Міома матки вкрай неприємне, але не смертельне захворювання. Якщо діагностується невелика міома матки, симптоми практично ніяк не виражаються. Клінічні прояви хвороби залежать від локалізації новоутворення, кількості і темпів зростання вузлів. На ранній стадії хвороба протікає безсимптомно, тому для багатьох жінок виявлення гінекологом міомних утворень стає справжнім шоком. 
Патологія в основному формується через різних порушень гормонального фону.
Лікарі підтверджують, що з настанням періоду менопаузи у багатьох жінок припиняється ріст пухлини, а її розміри істотно зменшуються. Незважаючи на те, що це доброякісне новоутворення дуже рідко переходить в злоякісну форму, збільшення розмірів пухлини призводить до серйозних порушень основних функцій дітородного органу пацієнтки.
Найбільш схильні до захворювання жінки репродуктивного віку. У жінок, які народили ймовірність виникнення захворювання набагато нижче. На жаль, зараз міому діагностують у зовсім молодих дівчат. Багатьох пацієнток цікавить, чи може міома розсмоктатися без лікування? У медичній практиці є зареєстровані випадки, коли міоми зникали самі собою, але ризикувати і чекати дива не варто, так як ця патологія загрожує тяжкими ускладненнями. 1 Причини розвитку захворювання
Причини розвитку захворювання
Чому зароджується міома, і що це таке? Справжні причини утворення патології невідомі. Є багато версій, але всі вони ставляться під сумнів. Зовнішніми факторами, що піднімають ймовірність розвитку хвороби, вважається погана екологія і неповноцінне харчування.
Виділяють найбільш значущі причини, які сприяють розвитку патології:
- Порушення гормонального балансу, нерегулярний менструальний цикл, різкий скачок показника гормону прогестерону і естрогену в крові.
- Низька сексуальна активність. Як результат незадоволеності жінки в сексі, в малому тазу змінюється кровотік, часто виникають застої і запальні процеси.
- Механічні ушкодження, складні пологи з розривами, аборти, ускладнення після хірургічного втручання, наслідки вискоблювання.
- Патології ендокринної системи, статеві інфекції, ожиріння, гіпертонія, порушений обмін речовин, цукровий діабет.
- Спадковий фактор. Істотно збільшується ризик розвитку міоми у тих жінок, бабусі і мами яких мали таке новоутворення.
- Непрямі причини — гіподинамія, шкідливі звички.
Симптоматика і ознаки
Підступність міоми матки у жінок обумовлено тим, що досить тривалий час патологічний процес протікає без будь-яких явних симптомів.
Як же розпізнати ознаки міоми матки?
Діагностувати пухлина можна тільки при проведенні ретельного гінекологічного огляду. Як проявляється міома матки, перш за все, залежить від її локалізації. 
Симптоми міоми матки на ранніх стадіях не доставляють особливого дискомфорту. Небезпека патології проявляється в тому, що якщо в процесі пухлинного росту не звернути уваги на характерні ознаки хвороби, процес набуває хронічної, важковиліковну форму.
Ознаки, що виявляються захворювання не мають чіткої симптоматики. Як показує медична практика, у понад 50% жінок, своєчасно звернулися за медичною допомогою, діагностується бессимптомная міома матки.
Як визначити міому по перших симптомів?
Характерні ознаки:
- хронічна втома;
- нездужання;
- низький показник гемоглобіну;
- часті позиви до сечовипускання;
- утруднена дефекація;
- головні болі, мігрень;
- приливи жару;
- відчуття тяжкості в малому тазі;
- хвороблива менструація і рясні виділення;
- кровотечі між місячними.
Симптоматика різних форм захворювання
Інтерстиційна лейомиома — діагностується в разі, коли пухлина розвивається в товщі гладкоматочних м’язів, локалізується на дні матки або в тілі органу. Даний вид захворювання іноді може розвиватися за кордоном стінок матки, стискаючи прилеглі органи. В основному міома сильно тисне на сечовий міхур. Найчастіше даний тип новоутворення розвивається у жінок репродуктивного віку. 
Якщо пухлина виникає з одночасним утворенням сполучної або рубцевої тканини, то такі вузли діагностуються як фіброміома. Характерні наступні симптоми і ознаки міоми матки: різкі болі проявляються внизу живота, порушення в роботі сечовидільної системи, часті кровотечі.
