Гострі кондиломи з’являються внаслідок зараження людини папіломавірусом (ВПЛ). Це дуже небезпечна інфекція. Вона є одним з найпоширеніших урогенітальних захворювань.
ВПЛ є причиною смертності людей репродуктивного віку в результаті онкологічної трансформації патологічно зміненого епітелію.
статті
- Гострі кондиломи: як відбувається зараження
- Як виглядають гострі кондиломи
- Які бувають гострі кондиломи
- Гострі кондиломи: симптоми у чоловіків
- Гострі кондиломи: симптоми у жінок
- Видалення гострих кондилом у чоловіків
- Чому рецидивують гострі кондиломи
- Профілактика появи гострих кондилом
- Гострі кондиломи при ВІЛ
- Гострі кондиломи в уретрі
Гострі кондиломи: як відбувається зараження
Гострі кондиломи формуються в результаті інфікування ВПЛ. Цей вірус передається в основному під час сексу. Його передача також можлива при тісному побутовому контакті.
Але якщо утворилися гострі кондиломи на члені, піхву, в області анального канал, то швидше за все причиною зараження став саме статевий акт. Ця інфекція висококонтагіозна. І навіть презерватив від неї не завжди рятує.
Але у більшості людей симптоми не розвивається. Вірус персистує в організмі кілька років, а потім виводиться з нього.
Кондиломи можуть не з’являтися зовсім. Але при зниженні імунітету вони формуються, іноді досягаючи великих розмірів. Основний фактор ризику — це велика кількість статевих партнерів.
Анальні кондиломи частіше виникають у чоловіків гомосексуалістів. Тому що інфікування відбувається не тільки при вагінальному статевому контакті. Нерідкі випадки, коли формуються гострі кондиломи після орального або анального сексу.
Раніше вважали, що можливий тільки статевий шлях передачі. Але з’ясувалося, що ВПЛ виявляється і у дітей, які не живуть статевим життям.
Інфекція поширюється через тісний побутовий контакт. А іноді і через спільні предмети гігієни, якщо вони порушують цілісність шкірних покривів і слизових оболонок. Наприклад, бритвені верстати, зубні щітки, ножиці для манікюру і т.д.
Нерідкі випадки, коли людина поголився, і з’явилися гострі кондиломи. Правда, однозначно зв’язок між цими двома процесами встановити не можна.
Цілком ймовірно, що це збіг. Тому що інкубаційний період інфекції триває кілька місяців.
Нерідко кондиломи з’являються у пацієнта, який підхопив інфекцію півроку тому, а можливо і більше.
Як виглядають гострі кондиломи
Ці утворення являють собою розростання сполучної тканини. Вони багато кровоснабжаются. 
У них утворюються нові кровоносні судини. Зверху покриті плоским епітелієм. Освіти підносяться над рельєфом шкіри. Мають широку основу. Найчастіше зустрічаються множинні розростання.
Консистенція може бути як м’якою, так і щільною. Колір — від білого до коричневого, але частіше він рожевий. У поверхневому шарі можуть спостерігатися ознаки зроговіння.
Які бувають гострі кондиломи
Існує кілька видів морфологічних елементів, які з’являються при папіломавірусної інфекції.
Являють собою пальцеподібні ділянки розростання сполучної тканини з хорошою васкуляризацией. Можуть мати яскраво-червоний колір, якщо розташовані на слизовій оболонці статевих органів.
Не мають випинань. Особливістю є наявність на поверхні рогового шару. З’являються зазвичай на шкірі.
Можуть мати різний колір. На шкірних покривах вони білі або рожеві.
На слизової — темніші. Чи не виростають над її поверхнею.
Формуються плямисті і папульозні висипання.
Забарвлення на слизових помаранчевий, яскраво-червоний або бордовий. На шкірних покривах — попелястий або коричневий.
Це гігантські розростання, які руйнують підлеглі тканини. 
Даний варіант хвороби розвивається в основному при імунодефіциті. Він також зустрічається у вагітних жінок. Це пов’язано з фізіологічної иммуносупрессией в початковий період вагітності.
Гострі кондиломи: симптоми у чоловіків
У осіб чоловічої статі головною ознакою ВПЛ є саме гострі кондиломи. Найбільш часта локалізація — крайня плоть (близько 35% випадків).
Друга за частотою — головка пеніса (29%). У 20% випадків кондиломи розташовуються на вінцевої борозні.
В окремих випадках вони виявляються на вихідному отворі уретри.
Дослідження показують, що найчастіше у чоловіків патологію викликає вірус 6 або 11 типу. Він виявляється при проведенні ПЛР в 82% випадків. Причому, в половині випадків ці віруси поєднуються з 16 і 18 типами, які є високоонкогенними. 
