ВПЛ 45 типу у жінок: що це? (Симптоми і лікування)

Що це таке — ВПЛ 45 типу у жінок: невинне захворювання, що супроводжується появою наростів в інтимних місцях, або смертельна загроза? Раніше, поки не був виявлений зв’язок між раком шийки матки і штамом вірусу 45 папіломи людини, лікарі вважали папилломатоз безпечної патологією. Насправді цю інфекцію потрібно лікувати невідкладно. Своєчасне лікування здатне запобігти смертельно небезпечне захворювання.

Опис ВПЛ 45 типу

Генітальні бородавки, ерозія, дисплазія і рак шийки матки, атрофія слизової піхви — таке В« Спадщина »залишає штам 45 вірусу папіломи. Для жінок це бомба уповільненої дії, тому що може пройти 1015 років, поки ВПЛ 45 типу, що відноситься до групи генотипів високого ризику виникнення онкології, дасть про себе знати. У молодому віці вірус може елімінувати, і тоді папіломавірусна інфекція проходить самостійно, тобто з’явилися бородавки самоусунуться. Якщо ж імунна система не справляється, то ДНК ВПЛ впроваджується в ДНК клітин організму людини. Від цього останні починають хаотично ділитися. Так виникають різні новоутворення: від папілом до злоякісних пухлин. Особливістю вірусу є те, що його важко розпізнати, тому що інфекція часто протікає безсимптомно.

Ознаки та симптоми ВПЛ 45 у жінок

Ознаками папіломавірусу 45 типу у жінок є гострі генітальні бородавки. Вони з’являються на малих і великих статевих губах, але частіше — в піхві і шийці матки, тому виявити їх може тільки гінеколог або дерматовенеролог під час огляду. Дискомфорт кондиломи починають доставляти, коли збільшуються в розмірах і зливаються в більші конгломерати. Часто вірус діагностується на тлі венеричних хвороб — герпетичної інфекції, хламідіозу, трихомоніазу, гонореї та інших. Папіломавірус 45 не має характерних ознак, але запідозрити інфекцію можна за такими симптомами:

• смердючий запах із статевих органів;
• біль під час статевого акту і при оргазмі;
• свербіж та інші неприємні відчуття всередині статевих органів;
• хворобливе сечовипускання;
• біль внизу живота, яка не проходить і в стані спокою.

Коли інфекція, викликана вірусом папіломи людини, переходить в 3 стадію (після якої розвивається рак), у представників обох статей з’являються запаморочення, слабкість, знижується апетит, сексуальна активність.

Симптоми у чоловіків

ВПЛ 45 типу для чоловіків не становить такої небезпеки, як для жінок. Виявляється він освітою на слизової статевого органу, крайньої плоті, стовбурі пеніса і біля ануса сірих або тілесного кольору кондилом, які виростають від 1-2 мм до 1-2 см. ВПЛ 45 у чоловіків в 10% всіх випадків дає таку симптоматику:

• хворобливе сечовипускання;
• свербіж в області ануса і геніталій;
• кров’янисті виділення з пеніса.

Біль під час статевого акту у чоловіків виникає рідко.

Як відбувається зараження

Основний шлях зараження — статевої. У зоні ризику знаходяться чоловіки і жінки, які ведуть активне статеве життя, часто міняючи партнерів. Повністю виключити інфікування під час сексу не можна: контрацепція за допомогою презерватива як метод захисту дає лише 70% гарантії. Прискорюють процес зараження пошкодження шкірного покриву. Отримати ВПЛ 45 типу можна і побутовим шляхом: в лазні, басейні, салоні краси, в інших громадських місцях (тому не можна користуватися чужими туалетним приладдям, білизною). Можливий гематологічний шлях зараження (через кров), а також інфікування новонародженого через родові шляхи.

Небезпека і наслідки папіломавірусної інфекції

Штам 45 папіломи вкрай небезпечний для жінок. У половини пацієнток, що мають патологію шийки матки (дисплазію, ерозію або рак), в крові виявлено цей вірус. При відсутності лікування папіломавірусної інфекції розвиток ракової пухлини відбувається з високою ймовірністю. Рак шийки матки по частоті захворювання стоїть на 3 місці після злоякісних новоутворень молочної залози і шкіри. При вагітності збільшення статевих гормонів здатне викликати активізацію ВПЛ 45 і поява кондилом, які проходять після пологів. Загрозу розвитку плода штам вірусу не несе. Щоб новонароджений не передалася інфекція через родові шляхи, акушери вдаються до кесаревого розтину. Штам 45 не є настільки небезпечним, як 16 і 18 штами, тому мала ймовірність того, що за час вагітності може виникнути дисплазія або рак. Якщо після пологів симптоми інфекції не проходять самостійно, призначається адекватне лікування.

Які аналізи на виявлення ВПЛ існують і як вони проводяться

Вірус папіломи 45 рідко зустрічається в високоонкогенні групі, тому по відношенню до нього немає специфічної діагностики. Для його виявлення використовуються загальноприйняті методи. Спочатку проводиться візуальний огляд гінекологом піхви і шийки матки; при необхідності з використанням кольпоскопа. З цервікального каналу і шийки матки береться для цитологічного дослідження мазок. Для уточнення діагнозу самої останньої проводиться біопсія біологічного матеріалу, взятого з тканин шийки матки. Методом ПЛР проводиться аналіз крові (або іншого біологічного матеріалу). Але найточніший — дайджен-тест. Він виявляє не тільки штам 45 папіломи, але і кількість його частинок, які знаходяться в організмі людини.

