Як лікувати гепатит В
Зараження вірусом гепатиту В може спровокувати серйозні ускладнення. При переході захворювання в хронічну форму значно підвищується ризик розвитку онкології або цирозу печінки. Щоб уникнути тотальних для організму наслідків, лікування гепатиту б і подальше спостереження у гепатолога є важливим для інфікованого хворого. 
Зараження вірусом гепатиту В може спровокувати серйозні ускладнення
Чи можна вилікувати
Таке захворювання, як гепатит b, його результат і лікування залежить від імунної відповіді організму, генотипу і агресивності вірусу. При невеликої тяжкості інфекційного запалення і дотриманні рекомендацій лікаря, пацієнт може повністю вилікуватися.
Гостра форма захворювання закінчується сприятливо — в 90% випадків інфекція виліковується повністю. Після ліквідації вірусу печінкова функція відновлюється через кілька місяців. При виниклих ускладненнях потрібні роки, саме стільки часу треба, щоб повністю ліквідувати залишкові явища.
Лікування хронічного гепатиту закінчується позитивно у 10-15% пацієнтів, при цьому повністю ліквідувати HBV-вірус практично неможливо. За допомогою ліків вдається лише зупинити його реплікацію і звести до мінімуму формування важких наслідків. Відомі випадки спонтанного зцілення, коли хворим при хронічному розвитку захворювання вдавалося назавжди позбутися від вірусу.
Симптоми і діагностика
Клінічний прояв вірусного HBV-гепатиту обумовлено отруєнням організму в зв’язку з ослабленням детоксикаційної діяльності печінки і формуванням холестатичного синдрому. Причини інтоксикації — це надходження токсинів з їжею, а також утворення отруйних речовин в результаті некрозу гепатоцитів.
Процес розвитку інфекції не завжди супроводжується якими-небудь ознаками, в деяких випадках запалення печінки розвивається безсимптомно. Особливо непомітно протікають хронічні форми інфекційного запалення. При різкому, інтенсивному перебігу захворювання, можуть реєструватися наступні симптоми:
При гепатиті B температура підвищується до 39-40 градусів
Коли з’являється запалення в хронічній формі, нерідко спостерігається церебротоксіческіх ефект. Його причинами стають тривалий ураження нервової тканини токсинами. Це відбивається на працездатності інфікованого, порушується сон, знижується пам’ять, погіршується зорова функція. При великому некрозі печінкової тканини є присутнім ризик розвитку печінкової коми.
На прийомі лікар огляне пацієнта, за допомогою пальпації досліджує печінку, збере всі необхідні відомості. Щодо пацієнта буде проведена маркерная діагностика:
- Біохімічне обстеження крові. Результати клінічного дослідження про підвищених показниках білірубіну, АСТ і АЛТ свідчать про порушення роботи печінки.
За допомогою імуноферментного аналізу виявляються антигени вірусу і антитіл IgG, IgM. Для визначення ДНК вірусу і швидкості його розмноження використовується додатковий метод дослідження — ПЛР. Цей сучасний метод діагностики має високу точність дослідження. При важких ускладненнях може проводитися біопсія печінкової тканини для вивчення її структури та характеру переродження.
Вакцинація
Для попередження розвитку HBV-гепатиту у всьому світі широко використовується вакцинація. Імунізація є плановою і включена в Російський національний календар профілактичних щеплень. Відповідно до затверджених рекомендацій, від вірусу прищеплюють в перші дні народження, потім у віці 126 12 місяців. ВООЗ рекомендовано прищеплювати осіб, що входять до груп ризику:
Наркомани знаходяться в групі ризику по зараженню гепатитом B
Екстрену вакцинацію в деяких випадках комбінують з введенням специфічного імуноглобуліну, що в більшій мірі перешкоджає розмноженню інфекції.
Для імунізації населення найчастіше використовується імунобіологічний препарат (HBs-антиген). Курс вакцинації включає три дози, які вводяться внутрішньом’язово з певними часовими проміжками. Щеплення проти інфекційного агента є повністю безпечними і високоефективними. Імунізація додатково захищає від дельта-гепатиту, який приєднується до HBV-вірусу.
Методи лікування
Ефективність лікування гострого прояву хвороби досить висока, інфекція повністю знищується в 95% випадків. При гострій формі HBV-гепатиту використовують такі методи:
При хронічному захворюванні застосовують противірусну терапію. Вона використовується переважно в осіб з постійно підвищеним рівнем аланінамінотрансферази, стрімкої реплікації інфекційних агентів, а також при значному пошкодженні печінкової тканини.
Стаціонарне лікування гепатиту В на території Росії проводиться безкоштовно
Пацієнти з цирозом приймають антивірусні медикаменти в обов’язковому порядку. Залежно від імунної відповіді і генотипу HBV-вірусу, термін прийому медикаментів триває від шести місяців до року.
Стаціонарне лікування гепатиту В на території Росії, в тому числі в Білорусі, проводиться безкоштовно (в муніципальних установах) і на комерційній основі. При пасивному носійство HBsAg противірусні ліки не використовуються.