При виявленні у чоловіків кондилом потрібна діагностика. Береться зішкріб і визначається тип вірусу методом ПЛР. Крім того, важливо перевіритися на супутні статеві інфекції.
Вони виявляються дуже часто.
Одне з досліджень показало, що після обстеження чоловіків з загостреними кондиломами на пенісі були виявлені:
- уреаплазма — в 35% випадків;
- мікоплазма — у 20% хворих;
- хламідія — у 17% чоловіків;
- герпес і цитомегаловірус — 11%;
- трихомоніаз — 5%.
Виявлялися також інші інфекції. Але вони зустрічалися не так часто.
Гострі кондиломи: симптоми у жінок
У пацієнтів жіночої статі гострі кондиломи з’являються на шкірі промежини, в піхву, на шийці матки.
В середньому у них кондиломатоз розвивається через 3 місяці після інфікування. Освіти формуються досить швидко. Потім вони тривалий час мають однакові розміри, не зменшуючись і не збільшуючись. Збільшуватися їх розміри можуть внаслідок загострення вірусної інфекції.
Іноді спостерігається самостійний регрес гострих кондилом. Але відбувається це рідко — не більше ніж в 30% випадків. У більшості жінок вони зберігаються навіть якщо вірус вже не визначається в організмі.
Пік захворюваності у них припадає на 15-25 років. Чим молодше жінка, тим вище сприйнятливість епітелію статевих органів до ВПЛ.
Поширеність серед них гострих кондилом дуже висока. У 10% випадків їх видно у жінок на інтимних місцях неозброєним оком. 
Ще у 10% жінок вони виявляються при клінічному дослідженні або кольпоскопії.
Зазвичай єдиним симптомом є наявність кондиломи. Але іноді її поява супроводжується почервонінням і набряком. Вони виникають в результаті запального процесу.
Часто захворювання протікає в субклінічній формі у жінок. В цьому випадку симптомів немає. Але хвороба може бути діагностована за допомогою кольпоскопії і цитологічним методом.
Виділяють також латентну фазу захворювання. У цей період ВПЛ визначається за допомогою ПЛР. Але гострі кондиломи відсутні, а зміни епітелію на визначаються в ході діагностичних процедур.
Видалення гострих кондилом у чоловіків
Існує безліч методів видалення гострих кондилом.
Чекати, поки він зникнуть самі, немає сенсу. Тому що в більшості випадків цього не відбувається.
Шанси, що кондиломи зменшаться або пропадуть, є. Але вони менше, ніж ймовірність їх збільшення. А при збільшенні розмірів цих утворень їх стає складніше видалити без наслідків.
Збільшується час загоєння рани. Підвищується ймовірність виникнення рубця на місці утворення. Тому відразу після появи кондилом їх бажано видалити.
Для цього використовують такі методи:
- електрокоагуляцію;
- лазер;
- радіохвильове видалення;
- рідкий азот;
- хірургічне видалення.
Вибір методики визначається лікарем. При цьому він керується рядом факторів.
У їх числі:
- кількість кондилом;
- їх розташування;
- розмір;
- технічні можливості клініки та навички лікаря.
Видалення дрібних гострих кондилом може бути виконано за допомогою рідкого азоту.
Метод простий, недорогий і не вимагає знеболювання. Але він не дозволяє взяти зразок видаленої тканини на аналіз. Крім того, можливі больові відчуття після процедури внаслідок запальних реакцій.
Кондиломи трохи більшого розміру випаровуються лазером. Процедура проходить під місцевим знеболенням. Використовується анестезія аплікаційна або інфільтраційна.
У першому випадку застосовується гель, який забезпечує зниження чутливості шкіри через кілька хвилин після нанесення.
У другому випадку проводиться ін’єкція анестетика тонкою голкою. Цей метод знеболення більш ефективний. Тому йому віддають перевагу лікарі, особливо якщо кондиломи мають великі розміри.
Найбільш ефективним вважається радіохвильове видалення. Воно може видалити кондиломи будь-якого розміру. 
Крім того, наголошується мінімальний ризик формування рубців.
А отримана в результаті процедури тканина може бути відправлена на гістологічне дослідження з метою визначення можливих ознак клітинної атипії.
Часто видалення гострих кондилом поєднується з медикаментозним лікуванням.
Специфічних препаратів проти ВПЛ не існує. Але можуть застосовуватися неспецифічні засоби загального і місцевого дії. Це інтерферони або їх індуктори.
Деякі дослідження показують, що ризик рецидиву знижується в 2 рази, якщо після видалення кондилом застосовуються імуномодулятори. Це пов’язано з тим, що імунітет ефективніше протистоїть інфекції. Результатом такого лікування може стати зникнення ВПЛ — його ДНК перестає визначатися лабораторними методами.
