Нодулярна, або вузлова, меланома, як стає зрозуміло з назви, протікає з утворенням характерних вузликів на шкірі. Вузлова меланобластома є злоякісним новоутворенням шкіри і становить близько 1/4 всіх випадків дерматологічних ракових захворювань. Підступність хвороби полягає в стрімкому зростанні вглиб шкіри і швидкому метастазуванні в інші органи. У зв’язку з цим нодулярна меланома вважається однією з найбільш несприятливих в плані прогнозу в порівнянні з іншими онкологічними хворобами.
Як виглядає вузлова меланома на різних стадіях
Нодулярна меланома рідко діагностується на ранніх етапах. Так відбувається тому, що яскраві симптоми на перших двох стадіях розвитку практично відсутні. Розмір вузловий меланоми в цей період не перевищує 4 мм, вона не кидається в очі, нічим не турбує господаря. Її легко можна сплутати зі звичайною родимкою. Однак цей час вертикального зростання вузлика. Наступ третьої стадії починається з поразки регіональних лімфатичних вузлів. Можлива поява віддалених пігментних плям або вузликів, що поширюються через лімфатичні вузли і лімфосистему. Четверта стадія характеризується поширенням онкологічного процесу на інші внутрішні органи, після чого повне вилікування вже малоймовірно. Вузлова форма меланома вважається найбільш несприятливою з тієї причини, що розвивається дуже стрімко. Від початку хвороби до четвертої стадії проходить всього кілька тижнів або місяців. Метастази, переміщаючись по крові і лімфі, можуть вразити будь-які, навіть віддалені, органи. 
Меланома такого типу спочатку схожа на симетричну бляшку, що підноситься над поверхнею шкіри. Згодом вона виростає, перетворюючись в купол, і вже більше нагадує ягоду, що досягає в діаметрі сантиметра і більше. Меланома може бути беспигментной, коричневої, чорної або темно-синьою. У деяких випадках спостерігається гіперкератоз — ущільнення епідермісу, поява скоринки. Поверхня освіти виглядає гладкою, натягнутій, свербить, іноді кровоточить.
Причини появи
Основним фактором розвитку вузлової меланоми вважається вплив ультрафіолетових променів. Під їх впливом відбувається збій в роботі меланоцитів — клітин епідермісу, що відповідають за вироблення пігменту. Може відбитися на здоров’ї не тільки тривале перебування на сонці, але також і зловживання солярієм. Люди, які перенесли сонячний опік, з більшою ймовірністю будуть страждати від несприятливих наслідків у майбутньому. При цьому ключову роль можуть зіграти навіть опіки 20-30-річної давності.
Схильність і локалізація
Меланобластома з більшою ймовірністю вражає людей середнього та похилого віку. До групи ризику входять люди з чутливою світлою шкірою, а також володарі великої кількості родимих плям. Статистика відзначає частіше виникнення нодулярної меланоми у чоловіків в порівнянні з жінками, причому схильні до захворювання переважно люди у віці після 40-50 років. Узелковая меланома може утворитися в будь-якій частині тіла, але найбільш часто зустрічається на обличчі, шиї, руках і ногах. Вона може вирости на родимці, подряпини або чистій ділянці шкіри. Відзначалися випадки освіти меланоми на поверхні слизових і на внутрішніх органах.
Що потрібно для діагностики
Рекомендується проводити ранню діагностику і якомога швидше приступити до лікування захворювання. Прогноз прямо залежить від стадії вузлової меланобластоми. Для встановлення точного діагнозу в першу чергу необхідно звернутися до лікаря. Самостійна постановка діагнозу і самолікування можуть бути чреваті дуже серйозними наслідками. Діагноз визначається після проведення наступних обстежень:
- береться кров на виявлення онкомаркерів;
- аналіз матеріалу лімфовузлів показує, проникла чи меланома в лімфосистему;
- дерматоскопія дозволяє розглянути меланому під великим збільшенням;
- сканирующая конфронтально лазерна мікроскопія визначає глибину ураження тканин;
- комп’ютерна томографія дозволяє виявити метастази в інших органах;
- біопсія — паркан живих тканин освіти для дослідження.
Останнє діагностичне захід проводиться під місцевим або загальним наркозом. Проводять процедуру тільки безпосередньо перед або відразу ж після операції, щоб не дати поштовх до більш активному росту патології.
Терапія
Основним методом лікування вузлової меланоми є хірургічне видалення. Розмір шкірних вузликів і стадія розвитку хвороби безпосередньо диктують умови проведення операції. При меланомі розміром в 1 мм потрібно видалити шкіру в радіусі 1 см, включаючи м’язову тканину. Чим більше розмір освіти, тим більше шкіри потрібно видалити, щоб уникнути рецидивів захворювання. При ураженні лімфовузлів вони видаляються. Висічення освіти на відкритих ділянках тіла, таких, як особа і шия, проводиться методом крайового висічення з мінімальним видаленням тканин. Після операції лікар призначає імунотерапію для зміцнення організму і продовження ремісії. Більш складні випадки вимагають призначення хімічної та променевої терапії, яка спрямована на підтримку життя людини.
Чи лікується хвороба
Прогнози життя при вузловий меланомі звучать несприятливо. Раннє виявлення онкології розміром до 1 мм дає прогноз на повне вилікування в 90 випадках зі 100. З розростанням меланоми і проникненням метастазів в локальний лімфовузол шанс падає до 50%. А поширення метастазів на інші органи дає гарантію лікування близько 10%. В середньому лише третина важко хворих виживає протягом п’яти років. Багато що залежить від поведінки людини після операції. У перший рік потрібно щомісяця перевірятися у лікаря, щоб вчасно виявити появу рецидиву. Потім контрольний огляд можна проводити кожні три місяці, а пізніше — раз в шість місяців. Важливо також захищати шкіру від тривалого впливу сонячних променів і користуватися спеціальними захисними засобами. Незважаючи на те, що вузлова меланома визнана агресивним захворюванням з несприятливим прогнозом, багато що залежить від розумного підходу з боку людини і своєчасного звернення до лікаря.
Загрузка...
