Нежить у немовляти — захворювання, яке зустрічається практично у кожного новонародженого у віці до року. Риніт переноситься немовлятами важче, ніж дітьми більш старшого віку. Це обумовлено фізіологічними особливостями організму: вузькі носові проходи і схильність до набряків призводять до підвищеної закладеності носа, а невміння малюків самостійно сякатися лише погіршує становище. Лікувати нежить у немовляти потрібно після появи перших ознак хвороби.
Причини розвитку захворювання
Нежить у новонародженого розвивається найчастіше через вірус . Ця причина — найчастіша, зустрічається в 85% випадків. Імунітет маленької дитини ще не сформований, тому він більше схильний до хвороб. Навіть при знаходженні будинку малюк може заразитися, наприклад, вступивши в контакт з батьком, який приніс вірус на своєму одязі. Особливо схильні до вірусного риніту діти, які харчуються штучним молоком. Імунітет у них недостатньо розвинений, тому що не формується за рахунок молока матері. Крім того, найбільш схильні до вірусного риніту діти, які проживають в північних районах країни, недоношені малюки. Пік захворюваності ринітом доводиться на холодну пору року, коли імунітет немовлят додатково знижується за рахунок переохолодження:
- Риніт може бути пов’язаний і з поганими житловими умовами. Дитина до 1 місяця особливо схильний до нежиті, викликаного сухістю повітря. При надмірному иссушении повітря слизова оболонка носа в якості захисту може почати виділяти більше слизу, що і призводить до розвитку риніту.
- Друга за частотою причина риніту — алергічні реакції. У ранньому віці дитина рідше реагує на зовнішні фактори, такі як пилок, пил. Алергія у нього частіше розвивається через прикорму або продуктів харчування, які вживає мати. Наприклад, при лактазной алергії у малюка може початися висип, розвинутися риніт, якщо мати буде вживати молочні продукти. При цьому хвороба проявляється без температури.
- Найрідше риніт виникає на тлі попадання в ніс чужорідного предмету. В такому випадку нежить теж є захисним механізмом: таким чином, чутливі внутрішні стінки носа захищаються від ушкоджень.
Симптоми риніту
Риніт і гострий риніт у немовляти проявляється, перш за все, нежиттю. Слиз може бути як прозорою, так і сіруватою або жовтуватою. Остання свідчить про наявність бактеріального процесу.
Але, крім звичайної нежиті, можуть бути і супутні симптоми:
- часте чхання;
- почервоніння носа;
- набряклість стінок носа;
- сухість носика (спостерігається на етапі ще перед появою слизу).
Спочатку слизова носа висушується, потім в перевищенні обсязі починається виділення слизу . Стінки носа опухають, що часто призводить до закупорки початку дихальних шляхів. Слиз твердне і перестає нормально виводитися через носоглотку, для її видалення потрібні додаткові процедури (розм’якшення, використання аспіратора). При затвердінні слизу на носі часто утворюються тверді кірочки. Це нормальний алгоритм розвитку захворювання.
Якщо риніт викликаний ГРВІ, до симптоматиці у новонароджених можуть приєднатися наступні ознаки:
- температура (рідко виходить за межі субфебрильної);
- болю в голові, які виражаються у вигляді частого плачу малюка;
- порушення сну і неспання;
- постійний дискомфорт малюка;
- відмова від їжі, в тому числі грудного молока.
При алергічному характері нежиті у немовляти слиз зазвичай негуста і не призводить до закладання носа. Вона самостійно видаляється, набряк вниз по носоглотці, але все одно доставляє дитині дискомфорт. Малюк може частина чхати, чесати ніс. Шкіра в області носо-губної складки часто червоніє, на обличчі і руках може виникнути висип. Можливі й більш сильні алергічні прояви, при яких потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Терміновий виклик швидкої допомоги необхідний при набряку гортані, зупинки дихання.
