Вікова далекозорість — це, якщо можна так висловитися, не захворювання, а складова частина нормального старіння організму. Жартома деякі видання характеризують далекозорість як В «раптове скорочення Руква». Мається на увазі, що тепер, щоб прочитати газету, вам не вистачить довжини руки, щоб відсунути її на відстань ясного бачення. І якщо ви подивитеся за літніми людьми, то напевно помітите, що вони тримають книги або журнали досить далеко від очей.
Оскільки старіння — це стан, який наздоганяє кожного з нас, то лікування вікової далекозорості завжди залишатиметься актуальним питанням.
Загальні відомості
Сам термін В «пресбіопіяВ» походить від грецького слова, що означає В «старий очей», і описує передбачуваний процес, при якому кришталик ока поступово стає жорстким і втрачає свою здатність до зміни кривизни. Також мене еластичними і сильними стають м’язи, які утримують кришталик і впливають на його форму. Сукупність цих процесів робить неможливим нормальне фокусування зображення на сітківці ока, і часто зображення формується за нею. В такому стані добре буде видно предмети, що знаходяться далеко, а от зір крупним планом буде розмито.
Слід розуміти, що вікова далекозорість може розвиватися навіть у тих людей, які ніколи не мали проблем із зором. Зазвичай розвиток гиперметропии починається приблизно в 40 років, а до 45 років здебільшого людей вже потрібні окуляри для читання. Якщо ви вже носите окуляри або контактні лінзи, то в цей період, можливо, доведеться отримати рецепт на більш сильні лінзи.
Причини вікової далекозорості криються саме в віці пацієнта. Але є безліч факторів, які сприяють швидшому зношування аккомодационного апарату очі.
До них відносяться:
- тривала зорова робота з дрібними деталями або текстом. Це змушує очей постійно перебувати в стані напруги, викликає спазм акомодації;
- погані умови роботи — недолік освітлення, читання в рухомому транспорті;
- мізерне харчування, недолік корисних речовин;
- сидячий спосіб життя і пов’язане з цим слабке кровообіг і насичення тканин ока киснем;
- супутні захворювання — глаукома, катаракта і цукровий діабет.
Вікова далекозорість — розмите бачення близьких предметів
Симптоми, характерні для далекозорих очей, які багато хто починає помічати у себе з віком:
- слабке бачення поблизу. Текст або картинки в газеті розпливчасті, якщо знаходяться на відстані менше, ніж 6 см. При цьому предмети вдалині видно ясно;
- головний біль або біль в очах після читання або роботи на комп’ютері, особливо в погано освітленому місці;
- мимовільне пріщуріваніе при читанні.
За ступенем вираженості у преспбіопіі виділяють кілька стадій:
Чому з віком погіршується зір [/url]
- Зароджується пресбиопия. Це найбільш ранній етап, коли може бути трохи важче прочитати дрібний шрифт.
- Функціональна пресбиопия. Проблематичність з фокусуванням на ближніх відстанях зростає.
- Абсолютна пресбиопия. Ваші очі не можуть сфокусуватися на близьких об’єктах взагалі.
- Передчасна пресбиопия. Цей термін використовується, коли пресбиопия виникає до 40 років.
- Нічна пресбиопия. Фокусування на близьких об’єктах особливо утруднена в умовах низької освітленості.
Вікова далекозорість істотно відбивається на якості життя, тому не слід відкладати її корекцію.
Найпершим способом для моментального відновлення зору є корекція за допомогою оптики. При далекозорості офтальмологи виписують В «плюсовиеВ» збирають лінзи, які підходять по оптичній силі. Важливою умовою їх використання є регулярне відвідування лікаря і перевірка зору. Оскільки вікова далекозорість буде і далі прогресувати, то і силу очок потрібно буде періодично коригувати.
