Міома матки — гінекологічна патологія, яка досить довго може протікати в латентній формі, не доставляючи жінці особливих дискомфортних відчуттів. Міома матки при вагітності в основному виявляється на гінекологічному огляді, після цього лікар направляє пацієнтку на діагностику і в залежності від анамнезу призначає конкретне лікування. Завагітніти при міомі матки може будь-яка жінка, якщо новоутворення не заважає запліднення яйцеклітини. 
В основному виявляється міома при вагітності на ранніх термінах, тому у гінеколога і вагітної пацієнтки є час провести ретельну діагностику і спільно прийняти рішення про тактику лікування, яка буде безпосередньо залежати від того, з якою інтенсивністю зростає пухлина, і як виражаються побічні ефекти. Важливим аспектом є кількість, щільність і структура виявлених вузлів, а також їх первісний розмір і той, до якого вузли встигли вирости з початку вагітності.
Міому матки під час вагітності не завжди лікують, іноді просто спостерігають за розвитком патології. Терапевтичне лікування міоми матки при вагітності ефективно при виявленні маленьких вузлів. Якщо пухлина стрімко зростає, то без хірургічного втручання не обійтися. Але сучасна гінекологія робить все можливе, щоб зберегти вагітність при міомі матки.
Чи можна завагітніти при міомі матки
Лікарі припускають, що міома матки і безпліддя виникають в результаті схожих патологічно змін в репродуктивній системі. Проте, завагітніти з міомою цілком можливо.
Основні небезпеки при виношуванні
У період виношування збільшується вироблення гормонів, це сильно впливає на перетворення виявленої пухлини. Лікарі констатують, що активне зростання ущільнень відбувається в першій половині гестації, на пізніх термінах міомние вузли помітно зменшуються. На терміні до 20 тижнів часто спостерігається гіпертонус задньої стінки матки. Іноді міомние ущільнення малого розміру повністю розсмоктуються (відмирають).
Дуже серйозне ускладнення — це руйнування пухлинного освіти. Чим небезпечна дегенерація?
Відбувається некроз тканин, з яких сформувалася пухлина, в результаті на місці патологічного вогнища можуть утворитися різні набряки і кісти, що викликають кровотечі.
У другому і третьому семестрі гестації, збільшується ризик передчасних пологів через часті скорочень матки і повішеною вироблення гормонів. Гормональний дисбаланс і підвищений матковий тонус часто призводять до викидня. Імовірність передчасних пологів істотно підвищується при великих розмірах ущільнень (12 тижнів) і розташуванні вузлів поруч з плацентою. У цьому випадку зростає необхідність незапланованого аборту. Особливо небезпечна міома шийки матки .
Якщо у вагітної жінки з’явилися кров’яні виділення схожі на місячні і болі внизу живота, то ці симптоми явно вказують на загрозу можливого викидня. У цьому випадку жінка негайно повинна звернутися за медичною допомогою. Після обстеження пацієнтки призначають оптимальне лікування, аборт роблять тільки в крайніх випадках, коли інші методи терапії не принесли результатів. 
Важливо! Пізня вагітність після 35 років може викликати всілякі фізіологічні порушення, тому хвороба потрібно своєчасно лікувати.
При міомі матки малих розмірів зазвичай серйозної загрози для життя матері і дитини немає. При виявленні новоутворень великих розмірів є ризик розвитку серйозних патологій плоду. Тиск пухлини на ембріон робить украй негативний вплив на формування і зростання ембріона. Зареєстровані випадки, коли немовлята народжувалися з деформованим черепом і викривленням шийних хребців. 
Крім цього, міоми матки у вагітних можуть спровокувати кисневе голодування ембріона, в результаті якого відбувається відмирання клітин головного мозку. Також, великі новоутворення при міомі матки можуть перекрити доступ корисних речовин до ембріону, через це велика ймовірність народження дитини з невеликою вагою.
Лікування патології під час вагітності
Ведення вагітності при міомі матки відрізняється тим, що фахівці постійно контролюють стан плода за допомогою УЗД і КТГ. Лікування міоми у вагітних в основному носить терапевтичний характер, перш за все воно спрямоване на зупинку зростання вузла. Але в кожному конкретному випадку метод терапії індивідуальний.
Чим раніше встати на облік гінеколога, тим менше ризик розвитку ускладнень. Коли консервативна терапія не допомагає, єдиним методом лікування є оперативне втручання. Зараз такі операції відпрацьовані до дрібниць, тому ризик ускладнень мізерно малий, про це свідчать численні відгуки пацієнток.
