Дихальна система людини щодня піддається впливу негативних факторів ззовні. Погана екологія, шкідливі звички, віруси і бактерії провокують розвиток захворювань, які, В в свою чергу, В можуть призводити до порушення диханія.В дана проблема досить поширена і не втрачає свою актуальність, тому ОВ рестрикції легких повинен знати кожен.
Про патологічному стані
Рестриктивні порушення диханіяВ можуть привести кВ такомуВ серьyoзномуВ патологічного стану, В Какво дихальна недостатність. Дихальна недостатність — це синдром, при якому не відбувається нормальне забезпечення необхідного газового складу крові, що грозітВ серьyoзниміВ ускладненнями, аж до летального результату . 
За етіології вона буває:
- обструктивна (часто спостерігається при бронхітах, трахеїтах і в разі потрапляння стороннього тіла в бронхи);
- рестриктивная (спостерігається при плевриті, пухлинних ураженнях, пневмоторакс, В туберкульозі, пневмонії та ін.);
- комбінована (поєднує обструктивний і рестриктивний тип і в більшості випадків виникає як наслідок тривалого теченіяВ серцево-лёгочнихВ патологій).
Обструктивний або рестриктивний тип рідко вознікаютВ в чистому вигляді. Найчастіше спостерігається змішаний тип.
Рестрикція дихальних шляхів — Етова нездатність органів дихання (легень) У расшірятьсяВ через втрати еластичності і слабкості дихальних м’язів. Такі порушення проявляються в разі зменшення паренхіми органу (легких) і в разі обмеження його екскурсії.
Основа даної хвороби — пошкодження білків інтерстиціальної тканини (інтерстіціяВ містить ВВ своёмВ складі колаген, еластин, В фибронектин, В глікозаміноглікани) під впливом ферментів. Це патологічне явище і стає пусковим механізмом, що провокує розвиток таких порушень, якв рестрикция.
Причини і симптоми
Виділяють різні причини рестриктивно типу гіповентиляцією легких:
- внутрілегочниеВ (виникають в результаті зниження розтяжності лёгкіхВ при ателектазах, фіброзних патологічних процесах, дифузних пухлинах);
- позалегеневі (виникають в результаті негативного впливу плевриту, фіброзу плеври, наявності крові, повітря і рідини в грудній клітці, В осифікацією хрящейВ ребер, обмеження рухливості суглобів грудної клітини та ін.).
ПрічінаміВ внелегочнихВ порушень можуть стати:
- Пневмоторакс. Його розвиток провокує проникнення повітря в щелевидное простір між парієтальних і вісцеральним листками плеври, оточуючими кожне легке (плевральну порожнину).
- Гідроторакс (розвиток данногоВ стану провокує потрапляння в плевральну порожнину транссудата і ексудату).
- Гемоторакс (виникає в результаті попадання в плевральну порожнину крові).
Причинами вознікновеніяВ лёгочнихВ порушень є:
- нарушеніяи вязкоеластіческіхВ властивостей тканин легенів;
- ушкодження поверхнево-активного веществаВ лёгкіхВ (зниження його активності).
Пневмонія — це досить распространённоеВ захворювання, що виникає в результаті негативного впливу нав легко вірусів, бактерій, В гемофільнойВ палички, яке нерідко призводить до развітіюВ серьyoзнихВ ускладнень. Спровокувати прояв лёгочнихВ рестриктивних порушень дихання в більшості случаевВ можетВ саме крупозна пневмонія , Що характеризується виникненням ущільнення в одній або декількох частках легені.
Основні симптоми (клінічна картина при рестриктивних порушеннях):
- задишка (відчувається нестача повітря);
- сухий кашель або кашель з мокротою (залежить від основного захворювання);
- ціаноз;
- часте і неглибоке дихання;
- зміна форми грудної клітини (вона стає бочкообразной форми) і ін.
При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів, слід звернутися до лікаря.
Діагностика
Нав прийом у фахівця, лікар вислуховує скарги і проводить осмотр.В Дале можуть бути призначені такі діагностичні заходи:
Загальний аналіз крові
Допомагає виявити причину рестриктивних порушень дихання (наявність вірусної або бактеріальної інфекції).
