Аналіз мокротиння — це лабораторне дослідження, в ході якого виявляється характер патологічного процесу, який відбувається в дихальних органах. Мокрота може бути неоднорідна за своїм складом, в ній нерідко присутній гній, кров та інші включення. За допомогою аналізу виявляється також тип збудника, який спровокував хвороба і його чутливість до антибактеріальних засобів. Щоб результати були точними, дуже важливо правильно збирати мокротиння.
Показання
Загальний аналіз мокротиння призначається лікарем при різних патологіях дихальних органів, що супроводжуються сильним кашлем. Цей вид дослідження показаний в таких випадках:
- При гострій формі туберкульозу.
- При тривалому кашлі з мокротою.
- Прищепити бронхіальній астмі.
- При діагностиці гострих, а також хронічних патологій дихальних шляхів, якщо інші способи дослідження не дозволяють поставити точний діагноз.
- При підозрі на зараження легких паразитами.
- При симптомах, напомінающіхВ рак легенів.
- Для контролю над ходом лікування хвороб дихальних органів.
Крім цього, В бактеріологічне дослідження мокротиння проводять при запальних процесах неясної етіології, які були виявлені під час проведення рентгена та прослуховуванні хворого.
У нормі в зразку можна знайти лише нормальна мікрофлора, але це ще не говорить, що інфікування нет.В Розшифровка результату повинна проводітьсяВ тільки кваліфікованим лікарем. При цьому до уваги береться присутність в зразку мікрофлори носоглотки і загальний стан хворого.
Види аналізів
Є чотири різновиди лабораторного дослідження виділень дихальних шляхів. Їх призначення і правила здачі трохи відрізняються.
- Мікроскопічний або загальний.
- На ракові клітини, якщо у доктора є підозра на онкологічне захворювання.
- Бактеріологічний, проводиться при хворобах інфекційного характеру.
- Для виявлення палички Коха, яка викликає туберкульоз.
Залежно від мети дослідження техніка збору виділень буде відрізнятися один від одного.
Правила збору
СдаютВ мокроту в особливому контейнері, який можна купити в аптеці або який видадуть в лабораторії медичної установи. Ємність повинна бути стерильною, мати щільну кришечку і бути діаметром не менше 35 см.
Найчастіше слиз з дихальних шляхів збирають на аналіз рано вранці. Це пояснюється тим, що за ніч її накопичується достатня кількість. Однак при деяких патологіях збір зразків може проводитися в будь-який час доби. Це можливо, якщо при відкашлювання відходить багато секрету.
Чи не менше ніж за пару годин до збору аналізу слід гарненько почистити зуби. Це необхідно для того, щоб видалити залишки їжі і очистити ротову порожнину від патогенних мікроорганізмів. Безпосередньо перед збором слизу рот ретельно прополіскують трохи теплою водою. 
Щоб собратьВ аналіз харкотиння при бронхітах чи інших захворюваннях дихального тракту, необхідно слідувати таким рекомендаціям:
- Роблять дуже глибокий вдих, затримують дихання на кілька секунд, після чого обережно видихають.
- Глибокі вдихи повторюють ще пару раз.
- Далі глибоко вдихають і різко видихають, як би вталківая з себе повітря, і одночасно гарненько відкашлюється. Рот при цьому варто прикривати серветкою або ж марлевою пов’язкою.
- Стерильну ємність відкривають, підносять ближче до рота і спльовують мокротиння, яка утворилася.
- При необхідності процедуру повторюють. Необхідно зібрати не менше 3 мл рідини.
Після цього контейнер щільно закривають кришкою і відносять в лабораторію для проведення аналізу. Чим менше часовий проміжок між збором зразка і здачею його на аналіз, тим точніше можна отримати результати.
Якщо мокрота збирається в медичному закладі, то весь процес збору контролює навчена медсестра. Вона ж потім підписує контейнер зі зразком і відправляє його на аналіз.
Що робити, якщо кашлю немає
Зібрати мокротиння, якщо немає кашлю, В буває складно. Так, слиз легше відходить, якщо людина прийме так зване дренажний положення тіла. Можна лягти на живіт або пліч, а також прийняти таке положення. Коли нижня частина тулуба знаходиться трохи вище верхньої. Цього можна домогтися, якщо ноги покласти на диван, а руками спертися на підлогу.
Якщо кашлю зовсім немає, ТОВ для бакпосеваВ мокротуВ можна зібрати після інгаляцій. Такі процедури проводять з використанням розчину солі та соди. Їх потрібно взяти по чайній ложечці на склянку води. У контейнер небулайзера наливають 4 мл отриманого розчину і вдихають пари протягом 15 хвилин. Якщо утворилося занадто багато слини, то її спльовують, а тільки потім збирають зразок для аналізу.
Макроскопічну дослідження
При даному виді дослідження звертають увагу на обсяг, характер, колір і запах секрету. Крім цього, визначається слоистость зразка і наявність різних домішок в ньому.
Обсяг
Прищепити дослідженні зразка мокротиння на загальний аналізВ попередній діагноз може бути поставлений вже по колічествуВ отхарківаемойВ мокротиння. Обсяг рідини може варіюватися від декількох мілілітрів до літра і більше за одну добу. Мало мокротиння спостерігається при пневмонії, бронхіті, найсильніших застійних явищах в дихальних органах і на початку астматичного нападу.