Саме негативний вплив на організм вагітної жінки надає субмукозна (підслизова) міома, вона розвивається через гормональної перебудови організму. При цьому новоутворенні спочатку вагітності можуть бути мізерні місячні. Патологія характеризується виходом ущільнень в черевну порожнину, при цьому вагітність обтяжується низкою ускладнень.
Ймовірний, перекрут ніжки міомного вузла, з розвитком некрозу аж до розвитку перитоніту. Субмукозні міоми матки і вагітність можуть сильно підірвати здоров’я жінки. Виходячи з анамнезу, лікар повинен призначити пацієнтці індивідуальне медикаментозне лікування і контролювати зростання вузлів.
Множинна міома матки і вагітність — поняття хоч і сумісні, але це загрожує різними ускладненнями. На початку вагітності при множинних поліпах можуть бути місячні. Якщо у пацієнтки виявлена множинна міома (багато вузлів по задній стінці, серед яких є деформують порожнину матки), вона повинна серйозно ставитися до свого здоров’я і строго виконувати всі рекомендації лікаря. Вірогідні небезпечні для життя ускладнення. Вплив міоми при вагітності: припинення харчування міомних вузлів, загроза викидня, порушення зв’язку мати-плід, сильний пізній токсикоз (гестоз). Дивіться фото. 
Варто зазначити, що дефіцит заліза в організмі вагітної жінки може спровокувати прискорене зростання міоматозних вузлів. Тому в якості профілактики призначаються препарати з високим вмістом заліза.
Міома на задній стінці матки може викликати постійні запори, тому іноді лікар призначає проносні препарати.
Вагітним жінкам, особливо пацієнткам, після 40 років необхідно за показаннями лікаря приймати вітаміни різних груп, вони позитивно впливають на регуляцію рівня гормонів в крові. У щоденному раціоні обов’язково повинні бути присутніми білкові продукти. Адекватно оцінити вплив міом матки на вагітність може тільки досвідчений фахівець.
Вплив міоми на процес пологів
Пологи при міомі матки у пологових будинках часто проводяться за допомогою кесаревого розтину, щоб знизити ризик можливих ускладнень.
Досить часто у породіль з даними недугою спостерігається відшарування плаценти. Через негативного впливу пухлини утворюються різні аномалії положення плоду. У цій ситуації роблять кесарів розтин при миомах матки, так як народити природним шляхом неможливо.
За медичними показаннями часто породіллям видаляють міоми при кесаревому розтині. Міомектомія під час кесаревого розтину проводиться під загальним наркозом.
Краще вибирати пологовий будинок, що спеціалізується на пологах з міомами. При пологах природним способом великі міомние ущільнення можуть утруднити вихід новонародженого на світло.
Також велика ймовірність виникнення сильного маткової кровотечі, після якого породілля може не вижити.
Але не все так погано, народити з міомою матки самостійно цілком можливо. Якщо пухлина маленька і відсутні індивідуальні протипоказання, жінці можна і навіть потрібно народжувати природним шляхом. Пологи з міомою не є феноменом, тому не варто робити з цього трагедію. Лікарі підтверджують, що міома матки після пологів може зникнути без додаткового лікування.
Можливі наслідки після пологів
- приріст В «дитячого местаВ» до порожнини матки:
- маткові кровотечі;
- неповне скорочення матки;
- розвиток інфекційних захворювань;
- тривалі болі внизу живота;
- вагінальні виділення різного характеру.
Після того, як дитина з’являється на світ, жінці призначається гормональна терапія із застосуванням ін’єкцій або капсул прогестерону або естрогену. Якщо такий захід не надає бажаної ефективності, консиліумом лікарів приймається рішення про проведення оперативного втручання шляхом міомектомії.
Міома матки після пологів може змінити місце локалізації, зменшитися або збільшиться в розмірах, тому в кожному конкретному випадку важливий індивідуальний підхід. Багатьом жінкам проводять видалення міоми після кесаревого розтину.
Міома і вагітність сумісні — це підтверджується медичною статистикою. Але навіть досвідчені лікарі не зможуть передбачити, як поведе себе міома під час вагітності. Тому перед плануванням зачаття потрібно обов’язково відвідати гінеколога і пройти повне обстеження. Якщо патологія виявилася вже під час вагітності необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Відгуки пацієнток
Марія, 24 роки
Анастасія, 32 роки
Загрузка...
