Таке захворювання, як астигматизм очей, якщо воно визначається у новонародженого, найчастіше має вроджений характер.
Що таке астигматизм? Це наслідок асиметричності заломлюючої оболонки ока (рогівки) або лінзи (кришталика), в результаті якого промені світла мають різні точки фокусування на сітківці, а видиме зображення виходить розмитим або двоїться.
Причини виникнення
Астигматизм у дітей до року має генетичну схильність. На користь цього говорить наявність невеликого астигматизму (до 05 діоптрій) практично у половини дітей, і який ніяк не позначається на якості зору, і називається фізіологічним.
На правильне освіту сферичної форми рогівки можуть вплинути патологія генів, що передається від батьків або придбана під впливом алкоголю під час вагітності, інші генетичні захворювання (альбінізм, пігментний ретиніт).
Причини астигматизму у дітей старшого віку зазвичай відносяться до розряду придбаних. Дуже часто це наслідки травми ока і рубцювання пошкоджень, які не вдалося вчасно вилікувати. Також астигматизм може стати наслідком інфекційних та інших офтальмологічних хвороб (кератоконус, гіпоплазія зорового нерва) або системних захворювань, при яких порушується нормальна трофіка і мікроциркуляція крові в оці (цукровий діабет, хвороби сполучної тканини).
Симптоми
Астигматизм у новонароджених вкрай важко виявити, тому що система зору тож ще недосконала. Непрямі ознаки, які можуть підштовхнути до більш глибокого обстеження немовлят:
- відсутність стеження за рухомим предметом (зазвичай рефлекс з’являється з другого місяця життя);
- дитина мружиться і крутить головою при розгляданні предметів;
- видиме косоокість.
У старшому віці астигматизм у дітей вже піддається опису самими маленькими пацієнтами. Вони відзначають такі симптоми: розмите зображення, накладення картинок, труднощі в фокусуванні, відповідно, проблема з читанням, листом. Це змушує дитину відмовлятися від розглядання картинок, він не проявляє інтересу до написаного тексту. 
Астигматизм відбивається на загальному самопочутті — з’являються постійні головні болі і втома
Важливість діагностики
Природжений астигматизм у дітей небезпечний тим, що можливе уповільнення розумового розвитку. Зміцнення нейронних шляхів в головному мозку відбувається в більшій мірі під час вступу та обробці інформації з аналізаторів — тактильного, слухового, зорового. Якщо сигнали, одержувані від очей, нечіткі, то мозок поступово стане їх ігнорувати як малоінформативні. Це шлях до розвитку косоокості або амбліопії — зниження зору, не піддається корекції окулярами.
Тому при будь-яких підозрах на астигматизм у новонароджених необхідно провести діагностику у окуліста. Її потрібно буде повторити в три місяці, на півроку і в однорічної дитини. Процедура полягає в огляді сітківки ока за допомогою Ретіноскопи, а саме визначення її рефлекторної реакції на рух світла.
Чіткіше визначити астигматизм очей у дітей старшого віку можна спеціальним приладом — авторефрактометрія, а також використовуючи офтальмологічні таблиці з фігурками або буквами і набори циліндричних лінз. Може бути призначена кератометрії для уточнення кривизни зовнішніх меридіанів рогівки.
Види астигматизму
Детальніше про класифікацію астигматизму читайте в цій статті . Коротко можна виділити такі види.
Короткозорий (миопический) астигматизм — один або обидва головних меридіана фокусують зображення перед сітківкою. Короткозорість виникає, коли обидва меридіана мають велику силу заломлення.
Гіперметропіческій — на одній або обох осях зображення проектується за сітківку. Якщо обидва меридіана мають ослаблену рефракцію, то формується далекозорість.
Складний астигматизм характеризується різними видами порушення рефракції по головним меридіанах (один миопический, а другий — гіперметропіческій). Якщо рефракція більш виражена по вертикальній осі, то говорять про пряме астигматизмі, а якщо по горизонтальній — то про зворотне. Ці мінімальні знання про види астигматизму необхідні батькам, щоб зрозуміти окуліста, коли він буде говорити про рецепт на окуляри і про установки лінз для корекції.
Лікування
Лікується чи ні астигматизм у дітей? Питання, яке хвилює багатьох батьків, але ствердну відповідь буде не завжди.
Виниклий астигматизм у дітей до року в 31% випадків може пройти самостійно в ході формування зорової функції. У 43% пацієнтів показники астигматизму залишаються стабільними, а у 26% навіть збільшуються. При наявності слабкої ступеня астигматизму ймовірність її поглиблення більше, ніж якби вона спочатку була висока. Крім того, через постійне напруження окорухових м’язів і спазму акомодації з віком у більшості пацієнтів формується короткозорість.
Як лікувати астигматизм у дітей
Оскільки в цьому віці ще відбувається остаточне формування органів зору, то не всі методи, доступні дорослим, можуть застосовуватися у маленьких пацієнтів.
Рекомендації для дітей від народження до 6 місяців:
- Міняти місце ліжечка дитини в кімнаті, а також укладати його в різних напрямках. Зміна навколишнього картинки стимулює розвиток зорової функції.
- Перебуваючи в різних приміщеннях, потрібно описувати їх дитині, щоб формувалася зв’язок між зоровим і слуховим сприйняттям.
- Іграшки, підвішені до коляски або манежу необхідно періодично піднімати вище або опускати зовсім близько до дитини.
- Іграшки повинні мати різну фактуру, кольори, розміри.
