Імпетиго — це поверхневе гнійне захворювання шкіри, яке викликається стафілококами або стрептококами. Трапляється так, що і тим, і іншим одночасно. Захворювання дуже заразне, передається контактним шляхом при зіткненні, при користуванні предметами домашнього вжитку. Нерідко, особливо у дітей, відбувається самоінфіцірованіе. Трапляється це, коли людина, торкаючись уражених ділянок, потім стосується здорової шкіри, інфікуючи її. Провокаторами імпетиго є мікротравми шкірного покриву, відсутність належної гігієни тіла, волога тепла середу. Хвороба вимагає детальної діагностики і лікування.
Причини захворювання
Імпетиго у дітей і дорослих викликають бактерії золотистого стафілокока і стрептокока, які живуть в симбіозі з людиною протягом усього його життя. Іноді колонії цих бактерій, які проживають в носоглотці, бронхах, прямій кишці, на шкірних покривах, починають посилено розмножуватися під впливом несприятливих умов:
- зниження імунного захисту при тривалих, важких захворюваннях;
- несприятливе середовище — волога брудний одяг, відсутність гігієнічного догляду за шкірою;
- наявність пошкоджень на шкірі, мікротріщин, укусів, расчесов.
Це призводить до ендогенного зараження стрептококами і стафілококами. Бактерії викликають величезний спектр гнійних захворювань, причому в будь-яких тканинах і органах, куди вони потрапляють з кровотоком. Серед шкірних захворювань, викликаних цими бактеріями, найбільш поширеними вважаються:
- імпетиго;
- фурункули;
- карбункули;
- флегмони;
- абсцеси;
- лімфаденіти.
Імпетиго розвивається при попаданні стрептококів або стафілококів в гирлі волосяного фолікула або через ранки і розчухи на шкірі під роговий шар епідермісу. Там вони утворюють пустули, далі на цьому місці з’являється фліктена з гнійним вмістом. Фліктени розкриваються, і вміст виливається на шкіру, інфікуючи здорові ділянки. З моменту відкриття фликтен хвороба особливо заразна. Тому в дитячих садках, де хворі діти контактували з іншими дітьми, оголошується карантин і проводиться ретельна санітарна обробка.
Класифікація імпетиго
Класифікація проводиться за різними ознаками. Імпетиго може бути первинним і вторинним:
Залежно від бактерій, що викликали появу імпетиго, існує наступна кваліфікація.
Стрептококове
Стрептококовий тип викликається однойменною бактерією і вражає в основному обличчя. Висипання локалізуються в куточках губ, за вухами, під носом, а при запущеній формі фликтени розкидані по всьому обличчю. Висипання можуть з’явитися і в пахових складках, на згині рук і колін. Цей різновид імпетиго добре піддається лікуванню, рідко рецидивує і не залишає на тілі слідів після одужання. У дітей найчастіше зустрічаються стрептококові заїди в куточках рота. Також нерідко на обличчі з’являється простий лишай або суха піодермія — лущиться суха поразка шкіри, викликане стрептококом.
Стафилококковое
Стафілококовий тип найчастіше з’являється на волосистій частині голови, улюблене місце проживання стафілококової бактерії — волосяні фолікули. Тоді ставлять діагноз власний фолікуліт. Гнійні пухирці розміром 1 мм до 5 мм, з стирчав посередині волоском, буквально обсипають всю голову. На 4-5 день бульбашки лопаються, подсихая, утворюють сухі скоринки. Корки, отпадом, не залишають слідів.
Змішане
Змішаний тип виникає на тлі одночасного інфікування стафілококом і стрептококом. Класифікується такий тип як вульгарне (звичайне) імпетиго. Для цього різновиду характерна велика кількість гнійних фликтен з утворенням масивних кірок, найчастіше на обличчі.
Схожі шкірні хвороби
Шкірних хвороб, схожих на ранніх етапах на імпетиго, дуже багато. Умовно їх можна розділити їх на 3 основні групи — інфекційні, аутоімунні, нейрогенні. 