Діагностика захворювання
Діагностикою риніту повинен займатися дитячий терапевт. Краще, якщо він приїде додому: тоді знизиться ймовірність переохолодження малюка, а отже, і подальшого посилення захворювання.
Лікар повинен правильно визначити характер риніту і диференціювати його з іншими захворюваннями. Для діагностики застосовується зовнішній огляд, збір анамнезу, прослуховування легких. У деяких випадках дитини можуть направити на аналізи, якщо є підозра на наявність інфекції або кишкового вірусу.
Як лікувати нежить у немовляти
При своєчасному виявленні хвороби її можна швидко вилікувати в домашніх умовах. Якщо у дитини немає ускладнень, госпіталізація і нагляд лікарів не потрібні. До спеціалісту варто повторно звернутися лише на етапі одужання, щоб вирішити, чи можна скасувати лікування або необхідно ще на деякий час його продовжити.
Негативна реакція у малюків на дану речовину спостерігається вкрай рідко. Фізіологічний розчин допомагає розм’якшити слиз, після чого та природним чином стікає по носоглотці. Далі дитина її проковтує. На думку дитячих педіатрів, це не призводить ні до яких негативних наслідків.
Якщо слиз навіть після розм’якшення самостійно не йде, потрібно використання спеціальних пристроїв. Батьки часто використовують спринцівки для промивання та збору слизу, проте така методика не рекомендована. Лікарі радять використовувати сучасний засіб — аспіратор. Це пристрій може бути механічним або електричним:
- Найпростіші аспіратори — це просто невеликі ємності з м’яким носиком, який не пошкоджує стінки носа дитини при введенні. Аспіратор стискається, що дозволяє видалити з нього повітря, а потім вводиться в початкову область носа. Слід перестати стискати ємність, і тоді в неї набереться певна кількість слизу. Кілька разів повторивши процедуру, можна видалити всю слиз на початку носового проходу. Найпростіші аспіратори коштують 200-300 рублів.
- Більш зручними вважаються аспіратори з довгою трубкою, яка вставляється одному з батьків у рот. Інший кінець аспиратора у вигляді тонкого каналу вводиться дитині в ніс. Відсисаючи повітря, батько може плавно прибирати слиз з носа дитини. Такі аспіратори вважаються кращими, оскільки дозволяють регулювати силу відкачування слизу. Знижується ризик пошкодити носоглотку. Вартість таких приладів — близько 500 рублів.
- Найзручніші, але при цьому дорогі аспіратори — електронні. Вони випускаються у вигляді невеликої знімною ємності з носиком і електронним елементом. Відкачування повітря і, відповідно, слизу відбувається за рахунок активації електронного пристрою. Вартість апарату близько 1300 рублів.
Не рекомендується використовувати для терапії краплі з вмістом алое, ментолу та інших популярних добавок. Слизова носа малюка дуже чутлива і може негативно реагувати на подібні компоненти складу. Краще використовувати універсальні краплі з нейтральним складом.
Лікування народними засобами
Традиційна медицина не рекомендована при терапії немовлят. Це пов’язано з тим, що багато компонентів народних рецептів — трави, на які у малюка може виявитися алергія. Навіть дитина без вираженої непереносимості будь-яких рослин до 5 років схильний до подразнення при контакті з ними. Слизові оболонки можуть запалитися навіть через крапель на основі цілющої ромашки, ментолу, евкаліпту або алое. Перед використанням будь-яких рецептів слід перевірити, чи є у малюка негативна реакція.
Для перевірки краплю відвару або розчину слід крапнути на згин руки малюка — це одне з найбільш чутливих місць шкіри. Якщо протягом 24 годин проявилася негативна реакція у вигляді почервоніння, кропив’янки або висипу, від методики слід відмовитися. Якщо негативна реакція не була помічена, можна використовувати народний препарат.
При лікуванні нежиті зможуть допомогти:
- відвари ромашки;
- настої деревію;
- відвар кори дуба.
