Висип при сифілісі — один з основних симптомів. Захворювання викликається трепонемой блідою. Збудник інфекції в організм людини проникає через травмовані слизові оболонки або шкіру. Можлива передача сифілісу в період внутрішньоутробного розвитку і при переливанні крові. 
Сифіліс на шкірі — первинна ознака захворювання, що свідчить про активний розмноженні бактерій в місці проникнення. У цей період формується твердий шанкр. При подальшому поширенні трепонеми імунна система починає виробляти антитіла. Саме через це з’являються вторинні висипання.
Третинна форма захворювання розвивається через кілька років після зараження. Спостерігається ураження:
- шкіри;
- кісток;
- нервової системи.
Висип — одне з найбільш частих проявів третинного сифілісу. У кожній фазі висипання мають свої особливості.
Висип при первинному сифілісі
Перші симптоми інфекції з’являються після завершення інкубаційного періоду, який триває 14- 60 днів. На шкірі з’являється дефект великого розміру, званий твердим шанкром. Він має округлу форму і гладке дно (див. Фото). Сверблячка і больові відчуття відсутні, виразка має щільне підставу, що нагадує хрящ. Сифілітична ерозія схожа з виразкою, проте пацієнти рідко звертають на неї увагу. Подібні висипання мають поодинокий характер, при важкому перебігу захворювання утворюється кілька елементів. 
Маленькі виразки з’являються на слизових оболонках жіночих статевих органів. Великі шанкери вражають шкіру:
- живота;
- стегон;
- особи;
- рук;
- пахової області.
Виявляються найчастіше у чоловіків. Твердий шанкр може з’являтися на губі або мовою, після загоєння залишається зірчастий рубець. Елементи містять велику кількість збудника інфекції, тому людина з первинною формою захворювання вважається вкрай небезпечним для оточуючих. Виразка на шкірі при сифілісі присутній протягом 2 місяців, після чого відбувається рубцювання тканин.
Атипове прояв венеричного захворювання — шанкр-панарицій , Що вражає пальці рук. Фаланга набрякає і червоніє, з’являються больові відчуття. Проглядається глибока виразка. Шкірні прояви сифілісу супроводжуються збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів.
Ознаки вторинної форми
У цей період виникають такі види висипу:
розеола ;- папули;
- везикули;
- лейкодерма;
- гнійники.
Плями можуть з’явитися на будь-якій ділянці шкіри. Незважаючи на різноманітність типів, все вторинні сіфіліди мають спільні ознаки. Колір в перші дні яскраво-рожевий, потім поступово переходить в бурий. Елементи висипу не поширюються і не зливаються один з одним. Сверблячі висипання при сифілісі не з’являються, вони зникають навіть при відсутності лікування. Шкіра, уражена сифилидами, що не запалюється. Введення пеніцилінових антибіотиків сприяє швидкому зникненню плям, папул і везикул. Всі вторинні сіфіліди вкрай контагіозний.
Рясні висипання з’являються після закінчення первинного періоду, який триває приблизно 10 тижнів. На шкірі виявляються червоні цятки або прищики, які мають симетричне розташування. При повторному виникненні захворювання сіфіліди з’являються в менших кількостях, вражають обмежені ділянки шкіри, утворюючи кільця і гірлянди. 
Як виглядає сифілітична висипка на даному етапі? У більшості випадків виявляються папульозні висипання або розеола. Остання складається з округлих плям невеликих розмірів з нерівними межами. Вони мають блідо-рожевий колір, який при натисканні світлішає. Злиття або лущення елементів висипу не спостерігається. За щільністю і висоті вони не відрізняються від здорових шкірних покривів. При відсутності лікування розеола зникає через 3 тижні, після чого через кілька місяців з’являється знову.
Виникненню папулезних висипань сприяє запальний процес у верхніх шарах шкіри. Елементи мають чіткі межі і злегка підносяться над поверхнею. Під впливом певних факторів можуть зливатися. Висипання мають гладку блискучу поверхню і блідо-рожевий колір. Перед зникненням покриваються лусочками, після себе залишають ділянки гіперпігментації. Папули вражають долоні і ступні, найчастіше вони виявляються на потилиці, лобі і в області губ. 
Пустули виникають у невеликої частини пацієнтів, які страждають на вторинний сифіліс. Їхній появі сприяє зниження імунітету. Зовні вони нагадують вугри, імпетиго і інші дерматологічні захворювання. При діагностиці необхідно звертати увагу на наявність темного обідка. Прищі мають невеликі розміри і щільне підставу, в подальшому покриваються корочками. Загоєння не супроводжується рубцюванням тканин.