Корекція оптикою
Біфокальні окуляри: нижній сегмент для читання, а верхній — для зору далеко
Особливістю підбору окулярів для літніх пацієнтів є вже наявність у них інших порушень рефракції. Наприклад, людина з юності носить оптику для астигматизму або міопії. Тоді при розвитку пресбіопії може знадобитися призначення другої пари окулярів для читання. Щоб позбавити пацієнта від необхідності постійно змінювати окуляри, існують так звані біфокальні або мультифокальні лінзи. Вони мають кілька зон з різноманітною заломлюючої здатністю, завдяки яким можна однаково добре бачити далеко і крупним планом.
Літнім людям рідко призначають контактні лінзи, оскільки для їх одягання і знімання потрібна певна спритність. Крім того, з віком рогівка стає більш чутливою до подразнень, а природне зменшення вироблення слізної рідини призводить до її пересихання. Але якщо ж людина звикла з юності до контактних лінз, то для усунення дискомфорту від їх носіння можна використовувати спеціальні зволожуючі краплі. Лінзи так само, як і окуляри, можуть бути біфокальними. У верхній частині дозволяє ясно бачити вдалину, а нижня — читати.
Імплантуються лінзи
Щоб лікувати пресбіопію, але уникнути щоденних клопотів з контактними лінзами та окулярами, багато людей віддають перевагу імплантованого лінз.
Лінзовий імплант
Лінзовий імплантат, який діє аналогічно контактної лінзи, міститься або між рогівкою і райдужкою, або безпосередньо позаду райдужки.
Їх роблять з м’якого еластичного матеріалу, і для установки такої лінзи потрібно всього лише крихітний розріз. Мабуть, головною умовою для такої операції є достатній обсяг передньої або задньої камери ока, куди і буде встановлена лінза.
За допомогою установки факічних лінз можна вилікувати далекозорість високого ступеня, для якої лазерна корекція зору не ефективна, або ж у пацієнта недостатньо товста рогівка, або присутній кератоконус.
Операція дасть той же ефект, який пацієнт отримує від носіння коригуючих окулярів або контактних лінз. Тобто при високому ступені далекозорості зір не стане стовідсотковим, але буде таким же, як і в окулярах, тільки без необхідності їх постійного носіння. У порівнянні з лазерною корекцією зору цей метод дає таке ж якісне його відновлення, але для більш важких ступенів.
Вікове обмеження обумовлено в основному розвитком до цього часу у більшості пацієнтів інших офтальмологічних захворювань, при яких операція буде неефективна. Це глаукома, помутніння рогівки і кришталика, порушення його положення, ослаблення зв’язкового апарату. У таких випадках пацієнтам літнього віку може бути запропонована заміна власного кришталика на штучний — ленсектомія.
ЛАСИК
Лазерна корекція зору для лікування вікової далекозорості, як правило, малоефективна, оскільки не впливає на механізм порушення акомодації. Але вона може застосовуватися у літніх пацієнтів з іншими видами патології, наприклад, при короткозорості. Варіант лазерної корекції зору, який підходить для лікування вікової пресбиопии, — це Monovision LASIK.
Завдяки процедурі LASIK, яка включає використання ексимерного лазера для зміни профілю рогівки, слабший очей коригується для бачення зблизька, а ведучий — для дали. Ця процедура підходить для пацієнтів у віці від 35 до 63 років.
Цього ж ефекту можна домогтися, встановивши в очі факічних лінзи. Попередньо оцінити зручність корекції моновіжн можна, поносивши контактні лінзи, що імітують майбутню корекцію.
Основною умовою для успішної корекції моновіжн є відмінна взаємодія обох очей. Тільки в такому випадку мозок зможе формувати якісну загальну зображення. Якщо цього не відбудеться, то обидва ока можна буде скорегувати для зору вдалину, а для читання підібрати окуляри.