Останні новини в боротьбі з HBV-гепатитом стосуються розробки російськими фахівцями лікарського препарату, здатного пригнічувати життєздатність інфекційних агентів і перешкоджати їх проникненню в гепатоцити. За результатами клінічних досліджень, вірус не визначався після півроку у 72% піддослідних.
Який сир кладуть в лікарню
Інфікованих хворих з гострою формою госпіталізують в обов’язковому порядку. При типовому прояві хвороби пацієнта тримають в лікарні в середньому 3-4 тижні. За цей час по відношенню до пацієнта проводять повне обстеження, спостерігають динаміку патології, використовують необхідні медикаментозні засоби. При відсутності клінічних ознак захворювання, хворий виписується з далекої диспансеризацією за місцем проживання. При важких ускладненнях можливий переклад в реанімаційне відділення.
Медикаментозна терапія
Ліквідація вірусного запалення печінки залежить від інтенсивності розмноження інфекційного агента, імунної відповіді організму і стадії хвороби.
Медикаментозне лікування проводиться з використанням:
Додатково для поліпшення печінкової функції призначаються гепатопротектори, при необхідності — спазмалітікі і інші симптоматичне ліки.
Схема прийому препаратів залежить від їх складу, тривалості їх вживання, і можливого комбінування лікарських засобів. Для зупинки реплікації HBV-вірусу використовуються інноваційні розробки фармакології.
ВООЗ в якості ліки першої лінії рекомендовані Ентекавір і Тенофовір
ВООЗ в якості ліки першої лінії рекомендовані Ентекавір і Тенофовір. Нові препарати мають найбільшу біодоступність, надають дієвий результат і мають меншу токсичність у порівнянні з препаратами попередніх поколінь.
Лікування гострого запалення в легкій формі не вимагає прийняття противірусних препаратів. При дотриманні здорового способу життя та рекомендацій гепатолога, організм самостійно справляється з інфекцією. Противірусні медикаменти потрібні пацієнтам з агресивним розвитком запалення і при ослабленому імунітеті. Ціни на ліки від гепатиту можуть істотно різнитися і залежати від країни виробника, часу відкриття, дозування і т.д.
Інтерферони і аналоги нуклеозидів
Для придушення діяльності HBV-вірусів можуть призначатися такі лікарські засоби:
Кращі таблетки розроблені спеціально для противірусної терапії, мають добру переносимість і високий терапевтичний результат. З числа інтерферонів можна виділити Альгерон — це новітнє иммуномодулирующее речовина, є найбільш ефективним і має менше побічних ефектів.
Бараклюд
Нові методи терапії вірусного ураження включають використання сучасних ліків — Бараклюд (Ентекавір). Активна речовина препарату є аналогом гуанозіна, який надає виражену, виборчу і потужну активність щодо HBV — вірусу. Чинний компонент пригнічує діяльність полімерази інфекційного агента, перешкоджаючи його розмноженню.
Препарат випускається у вигляді таблеток, які приймаються тільки натщесерце за 2 години до або після вживання їжі. При компенсованому ураженні печінкової тканини приймають по 05 мг на добу. У разі формування стійкості до ламівудину, дозування подвоюють.
Побічні дії
Прийом Бараклюда може викликати ряд побічних явищ, найбільш часто розвиваються при важких формах ураження печінкової системи:
Прийом Бараклюда може викликати ряд побічних явищ
Лікування в домашніх умовах
При легкому перебігу хвороби можливе проходження терапії в домашніх умовах. Хворий повинен виконувати всі необхідні рекомендації лікаря, проводить амбулаторне спостереження пацієнта. Використовуються настої цілющих трав, дієтичне харчування, приймаються медикаментозні засоби, призначені лікарем.
Дієта і профілактика
У терапії гепатиту В величезне значення має дієта і спосіб життя інфікованого. При вірусному запаленні печінки рекомендується лікувальне харчування — стіл №5. Він виключає вживання таких продуктів:
Щоб гепатит б не отримав свій розвиток, необхідна профілактика, яка може бути специфічною (вакцинація) або неспецифічної, спрямованої на переривання шляхів передачі інфекції. Необхідно обмежити потрапляння заражених біологічних рідин через можливі тріщини на шкірі, ранки і т.д.
Дуже важливо дотримуватися правил особистої гігієни , Застосовувати ефективні дезінфектанти і разовий інструментарій. Слід врахувати, що використання презервативів не завжди дає 100% захист від вірусного інфікування, оскільки можливий незахищений контакт з іншими виділеннями партнера (слиною, потім і ін.).
Висновок
Навіть при підозрі на зараження вірусом HBV-гепатиту слід відразу ж звернутися до лікаря. Своєчасність лікування інфекції значно підвищує шанси на одужання і перешкоджає розвитку важкого некрозу печінки.
Відео
Гепатит Б симптоми, причини і лікування. Поради лікарів як уникнути і вилікувати гепатит Б.
Загрузка...