Субсерозна міома — це один або безліч вузлів, прикріплених до стінки матки тонкою ніжкою або фіксуються на широкій основі. Таким чином, новоутворення отримує харчування для подальшого розвитку. Кожне освіту покрите захисним капсулою. Пухлини різні за розмірами, але збільшення дітородного органу жінки в даному випадку не відбувається, так як вузли ростуть в черевну порожнину. 
Характерні ознаки міоми матки:
- утруднена дефекація;
- неможливість повністю спорожнити сечовий міхур;
- геморой;
- хворобливі, переймоподібні напади внизу живота;
- болю в попереково-крижовому відділі.
Субмуозная міома — локалізується в підслизовому шарі органу. Розростається в бік черевної порожнини. Зростаючі вузли, що тиснуть на сусідні органи, викликають постійну хворобливість. У будь-якому випадку призначається біопсія. Збільшення розмірів пухлини відбувається дуже швидко, тому важливо звертати увагу на такі симптоми і ознаки міоми матки:
- рясні менструальні виділення у вигляді згустків;
- постійні болі внизу живота і в попереково-крижовому відділі;
- виділення між менструаціями;
- загальний стан слабкості і сонливості;
- часті викидні, неможливість зачаття;
- при розриві пухлини різко піднімається температура тіла.
Інтралігаментарная або межсвязочно міома — даний вид новоутворення локалізується між зв’язками, і при розвитку не проявляє ніяких характерних симптомів. Розпізнати міому можна тільки тоді, коли вона досягла чималих розмірів. Вона тисне на внутрішні органи, розташовані поруч з маткою. Але часто симптоми міоми досить згладжені, менструальний цикл в порядку і сприймається як норма.
Шеечная міома В — локалізується в шийці матки. Даний тип новоутворення діагностується вкрай рідко. Як правило, в цьому випадку менструальний цикл не змінює свою тривалість. Звернути увагу потрібно на інші ознаки і симптоми хвороби: біль через тиск на органи, що є сусідами з маткою, неможливість зачаття.
Фази розвитку міоми
Специфіка розвитку патології різна і може проявлятися індивідуально, залежно від віку пацієнтки і її фізіологічного стану. Симптомна міома, як правило, швидко зростає і її складно не помітити. Ехографічні ознаки міоми матки можна виявити при ультразвуковому обстеженні. Дивіться фото. 
За характером розвитку новоутворення, її ознак і симптомів лікар приймає рішення про призначення медикаментозної терапії або оперативному втручанні. Давати клінічну оцінку хвороби і певні рекомендації можна тільки після повної діагностики.
Симптоматика міоми при клімаксі
Якщо виявлена пухлина не доставляла жінці особливих занепокоєнь, то з настанням клімаксу новоутворення найчастіше розсмоктується само собою.
- Міома матки (симптоми і ознаки при клімаксі)
- Від чого з’являється міома
- Що таке міома матки
Такі зміни в організмі жінки пояснюються різким зниженням вироблення гормонів. Найстрашнішим ускладненням хвороби є переродження доброякісних міоматозних утворень в злоякісні пухлини.
Повне розсмоктування пухлини можливо тільки за умови нормального, безпроблемного настання клімаксу. Якщо міома була невеликою і безсимптомній, то з настанням клімаксу можна особливо не турбуватися.
Симптоматика міоми при вагітності
Новоутворення у вагітних жінок найчастіше починають розвиватися в зв’язку зі змінами гормонального фону. Невелика пухлина практично не робить негативного впливу на перебіг вагітності і ніяк проявляє себе, але в будь-якому випадку ситуацію повинен контролювати лікар. 
Незважаючи на те, що міома діагностується як доброякісна пухлина, вона здатна викликати ряд деяких ускладнень під час вагітності:
- запальні процеси;
- підвищений тонус матки;
- передчасні пологи або викидень на ранньому терміні;
- відшарування плаценти;
- гіпоксичні ураження плода.
Як правило, якщо міомние вузли локалізуються далеко від плаценти, природний процес вагітності не порушується.
Але коли пухлина розташована поблизу ембріона, ризик передчасних пологів або викидня зростає в рази.
Якщо під час вагітності діагностували міома матки, уникнути ускладнень допоможе чітке дотримання всіх рекомендацій особистого лікаря-гінеколога.
Діагностика новоутворень матки
Перші ознаки міоми дуже схожі на симптоми інших гінекологічних патологій. Тому для постановки вірного діагнозу необхідно провести ряд лабораторних інструментальних досліджень. Тільки вірний і своєчасно поставлений діагноз може стати гарантією успішного лікування і швидкого одужання. Для цього важливо знати, як проводиться діагностика. 