Не слід використовувати для створення отворів самостійно зібрані компоненти. Вони можуть виявитися неправильно висушені або підготовлені. Краще купувати готові суміші в аптеках. Перераховані компоненти можна заварювати і в складі зборів, так як вони добре поєднуються між собою:
- Для заварювання відвару однієї рослини використовується 1 столова ложка сухої суміші і 300 мл окропу. Для того, щоб приготувати збір, необхідно по 1 столовій ложці кожної рослини і 900-1000 мл окропу. Склад повинен настоюватися кілька годин в прохолодному місці. Потім його потрібно процідити. Рідина, нагріту до кімнатної температури, можна закопувати в ніс малюкові по три рази на день.
- Для усунення застояної слизу, особливо з носових пазух, часто використовується прогрівання. В чистий носок засипається рис. Носок з вмістом можна нагріти в мікрохвильовці. Коли воно трохи охолоне, засіб прикладається до носа з лівого і правого боку. Потрібно стежити, щоб у малюка не виникло опік. Про його початок можна судити по плачу малюка і спроба прибрати від носа викликає хворобливі відчуття предмет.
- Лікарі дозволяють використовувати для розрідження слизу розчини солі і харчової соди. В один стакан теплої води додається по 1 чайній ложці речовин. Необхідно, щоб сіль була дрібна, інакше вона зашкодить ніжну слизову оболонку малюка. У ніс можна закопувати по кілька крапель за допомогою піпетки, потім відкачувати слиз за допомогою аспіратора або давати їй стекти по носоглотці.
Заборонені методи лікування
Лікарі строго не рекомендують використовувати для лікування малюків промиваючі пристрої, клізми та спреї. Використання спреїв і промивань може привести до пошкодження слухового каналу малюка і зниження гостроти слуху. Також сильний струмінь розчину для промивання може потрапити дитині, який ще не вміє на прохання батьків затримувати дихання, в дихальні шляхи. Попадання рідин в легені призводить до розвитку ускладнень у немовлят. Також спринцівки, груші, клізми не рекомендовані для використання, так як легко ушкоджують проходи носа. Кінчики пристроїв занадто довгі і проникають надто глибоко, часто залишаючи подряпини і приводячи до носового кровотечі.
Не рекомендується застосовувати народні рецепти, пов’язані з використанням овочевих соків, часнику, цибулі, меду . Часник і цибуля занадто гостро впливають на слизову оболонку і можуть обпекти як її, так і ніжну шкіру носа. Багато батьків розводять сік часнику і цибулі, вважаючи, що в даному випадку опік не виникне, а антимікробну дію збережеться. Але в такому випадку загине лише мала частина бактерій, і ефект від застосування виявиться недостатнім. Буряковий або морквяний сік хоча частково знезаражує носові проходи, містить цукор, який сприяє подальшому розмноженню бактерій. При використанні даного народного кошти не виключено, що нежить перейде в бактеріальну стадію.
Сприяє розвитку бактерій і мед, так як в ньому міститься велика кількість цукру. Всупереч загальноприйнятій думці, ця речовина не сприяє знищенню бактерій і не збільшує імунітет. Позитивний вплив на імунну систему при використанні меду може бути тільки при прийомі його всередину, а грудничку це протипоказано.
Також не рекомендується використовувати аспіратор, якщо слиз не дуже заважає малюкові і може при размягчении оттечь вниз по носоглотці. Хоча конструкція аспиратора розрахована так, щоб не пошкоджувати носову порожнину малюка, необережне використання апарату або занадто великий тиск можуть призвести до пошкодження і подразнення.
Найбільш безпечний засіб лікування риніту — це фізіологічний розчин або спеціальні краплі. Ними і варто користуватися до тих пір, поки закладеність носа не стане заподіювати малюкові сильний дискомфорт. У такому випадку використання апарату вже виправдано.