Читайте також:
Краплі від далекозорості
Вікова макулярна дегенерація і її лікування
Провідна кератопластика
В ході цієї процедури низькочастотні радіохвилі викликають скорочення волокон колагену на периферії рогівки. В результаті вона трохи стискається з боків і подовжується по передньо-задньої осі. Таким чином, забезпечується більш сильна фокусування на ближніх предметах. Однією з привабливих особливостей такої кератопластики є те, що вона мінімально інвазивна. Найкраще метод працює в якості лікування пресбіопії у пацієнтів старше 40 років, у яких немає інших проблем із зором.
Ленсектомія
Це лікування старечої далекозорості шляхом заміни природного лінзи очі штучної внутрішньоочної лінзою для поліпшення зору. Процедура дуже схожа на операцію з видалення катаракти, але при цьому видаляється не помутнілий кришталик. Штучна лінза по можливості встановлюється в капсульну сумку кришталика, але можливі й інші місця імплантації — в передній або задній камері, на райдужці. Попередньо рідної кришталик руйнується і витягується з ока через самозатягивающиеся розрізи.
[url=http://glaziki.com/files/2018/dalno-vozrastnaja-5.jpg]
Хід операції по ленсектоміі
Штучні лінзи не можуть здійснювати акомодацію, тому мають особливу форму, що дозволяє їм фокусувати зображення на різних відстанях (мультифокальні) або ж бути простими Монофокальна. Пацієнт отримає 100% зір, але якщо будуть встановлені лінзи з одним фокусом, то для роботи з близькими об’єктами також знадобляться окуляри.
Для літніх пацієнтів підбирають штучний кришталик з характерним жовтуватим фарбуванням. Це дозволяє імітувати фізіологічні зміни в натуральному кришталику. Жовтий колір захищає сітківку від дії ультрафіолету, оскільки відфільтровує синій ділянку спектра.
Така операція — найбільш якісне вирішення питань вікової пресбиопии або далекозорості з показником більше +20 D.
Завдяки сучасним технологіям із заміни кришталика, операція проводиться під місцевим знеболенням і триває не довше півгодини. Перебування в стаціонарі обмежується одним днем. Ці переваги ленсектоміі виводять її на перше місце в рейтингу методів того, як вилікувати старечу гіперметропії.
Інші можливі методи лікування
Лікування народними засобами здатне уповільнити розвиток пресбіопії, і тривалий час підтримувати акомодаційні апарат очі.
Корисний буде відвар і збору трав Репешко, очанки, подорожника, суниці, квітів і листя календули, волошки синьої. Дві столові ложки рослинної сировини заливають півлітра води і наполягають на водяній бані півгодини. Готове засіб п’ють по одній третині склянки перед кожним прийомом їжі.
Народні засоби для підтримки зору при далекозорості
Ще один вітамінно-живильний рецепт пропонує змішати 05 кг м’якоті листя алое з медом і кагором в пропорції 1: 1: 1. Отриманий склад зберігати в холодильнику, а приймати по столовій ложці вранці на голодний шлунок, можна запивати водою.
Як антиоксидант і хороший вітамінний засіб можна застосовувати настій з плодів шипшини з медом або ж сирої сік брусниці.
Відмінним засобом для зняття спазму акомодації при тривалій роботі з дрібними предметами або текстом є спеціальна очна гімнастика. Головне, що робити вправи потрібно регулярно, а не від випадку до випадку і завжди правильно дихати, щоб тканини ока краще наситились киснем.
Найпростіші рухи для розслаблення очей:
- вісімки по вертикалі, знаки нескінченності по горизонталі;
- рух очима справа наліво, зверху вниз;
- зведення очей до точки на переніссі;
- сильне зажмуріваніе і потім розслаблення очей;
- попеременная фокусування погляду на приклеєною до вікна зображенні і потім на предмет за горизонтом.
Після активних вправ слід розтерти долоні одна об одну, скласти кожну У «лодочкойВ» і в такому положенні накрити очі. Тепло від долонь добре заспокоює і розслабляє окорухові м’язи.
Старіння — фізіологічний процес, який відбивається на функціональності нашого організму, але сучасні технології і народні засоби допомагають людині успішно боротися з його наслідками.