Прогноз перебігу захворювання, найчастіше, сприятливий. Розвиток ускладнень відбувається лише в рідкісних випадках, коли не була надана своєчасна і кваліфікована допомога. Імпетиго потрібно відрізняти від інфекційних шкірних захворювань, які потребують біохімічного аналізу крові та бакпосева, зіскрібка з ураженої ділянки шкіри для визначення збудника:
Захворювання шкіри, викликані збоєм в імунній системі, так звані алергічні ураження шкіри, теж нагадують імпетиго:
Нейрогенні хвороби шкіри, такі, як псоріаз, нейродерміт або лишай Відаля, дитяча почесуха, зовні дуже нагадують імпетиго і вимагають високої кваліфікації дерматолога для розрізнення цих хвороб і призначення адекватного лікування.
Чим небезпечне імпетиго
Хвороба імпетиго — далеко не тільки неприємний косметологічний дефект. Хвороба стафилококкового типу утворює великі гнійні абсцеси. У важких випадках ускладнення можуть поширюватися і на внутрішні органи, наприклад, нирки і серце — відзначаються нефрит або міокардит відповідно. Ревматизм теж нерідко є наслідком важкого запущеного імпетиго. Подібних наслідків допомагає уникнути своєчасна діагностика.
Як лікувати захворювання
Жодне шкірне захворювання не можна залишати без уваги. Тим більше інфекційне ураження шкірних покривів, яким і є імпетиго, викликане стрептококовими і стафілококових бактеріями. Коли відбувається зараження, з’являється маленька червона крапка на шкірі. Вже через кілька годин точка перетворюється у фліктени, наповнену каламутною рідиною. На 2-3 день фликтени розкриваються, і їх вміст утворює корочку над рановий поверхнею жовтого або коричнево-жовтого кольору. На 4-5 день кірочки відпадають. Основна проблема такого захворювання в тому, що воно гостро заразно для оточуючих і для самого хворого. Нерідко відбувається самоінфіцірованіе, і хвороба розноситься по всій поверхні шкіри. Тому диференціальна діагностика і правильне лікування імпетиго мають велике значення, що запобігає серйозні ускладнення. Діагностика, крім візуального огляду та збору анамнезу включає в себе:
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз крові на ВІЛ-інфекцію;
- дерматоскопія і визначення pH шкіри;
- бакпосеви зіскрібка з поверхні рани.
При своєчасному початку лікування, коли вражений невелику ділянку шкірних покривів, досить буває наступних лікувальних процедур:
Лікування імпетиго у дорослих і дітей мало чим відрізняється. Дітям, на відміну від дорослих, накладаються пов’язки з бинта, щоб запобігти самозараження. 
Імпетиго — це захворювання, яке лікуватися амбулаторно. Лікуючий лікар визначає форму захворювання, призначає лікування і необхідні медикаменти. Під час лікування хворого ізолюють, щоб уникнути поширення інфекції. У важких і запущених випадках призначаються антибіотики перорально або парентерально. Зазвичай лікування здійснюється амбулаторно, дуже рідко на стаціонарі.
Прогноз лікування
При своєчасному і правильному лікуванні заразне імпетиго виліковується досить швидко і без ускладнень. Досить дотримуватися всіх гігієнічні вимоги, і небезпека рецидиву можна звести до нуля. Але якщо хвороба проявилася на тлі якого-небудь затяжного хронічного захворювання — псоріазу, екземи, атопічного дерматиту, — лікування буде затяжним, а рецидиви досить вероятни.В Тому особливого значення для хворих на хронічні шкірними захворюваннями має профілактика. Давно відомо, що легше запобігти, ніж вилікувати будь-яке захворювання. Основні постулати профілактики шкірних захворювань:
- щоденне миття тіла під душем, бажано двічі на день;
- миття рук при поверненні додому, перед їжею, після туалету;
- користування гігієнічної косметикою — лосьйонами, зволожуючими кремами, шампунями з екстрактами трав і т.д.
Все це піде тільки на користь шкірі і запобіжить бактеріальне зараження.
Загрузка...
