Коклюш — це одночас з самихВ распространённихВ інфекційних дитячих хвороб. Симптоми захворювання такі ж, як при респіраторних інфекціях, грипі. Тому навіть педіатри не завжди своєчасно ставлять правильний діагноз.В Для того щоб диференціювати патологію і призначити адекватне лікування, необхідно знати, як виявляється коклюш у дітей.
Що таке коклюш і як розвивається хвороба
Коклюш — це бактеріальна інфекція, при якій УВ ребёнкаВ запалені слизові верхніх дихальних шляхів і постійно турбує кашель спастичного характеру.
БолезньВ передаётсяВ від больногоВ ребёнкаВ здоровому повітряно-капельнимВ шляхом. Найбільшу небезпеку становлять діти на початку захворювання, потім епідеміологічна небезпека поступово зменшується і проходить через 6 тижнів з моменту початку хвороби.
Збудник коклюшу — В грамотріцательнаяВ бактерія.В ЕёВ особливість полягає в тому, що вона вражає не тільки слизову органів дихання, але і кашльовий центр в довгастому мозку. З цієї причини, через постійне роздратування області мозку, В дітей мучить кашель, який нев поддаётсяВ лікуванню звичайними муколитическими (відхаркувальні) препаратами.
Бактерія дуже нестійкий в умовах зовнішнього середовища, тому заразитися кашлюк можна тільки перебуваючи в безпосередній близькості від больногоВ дитини, що не далі 2 метрів. Сприйнятливість дитячого організму до коклюшу дуже висока. На це захворювання в ранньому дитинстві хворіє каждийВ дитина.
Клінічна картина хвороби
Інкубаційний період (до появи перших ознак) триває від 3 днів до 2 тижнів. У розвитку хвороби чёткоВ простежується 3 періоди.
Період перший — катаральний
Коклюш починається поступово. З’являється несильний кашель і нежить. Риніт у дітей буває дуже рясним, що утрудняє носове дихання. Це пов’язано з високою продукцією в’язкого слизу в носі. Температура тіла незначно підвищується, до 37-373В ° C. У деяких випадках коклюш розвивається при нормальній температурі.
Згодом інтенсивність кашлю наростає, він набуває завзятий, нападоподібний характер. Спазми бронхів і трахеї частіше відбуваються у вечірній і нічний час. Діти стають неспокійними і дратівливими. Катаральний період триває від декількох днів до 2 тижнів.
Період другої — судомний кашель зі спазмами
У цей період визначити коклюш УВ ребёнкаВ можна по сильному, спастичному кашлю. Приступу передують такі симптоми: 
- першіння в горлі;
- поколювання слизової;
- почуття грудки при ковтальних рухах;
- здавлюють відчуття в грудях;
- нервнаяВ напруженість.
Кашель гучний і свистячий через спазм голосової щілини. Приступ то затихає, то знову відновлюється з більшою інтенсивністю. У цей період розвивається гостра дихальна недостатність, яку можна визначити за такими ознаками:
- набухання великих вен шиї та обличчя;
- шкіра червона або з синім відтінком;
- особа набуває одутлі форми;
- рот розкритий, мова виступає назовні;
- з’являється відчуття панічного страху.
Приступ викликає блювотний рефлекс і закінчується виділенням в’язкого, важко відокремлюємо мокротиння. Чим важчий перебіг кашлюку, тим більша кількість нападів.
Період третій — дозвіл хвороби
Кількість нападів знижується. КашельВ перестаётВ бути спастичним і значно легше переноситься. Мокрота стає рідшою і без труднощів виводиться з дихальних шляхів.
При цьому зберігається слабкість у пацієнтів, занепад сил, дратівливість. Такий стан може тривати 2-3 місяці.
Існують атипові форми, при яких важко виявити коклюш:
- стертаяВ — кашель слабкий і тривалий, нев поддаётсяВ лікування;
- абортивна — після катарального періоду спастичний кашель відсутній або триває всього 1-2 діб;
- субклиническая — безсимптомна, виявляється в результаті діагностичних досліджень (під час епідемії).
Діагностика кашлюку
При первічномВ прийому збирають анамнез — відомості про пацієнта, виявляють суб’єктивні симптоми і можливі контакти з джерелом інфекціі.В також проводять огляд слизової горла носа, прослуховують дихання з помощьюВ стетофонендоскопа.
Точно діагностувати захворювання можна методом бактеріологічного дослідження слизу з носоглотки. Чим раніше здати мокротиння на аналіз, тим більша ймовірність виділити бактерію в лабораторних умовах. У перший тиждень захворювання діагностична точність становить 95%, через 2 тижні — 75%, через 3 тижні — 65%. Після місяця хвороби результати аналізів на коклюш негативні.
Також для того щоб розпізнати коклюш, призначають серологічні дослідження зразків крові і мокроти хворого. Їх проводять не раніше, ніж через 3 тижні після початку захворювання. За цей час в крові виробляються антитіла до збудника. 
Серологічні методи:
При виявленні коклюшу, крім лабораторних методів проводять диференціальну діагностику. Важливо виключити такі патологічні процеси, як респіраторні інфекції, бронхіт, пневмонія.
Загрузка...