Не варто забувати про те, що пухлина розвивається на тлі інших захворювань малого таза або черевної порожнини. Тому проводиться диференціальна діагностика міоми матки, яка включає в себе кілька способів: ультразвукове дослідження, МРТ, рентген, томографію.
УЗД — даний вид дослідження припускає проведення трансвагінальної ехографії. Цей метод дозволяє візуально оцінити контур і розмір пухлини в динаміці. Ехопрізнакі міоми матки залежать від різновиду і локалізації вузлів. Зовні міома виглядає як округлий вузол переплетених волокон.
Гістероскопія — ця діагностична процедура надає найбільш точну інформацію щодо стану підслизових пухлин. Даний метод дозволяє поставити точний диференційний діагноз міом матки, визначити візуально розташування вузлів, позначити стан ендометрія і маткових труб. За допомогою гістероскопії береться біопсія тканин вузла і оцінюється його цитологічний і гістологічний склад.
МРТ при міомі матки — дозволяє отримати об’ємне зображення органу. Обстеження виконується тільки якщо виникають серйозні сумніви з приводу поставленого діагнозу.
Лапароскопія матки — діагностика, яка передбачає хірургічне втручання. Призначається строго за показаннями. Допомагає не тільки виявити міому матки, але і паралельно видалити невеликі вузли.
Важливо, щоб пацієнтка здала всі необхідні аналізи.
Для діагностики злоякісних новоутворень проводиться аналіз сироватки крові на онкомаркер СА 125. Норма маркера в плазмі крові у здорових людей становить менше 350 Од /мл. При міомі спостерігається збільшення антигену до 110 Од /мл. Також береться аналіз крові на ШОЕ. Усереднена норма у жінок осідання еритроцитів від 2 до 20 мм /год. Якщо показники ШОЕ підвищено, це може говорити про розвиток онкології.
Але обидва аналізи не є 100% достовірними, якщо не підтверджуються результатами інших аналізів.
Лікарі вважають за краще диференціювати міому матки за допомогою інструментального забору клітин і тканин матки. Це дослідження називається біопсія. Гістологічне заключення після мікроскопічної діагностики дає лікареві можливість вибрати правильний план лікування. Біопсія використовується для підтвердження передбачуваного діагнозу. Також біопсія є основною процедурою, яка дозволяє розпізнавати передракові стани і злоякісні пухлини.
Методи лікування міоми матки
Чи можна повністю вилікувати міому фармакологічними препаратами?
Медикаментозна лікувальна терапія дає хороший результат при невеликих міомах, розташованих в товщі м’язів матки. Індивідуальне лікування призначається відповідно до виявленими типом міоми. На перших етапах важливо пройти ретельну діагностику і дізнатися прогнози розвитку хвороби. Терапевтичний спосіб лікування передбачає прийом медикаментів наступних груп: похідні андрогенів, агоністи гонадотропних гормонів, гестани. 
Через великих крововтрат часто у пацієнток діагностується низький гемоглобін або анемія. Тому за показаннями виписуються препарати з вмістом заліза, це дозволяє швидко підняти гемоглобін.
Оперативне втручання може бути щадним або радикальним. Операції показані при миомах великих розмірів, рясних кровотечах, дуже сильних болях, безплідді і частих викиднів.
Лапароскопічна міомектомія — проводиться через зовсім невеликий розріз. Основна перевага — мінімальне пошкодження тканин черевної порожнини. Завдяки цьому на тілі не залишається шрамів.
Емболізація маткових артерій — методика лікування, при якій артерії, що живлять міомний вузол, перекривають емболії. В результаті уражені клітини починають відмирати, а сам вузол без підживлення гине.
Гістероскопічна міомектомія — видалення вузлів з порожнини матки через вагінальне отвір. Процедура може бути проведена амбулаторно.
ФУЗ-абляція — новітня методика лікування з використанням ультразвукових хвиль.
Гістеректомія — передбачає повне видалення не тільки новоутворень, але і матки.
З огляду на вік жінки, локалізацію пухлини, розміри і швидкість росту вузлів, лікар може чітко визначити метод лікувальної терапії.
Щоб уникнути небажаних ускладнень і рецидивів хвороби, пацієнткам необхідно строго виконувати всі розпорядження лікаря. Лікувати пухлина самостійно категорично забороняється, інакше можуть бути сумні наслідки.
Загрузка...