Наприклад, в разі розвитку пневмонії, будуть виявлені такі зміни показників крові: збільшення еритроцитів (внаслідок зневоднення прищепити тяжёломВ перебігу), підвищення лейкоцитів, підвищена ШОЕ. При пневмонії, викликаної бактеріями, знижується кількість лімфоцитів.
Рентгенографія
Один з наиболеее распространённихВ методів діагностики, який допомагає виявити такі захворювання: пневмонія, ракВ легких, плеврит, бронхіт та ін. ПреімуществаВ данногоВ методу — відсутність спеціальної підготовки, доступність. Недоліки — невисока інформативність порівняно з деякими іншими методами (КТ, В МРТ).
Метод спірометрії
У процесі діагностування відбувається визначення таких показників: дихальний обсяг (скор. ДО), резервний об’єм вдиху (сокр.В РОР вд.), ЖізненнаяВ yoмкостьВ лёгкіхВ (сокр.В ЖЕЛ), функціональна остаточнаяВ yoмкостьВ (сокр.В ФОЕ) і ін.
Також оцінюються динамічні показники: хвилинний об’єм дихання (скор. МОД), частота дихання (сокр.В ЧД), об’єм форсованого видиху за 1 секунду (сокр.В ОФВ 1 ), Дихальний ритм (скор. ДР), максимальна вентіляціяВ лёгкіхВ (сокр.В МВЛ) і ін.
Основними завданнями і цілями использованияи данногоВ діагностичного методу є: проведення оцінки динаміки захворювання, уточнення ступеня тяжкості і состояніяему лёгочнойВ тканини, підтвердження (спростування) ефективності призначеної терапії.
КТ
Це найбільш точний діагностичний метод, за допомогою якого можна оцінити стан дихальної системи (легких, бронхів, трахеї). Недоліком процедури КТ є висока вартість, тому її не кожен може собі дозволити.
Бронхографія
Допомагає більш детально оцінити стан бронхів, визначити наявність новоутворень, каверн ВВ легких. Призначення процедури виправдано, так як рестриктивні порушення можуть виникати також в результаті впливуна туберкулёзаВ (для виявленіяВ туберкулёзаВ може бути призначена флюорографія) і онкології.
Пневмотахометрия
Може проводитися для виявлення пневмосклерозу. Допомагає оцінити: МАХ швидкість повітря, індексВ Тиффно, середню і пікову швидкість видиху, жізненнуюВ yoмкостьВ легкіх.В Даний метод протипоказаний прищепити тяжёлихВ порушеннях дихання.
Лікування
Лікування рестриктивних порушень підбирається в залежності від основної причини їх появи (захворювань, які спровокували їх виникнення).
Для поліпшення стану, хворому можуть бути призначені:
Лікувальна фізкультура (прищепити лёгкіхВ розладах)
Призначається, якщо рестриктивні порушення дихання спровоковані пневмонією (як частина комплексного лікування).
ЛФК допомагає повисітьВ лёгочнуюВ вентиляцію, збільшити внутрішній об’емВ легких, поліпшити екскурсію діафрагми, відновити ритм дихання, нормалізувати кашлевой рефлекс.В ДаннийВ метод не проводиться, якщо у пацієнта спостерігається гіпертермія та (або) погіршується загальний стан.
Апаратне дихання
Екстрена міра, яка показана прищепити апное, порушення ритму, частоти, глибини дихання, проявах гіпоксії та ін. Завдання при різних патологіях ставляться різні. Наприклад, при пневмотораксі основними цілями є: збільшення об’ёмаВ видиху, зменшення опору на видиху і зменшення піковогоВ інспіраторногоВ тиску.
Лікування киснем
Прищепити определённихВ захворюваннях дихальної системи (в тому числі туберкульозі, пневмонії, астми) призначаються кисневі інгаляції. Основна мета їх застосування — запобігання розвитку гіпоксії.
Раціональне харчування, підтримання фізичної форми, відмова від шкідливих звичок, відсутність стресових ситуацій і депресивних станів, правильний режим дня, своєчасне звернення до фахівців — основні профілактичні заходи . Ігнорування хвороби або самолікування може призвести до порушення диханіяВ (обструкції або рестрикції) У і до летального результату. Тому при виникненні хоча б одного з тривожних симптомів (кашлю, задишки, тривалої гіпертермії), слід звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути серьyoзнихВ ускладнень і наслідків.
Загрузка...