Чому рецидивують гострі кондиломи
Іноді освіти з’являються повторно після лікування. Від цього ніхто не застрахований.
Можливі причини повторного формування гострих кондилом:
- лікар не провів неповне видалення утворень або не став У «пріжігатьВ» підставу кондиломи;
- людина страждає від захворювань, в результаті яких знижується імунітет;
- була призначена імунномодулююча або противірусна терапія після видалення статевих бородавок;
- пацієнт повторно заразився ВПЛ або відбулася активізація інфекції.
Гострі кондиломи можуть з’являтися на тому ж місці або поруч. Хоча іноді вони виникають на зовсім іншій ділянці тіла. В цьому випадку слід думати про повторне епізоді зараження.
Профілактика появи гострих кондилом
Існує тільки один спосіб ефективно запобігти появи кондилом. Це вакцинація.
Вона проводиться до початку статевого життя.
Вакцина Гардасил захищає від 61116 і 18 типів ВПЛ. 
Але при цьому можливе зараження іншими типами вірусу. Тому від гострих кондилом вона не страхує на 100%.
Гострі кондиломи при ВІЛ
У світі понад 40 млн людей заражені ВІЛ-інфекцією. Багато з них також є носіями папіломавірусу.
Поєднання двох цих захворювань призводить до:
- проліферативним доброякісним захворюванням;
- передракових процесів, особливо у жінок (дисплазія шийки матки);
- злоякісних процесів нижнього відділу сечостатевої системи, ротоглотки або анальної області.
При ВІЛ у жінок в 4 рази частіше виникає дисплазія шийки матки. Це пов’язано з виникаючим дисбалансом цитокінів. Крім того, диспластические зміни розвиваються значно швидше.
До переродження дисплазії в рак може пройти всього 6-12 місяців, в той час як у імунокомпетентних людей цей процес розтягується на роки.
Захворюваність статевими бородавками у ВІЛ-інфікованих вище в 16 разів у порівнянні з середніми значеннями в популяції. Причому, внаслідок дефіциту імунітету формується велика кількість кондилом. І нерідко вони досягають гігантських розмірів.
Гострі кондиломи вульви і піхви часто з’являються у вагітних жінок. Вони множинні і зазвичай великі. Починають з’являтися в початковий період гестації. До 20 тижня вони значно збільшуються.
Кондиломи можуть бути настільки великими, що перешкоджають сечовипускання і дефекації. Проте, величина і кількість цих утворень не корелює з тяжкістю диспластичних змін шийки матки. Навіть якщо кондилом мало, загроза раку при наявності ВПЛ залишається високою.
Самостійна елімінація папіломавірусу при ВІЛ неможлива. Тому що імунітет слабкий, він не в змозі позбутися від вірусу.
Гострі кондиломи в уретрі
Самі по собі гострі кондиломи не становлять небезпеки для організму людини. Вони рідко перероджуються в рак.
Основний дискомфорт людина відчуває лише через присутність естетичного дефекту. Але деякі локалізації кондилом роблять їх наявність небезпечним. Іноді вони з’являються всередині уретри.
У жінок таке буває рідко, у чоловіків — частіше. 
Причому, у них захворювання має більш несприятливий перебіг. Тому що уретра має менший діаметр. Вона може повністю або майже повністю перекриватися кондиломи.
Результатом стає:
Вона не може проникати через уретру в зовнішнє середовище через наявність механічної перешкоди.
Вона може пошкоджуватися струменем сечі. Результатом стає кровотеча. З’являються больові відчуття. Усередині уретри може сформуватися тромб, який перешкоджає відтоку сечі.
В результаті пошкодження гострої кондиломи може розвинутися запальний процес.
В сечовивідних шляхах бактерій немає, якщо людина здорова. Але вони є на поверхні статевих органів.
З огляду на статевий шлях передачі, локалізуються гострі кондиломи завжди в дистальної частини уретри. Тому бактерії можуть сюди потрапляти і викликати ускладнення. При розташуванні кондилом в уретрі їх бажано видаляти.
Для цього ви можете звернутися в нашу клініку. Наші фахівці видаляють освіти практично будь-якої локалізації. Процес відбувається швидко і безболісно.
Ми намагаємося провести процедуру максимально щадним способом, щоб уникнути формування рубця. У нашому арсеналі — безліч різних методик. Ми вибираємо спосіб видалення гострої кондиломи, керуючись виключно клінічної доцільністю.
Кожен випадок індивідуальний. Тому для різних пацієнтів ми застосовуємо різні способи деструкції цих утворень.
У нашій клініці ви можете не тільки видалити кондиломи, але також:
Загрузка...