Лікування ВПЛ

Якщо проведене обстеження виявило невелику вірусне навантаження і відсутність генітальних папілом, то при сильному імунітеті пацієнтки є шанс самоліквідації вірусу. Лікувати ВПЛ 45 типу починають з появою наростів і проводять наступними методами:

• терапевтичним;
• імунологічних;
• деструктивним;
• народним (як допоміжним).

Для боротьби з папіломавірусною інфекцією необхідно придушення активності вірусів і зміцнення організму. Велике значення має видалення аногенітальних бородавок, тому що вони можуть розмножуватися і перероджуватися. Лікування буде більш якісним, якщо поєднувати кілька методів. Своєчасно розпочате лікування має сприятливий прогноз. Дисплазію шийки матки на ранній стадії можна вилікувати без наслідків у вигляді злоякісної пухлини.

Специфічні противірусні препарати

Для лікування ВПЛ 45 типу немає противірусних препаратів, які знищили б вірус. Лікарські засоби покликані пригнічувати його розмноження і зменшувати вірусне навантаження. Їх обов’язково призначають після видалення новоутворень, тому що ВПЛ залишається в організмі назавжди. Деякі медикаменти мають подвійну дію: противірусною та імуномодулюючою. До цієї групи препаратів належать панавір, Гропріносін (Гропринозин), Изопринозин, Алокін-альфа. Вони призначаються для системного і місцевого застосування.

Імуностимулятори

Імуностимулятори, до числа яких відносяться Гепон, Неовир, Рідостін, Иммуномакс, завжди застосовуються після видалення утворень на шкірі як допоміжний засіб. Вони активізують імунні сили організму, що зменшує виникнення рецидивів. Їх призначають у вигляді уколів, таблеток або місцево. Застосовуються для лікування препарати на основі інтерферону (Виферон, Циклоферон) і індуктори інтерферону. До останніх відносяться Полудан, Аміксин, Лавомакс. Вони стимулюють вироблення клітинами організму власних захисних білків, які формують клітинний імунітет.

Деструктивні методи

Часто доводиться лікувати ВПЛ 45 деструктивним методом: видаляти новоутворення. Є 2 різновиди цього методу: фізичний і хімічний.   Жінкам, які планують дитину, потрібно уважно стежити за здоров’ям внутрішніх статевих органів — вчасно лікувати дисплазію шийки матки. Перший — це видалення кондилом за допомогою апаратів і медичного інструментарію. До апаратних методів належать:

• припікання азотом або ультразвуком;
• вплив лазером;
• електрокоагуляція;
• іссеканіе скальпелем.

Більш сучасна методика — це використання низькотемпературних радіохвиль високої частоти. Хвильовий потік робить точний розріз на шкірі, виключаючи кровотеча судин і вбиваючи мікробів, і відсікає папілом, не даючи вірусам поширюватися. Другий деструктивний метод — позбавлення від бородавок за допомогою хімічних речовин. Використовуються трихлороцтової кислота, спеціальні креми (конділін, Солкодерм), які руйнують новоутворення. Ці препарати можна придбати в аптеці, але займатися самолікуванням не можна, тому що без спеціальної терапії з’являються нові нарости.

Засоби для місцевого застосування

Для місцевого лікування папіломавірусу 45 типу використовуються мазі, гелі, спреї, супозиторії, трансдермальні пластирі, за допомогою яких проводиться противірусна і імунна терапія, видалення кондилом.

Профілактика захворювання

Захистити від папіломавірусної інфекції може наступне:

А найдієвіша профілактика — вакцинація. Якщо в організмі не зафіксовано наявність вірусу папіломи, щеплення формує стійкий імунітет і гарантує 100% захист від ВПЛ-інфекції. Тому рекомендують щепити дітей з 9 до 14 років, поки у них ще немає сексуального досвіду. В інших випадках ефективність щеплення нижче і залежить від віку і від того, чи інфікована організм вірусами вакцинних типів.

Як проводиться вакцинація

Вакцинація проводиться жінкам до 45 років. У Росії вона не є обов’язковою і робиться за бажанням. Лікарі рекомендують не відмовлятися від щеплення, тому що жіночий організм більше, ніж чоловічий, страждає від папіломавірусної інфекції. У Росії зареєстровано 2 вакцини проти ВПЛ: Церварикс і Гардасил. Вони захищають від папилломавирусов 16 і 18 типів, які є найбільш онкогенними. Остання охоплює також 61131 334552 58 серотипи. Церварикс за допомогою перехресної імунізації додатково формує захист від штамів під номерами 31 і 45. Препарати вводяться в 3 етапи за розробленою схемою. Після ін’єкції можливі підвищення температури, біль і свербіж в області уколу. Якщо немає алергічної реакції, все побічні явища проходять самостійно. Вакцини платні, якщо вони не введені в Регіональний календар щеплень.