт не відчуває болю. Неприємні відчуття виникають через 40-60 хвилин після оперативного втручання. Прооперовані скаржаться на:

• печіння;
• пульсуючі болі;
• відчуття розпирання.

Для полегшення симптомів призначаються ненаркотичні анальгетики — Ібупрофен, Кетанов, Нурофен і т.д. Препарати не тільки зменшують чутливість больових рецепторів, але попереджають запалення.

Як видалити врослий ніготь в домашніх умовах

Сильний набряк околоногтевого валика, нарив, гангрена — можливі ускладнення врослих рогових пластинок. Щоб витягнути заглибитися в шкіру краю нігтя, використовують розм’якшуючі препарати, теплі ванночки, народні засоби.

Препарати з аптеки

Консервативна терапія ефективна при неглибокому зануренні пластинок в проксимальний валик. Щоб їх розм’якшити і вирівняти, використовують такі аптечні засоби:

• Ногтінорм — усуває запалення, зменшує твердість рогового покриву на пальці;
• Scholl†™ s — розм’якшує грануляційної тканини і нігті, зменшуючи болі;
• Gehwol — знімає набряклість, зменшує щільність нігтя і околоногтевих тканин.

При сильному запаленні шкіри на пальці необхідно використовувати знезаражувальні і ранозагоювальні мазі. Вони попереджають інфікування і гнійне запалення нігтьового ложа, валика. У схему терапії оніхокріптоз включаються:

• Димексид — знищує мікроби, усуває запалення і болі;
• Левомеколь — очищає рани від бактерій, детриту (продуктів розпаду тканин), використовується при гнійно-некротичних змінах в пальці;
• Іхтіолова мазь — знезаражує шкіру, знімає біль і запалення, стимулює регенерацію кутикули.

Перш ніж наносити на область врослих пластин мазі або креми, ранки очищають від забруднень і хвороботворних мікроорганізмів розчинними антисептиками — Мірамістином, димексид, хлоргексидин і т.д.

Народні способи

Лікувальні ванночки — один з ефективних способів боротьби з оніхокріптоз. Щоб розм’якшити врослі ділянки нігтів, використовують такі рецепти:

• Ванночки із сіллю. 6 ст. л. кухонної (краще йодованої) солі заливають 3 л гарячої води. Остуджують розчин до 38-39В ° C. Розпарюють ноги протягом 20-25 хвилин.
• Ванночки з содою. 1 ст. л. харчової соди розчиняють в 2.5 л води. Підігрівають до комфортної температури і парять ноги не менше 20 хвилин.
• Ванночки з перманганатом калію. У 3 л води додають трохи марганцівки, домагаючись світло-рожевого відтінку розчину. Розпарюють стопи по 10-20 хвилин тричі на день.

При вираженому запаленні рекомендується використовувати відвари з:

• звіробою;
• низки;
• календули;
• перцевої м’яти;
• мати-й-мачухи;
• шавлії;
• кропиви;
• аптечної ромашки.

Після ванночки акуратно піднімають край нігтя манікюрною лопаткою. Під краю підкладають ватяний джгутик, змочений в обліпихи. Фахівці не радять ванночки при гнійному запаленні проксимального валика або нігтьового ложа. Для приготування протизапального компресу потрібно залити 2 ст. л. трави 1.5 води і прокип’ятити 3 хвилини. У відварі змочують марлю і прикладають до області вросла роговий пластини на 1.5-2 години 3 рази на день.

Профілактика

Імовірність повторного вростання нігтів в околоногтевую область залежить від правильності догляду за ними. Щоб попередити оніхокріптоз, потрібно:

• відмовитися від вузької і незручного взуття;
• мити ноги не менше 2 разів на добу;
• уникати травм пальців;
• НЕ обстригати куточки нігтьових пластин.

Люди з ортопедичними захворюваннями — плоскостопістю, сколіозом, клишоногістю — частіше страждають оніхокріптоз. Щоб запобігти поглибленню рогових пластин в проксимальний валик, вони повинні правильно робити педикюр, своєчасно лікувати грибкову інфекцію на ногах.