Імпетігіозний сифилид має вигляд папули з гноящимся центром, яка з часом покривається багатошаровою скоринкою.
Ектіма — велика виразка, оточена червоним обідком. В процесі загоєння утворюється кірка у вигляді раковини. Загоєння супроводжується появою рубців. 
Рідкісним симптомом вторинної форми захворювання вважається герпетиформний сифилид, що нагадує герпетичні висипання. Його виникнення свідчить про злоякісний перебіг інфекції.
Лейкодерма досить часто виявляється при вторинному сифілісі. Перші ознаки з’являються через півроку після проникнення трепонеми і зберігаються протягом декількох років. Тканини уражених ділянок блідої трепонеми не містять. Висип не зникає навіть на тлі введення антибіотиків. Лейкодерма у жінок виявляється в області шиї, через що отримала назви намиста Венери .
Шкірні прояви третинного сифілісу
Дана стадія починається через 4- 5 років після проникнення блідої трепонеми в організм. Зустрічалися випадки виникнення третинної висипу через 10- 20 років. Переходу сифілісу в дану форму сприяє неправильне лікування. Висипання мають вигляд гумозних інфільтратів і горбків. До їх появи призводить повторна активізація бактерій в уражених областях. У цей період людина не є небезпечною для оточуючих. Висипання можуть поширюватися по периферії.
Гумма — щільний вузол великих розмірів, який височить над шкірних покривів. Основна ознака висипань при третинному сифілісі — відсутність больових відчуттів. Поодинокі вогнища найчастіше вражають нижні кінцівки. Надалі гума починає руйнуватися, в результаті чого утворюється велика виразка. Вона має щільні краю, нерівні межі і глибоке дно, представлене відмерлими тканинами. Загоєння супроводжується утворенням зірчастих рубців. У деяких випадках гума НЕ із’язвляется, а перетворюється в підшкірний шрам. 
Бугорковий сифилид є невеличке підвищення синюшного кольору, яке може покритися виразками і сприяти появі глибоких дефектів. Подібні висипання зберігаються протягом декількох місяців. Вроджена форма сифілісу має особливі шкірні прояви. Освіта папулезного сифилида може супроводжуватися інфільтрацією. Шкіра червоніє, ущільнюється і набрякає. Висип з’являється на руках, сідницях, стопах і особі . В подальшому утворюються розходяться тріщини, загоєння яких супроводжується утворенням рубця.
Сифілітична пухирчатка — ще одна характерна ознака вродженої форми захворювання. Висипання мають вигляд пухирців, заповнених прозорим вмістом. Вражають верхні кінцівки, не схильні до злиття і збільшення. Сифіліс вражає внутрішні органи, через що поява висипу супроводжується погіршенням загального стану організму. У пізній період утворюються гуми, характерні для третинного періоду захворювання. Як визначити і вилікувати сифилитическую висип ? 
Терапевтичні заходи
Досвідчений дерматолог може поставити діагноз вже після первинного огляду. Для встановлення сифілітичного походження висипу проводяться лабораторні дослідження (реакція імунофлюоресценції, пасивної гемаглютинації). Виявлення інфекції може представляти деякі складності, самостійно розшифрувати результати аналізів неможливо.
Терапія повинна бути спрямована не на усунення висипу, а на знищення збудника інфекції. Бліда трепонема чутлива до антибіотиків пеніцилінового ряду. Речовина після введення починає швидко діяти, однак воно надовго не затримується в організмі. Бициллин — модифікований пеніцилін застосовується у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій 2 рази на день. Сучасний препарат Бициллин-5 може вводиться 1 раз в 3 дня, тому часто використовується для амбулаторного лікування сифілісу.
Тетрациклін призначають при важкому перебігу інфекції. Препарат не можна використовувати для усунення захворювання у дітей і вагітних жінок. Більш безпечними вважаються макроліди, наприклад, Азитроміцин . Його приймають 1 раз на день протягом 2 тижнів. При введенні препаратів сифілітична висипка швидко зникає. Для профілактики алергічних реакцій на антибіотики застосовуються антигістамінні засоби (Кларитин). При наявності гумм і виразок використовують антибактеріальні мазі. Раніше початок лікування сифілісу допомагає уникнути утворення грубих рубців на шкірі.
Загрузка...