- Обов’язково потрібно берегти очі від сонячного світла — використовувати кепки або сонцезахисні окуляри.
Можна рухати руками малюка у нього перед обличчям, це, мабуть, найдоступніший тренажер
Для дітей першого року життя важливий регулярний огляд у окуліста кожні три місяці. У цей час відбувається активний розвиток зорової функції і мозку, важливо вчасно виявити порушення.
Дитячий астигматизм з 6 місяців до року можна зменшити, виконуючи такі рекомендації:
- Іграшки, які висять над ліжечком, повинні бути в зане досяжності малюка. Це стимулює його зорові і відчутні функції.
- Не обмежуйте дитину в пересуванні. Початок повзання — активація взаємодії зору і фізичного пересування тіла.
- Потрібно дозволяти маляті кидати іграшки, так його очі вчаться стежити за що рухається предметом, змінюючи фокус.
Астигматизм у дитини в 1 рік і старше активно починають виправляти за допомогою окулярів.
Окуляри
Корекція має на увазі підбір спеціальних циліндричних лінз, які будуть компенсувати відхилення рефракції по головним оптичним осях. Дитячі окуляри — найпоширеніший і безпечний спосіб корекції. Зверніть увагу на те, що лінзи в них повинні бути пластиковими. Скло небезпечно можливістю утворення дрібних осколків при пошкодженні, до того ж вони самі по собі досить важкі. 
Дитячі окуляри повинні бути легкі і безпечні
Перший час під час адаптації ока дитина може відчувати дискомфорт від незвичного бачення, але через пару днів він проходить.
Окуляри дозволяють нормалізувати зір для нормального розвитку дитини, а в процесі дорослішання є ймовірність, що геометрія очі поступово виправиться.
Крім корекції окулярами, у дітей хороші результати дають спеціальні вправи для очей. вони показані, якщо причиною виникнення астигматизму є збільшене навантаження на органи зору при читання і писання. 
Гімнастика досить проста, здатна зміцнювати окорухові м’язи і допомагати в їх розслабленні
Також для дітей з вродженим астигматизмом показано відвідування спеціалізуються на лікуванні офтальмологічних захворювань дитячих садків.
Фізіотерапевтичне лікування
Для лікування дитячого астигматизму застосовні апаратні методики, які дозволяють стабілізувати зір або поліпшити його без оперативного втручання.
Апаратне лікування астигматизму у дітей добре переноситься пацієнтами, оскільки воно безконтактне, досить комфортне і може проводитися в ігровій формі.
Тренують рефракцію приладом амбліокор. Це свого роду відео-тренажер, який зміцнює взаємозв’язок між органами зору і мозком. Нервова система починає більш активно компенсувати розмитість зображення, одержуваного при астигматизмі. У деяких випадках цього буває достатньо, щоб якщо не вилікуватися повністю, то набагато поліпшити зір. 
Амбліокор
Інші методики, які можуть бути запропоновані для тренування очей дитини: сіноптофор, комп’ютерні тренувальні програми, гелій-неоновий лазер, амбліопанорама, Аккомодотренер, магнітотерапія.
Контактні лінзи
Підлітки вже можуть обходитися без окулярів. У віці 14-15 років стає можливим застосування торических контактних лінз. Астігматіческімі лінзами коригується характер світлового пучка, а не місце його фокусування, як звичайними сферичними. Завдяки особливій сфероціліндріческіе формі, вони діють так само, як і циліндричні скла в окулярах — підсилюють рефракцію по слабкому меридіану і послаблюють її по сильному. Таким чином компенсується миопический, гіперметропіческій і складний астигматизм.
Якщо ступінь астигматизму дуже висока і не піддається корекції окулярами, то виникає необхідність в хірургічному лікуванні.
Хірургічні методи
Астігматомія — один з найстаріших способів хірургічної корекції, в результаті якої форма рогівки стає більш симетричною. Чи можна вилікувати астигматизм цим методом у дітей? Так, ця операція безпечна і малоінвазивна. В її ході виробляються насічки по строго певними меридіанах на невелику товщину рогівки. Завдяки цьому, послаблюється рефракція по даній осі. Особливо цінна астігматомія як метод лікування при змішаному астигматизмі. Позитивні сторони операції — відсутність стоншування рогівки і можливість повторних втручань при необхідності. 
Топографічна карта рогівки ока
Астігматомія може бути одним з етапів корекції зору у дітей, коли за її рахунок знижується ступінь астигматизму, що дозволяє в подальшому перейти на корекцію окулярами або контактними лінзами. Ця операція проводиться не довше 10 хвилин для обох очей і є безболісною. Точність надрізів контролюється автоматичним приладом арткутомом Паллікаріса. Його алмазні мікролезвія дозволяють робити точні попускають насічки. Зір стає значно краще вже на наступний день, а до кінця місяця лікування астигматизм майже повністю проходить.
Лазерна корекція у молодих людей до 19 років не відображено, оскільки структури очі ще перебувають в процесі остаточного формування.
Чи лікується астигматизм у дітей? Як бачите, в більшості випадків мова йде більше про корекцію зору, що дозволяє дитині нормально бачити і розвиватися. Згодом у деяких дітей астигматизм може самостійно виправитися після остаточного формування очі. У деяких стійкої компенсації можливо домогтися носінням окулярів, але остаточно позбутися від астигматизму можна тільки за допомогою рефракційної хірургічної корекції. Про інших методах лікування читайте в цьому матеріалі . Головне, що можуть зробити батьки, — це вчасно визначити захворювання і не пускати його на самоплив.
Загрузка...