Великий обсяг спостерігається при набряку легенів або при гострому гнійному процесі в дихальному тракті. Багато бронхіального секрету буває і при туберкульозі легень, особливо якщо він супроводжується значним розпадом тканини.
Якщо кількість відокремлюваної слизу стало збільшуватися, то можна говорити про погіршення стану пацієнта. Зменшення обсягу може говорити як про стихании запального процесу, так і про погіршення дренажу гнійної області.
Характер
Мокрота слизового або слизово-гнійного характеру може відділятися при бронхіті, пневмонії, раку легень та бронхіальній астмі. Гнійневідокремлюване зустрічається при абсцесі легені, прориві емпієми в бронх і при бронхоектатичної патології.
Якщо людина хворіє на гостру форму туберкульозу, то при кашлі у нього можетВ отхарківатьсяВ чиста кров. Червона кров в мокроті буває при ракових захворюваннях, при абсцесі легень, при інфаркті і сифіліс. Цей симптом говорить про те, що захворювання дуже запущено. Кровохаркання спостерігається в багатьох випадках інфаркту легені. Кров може бути при запущеній пневмонії, силікоз і сильному набряку легенів.
Запах і шаруватість
Якщо мокрота має гнильний смердючий запах, то це можетВ означати, що людина хворіє гангреною або ж абсцесом легені. Буває подібний запах і при раку дихальних органів, який ускладнився некрозом.
Гнійна мокрота має властивість розділятися всього на два шари — серозний шари і гній. Секрет гнильного характеру може ділитися на 3 шари — пінистий, серозний і гнійний.
Домішки
Якщо в отриманому зразку спостерігається домішка їжі, то це свідчить про те, що стравохід сполучається з трахеєю. Це нерідко буває при пухлини стравоходу.
Якщо прорвалсяВ ехінокок легкого в бронх, то в відкашлювати мокротиння можуть бути його гаки. Зрідка в мокроті виявляються дорослі особини паразитів і їх личинки, що говорить про зараження людини глистами.
Гангрена і абсцес легені характеризуються виділенням частин некротизованої тканини. Коли патологія викликана онкологічної пухлиною, то можуть откашливаться шматочки ракових тканин.
Хімічний аналіз
Свіжа мокротиння має лужну або ж зовсім нейтральну реакцію. Якщо зразок постояв, то реакція стає кислою.
Визначається кількість білка. Якщо в зразку міститься тільки слід білка, то можна запідозрити бронхіт. Коли білка занадто багато, то можна запідозрити туберкульоз.
Крім цього, в зразку можуть бути знайдені особливі жовчні пігменти, що говорить про патологіях печінки або про важку пневмонії.
Мікроскопічне дослідження
Мікроскопічне дослідження мокротиння показано при багатьох патологіях, воно допомагає виявити збудника і призначити адекватне лікування. Всі дані зведені в спеціальнуюВ таблицю.
Епітелій
Циліндричний епітелій виявляється при бронхіті, астмі і пухлинах легенів. Епітеліальні клітини виявляються і при попаданні слизу з носа в зразок.
Макрофаги
Ці речовини можуть міститися в аналізі людей, які регулярно вдихають пил або які страждають застійними явищами дихальних органів і патологіями серця.
Лейкоцити
ПовишенноеВ кількість лейкоцитів в мокроті завжди говорить про сильному запаленні.
Еритроцити
Якщо в зразку є поодинокі еритроцити, то це діагностичного значення зовсім не має. Коли еритроцитів занадто багато, то це говорить про легеневому кровотечі.
Злоякісні клітини
Завжди кажуть про онкологічне захворювання дихальних органів. Якщо в мокроті виявлені лише поодинокі ракові клітини, то аналіз повторюють через час.
Волокна
Ці речовини з’являються в аналізі при розпаді легеневої тканини. Це буває при гангрени, туберкульозі і абсцес легені.
При хворобах інфекційного характеру доцільно проведення аналізу мокротиння на виявлення чутливості до антибіотиків. Це допоможе найбільш точно підібрати лікарські препарати.
Бактеріоскопічний аналіз
За допомогою бактеріоскопічного дослідження виявляють збудник туберкульозу. Для цього зразок попередньо фарбують. Судити про тяжкість перебігу процесу за кількістю знайдених хвороботворних бактерій можна.
При проведенні цього дослідження зразка виділеної слизу можуть бути виявлені такі збудники:
- При запаленні легенів — пневмококи, стафілококи, стрептококи і дипло-коки в мокроті.
- При гангрени — спірохети Венсана та інші патогенні палички.
- Грибки дрожжеподобного характеру.
При бактеріоскопічному дослідженні можуть бути виявлені і інші патогенні мікроорганізми — друзи і бактерії.
Норма
У нормі з бронхів може виділятися до 100 мл рідини на добу. Якщо людина не має проблем з дихальними органами, то це кількість секрету він проковтує, не звертаючи на це уваги. При відносному здоров’я кількість різних лейкоцитів в мокроті зовсім невелике, а пофарбований мазок не дає позитивного результату.
Аналіз мокротиння — це важливе діагностичне дослідження, яке допомагає визначити характер недуги і його тяжкість. Завдяки дослідженню можна виявити збудника і визначити його чутливість до одним або інших антибактеріальних засобів. Щоб результати аналізу були точними, бронхіальний секрет збирають в стерильну ємність.
Загрузка...
