Залізодефіцитна анемія - що потрібно знати про симптоми і лікування

Знижений кількість гемоглобіну в червоних кров’яних тільцях — залізодефіцитна анемія — проявляється на тлі патологічних станів або тимчасових природних процесів в організмі. Хвороба провокує кисневе голодування органів і тканин з поступово наростаючою симптоматикою. Методи лікування анемії залежать від стадії хвороби і ступеня недостатності заліза.

Содержание

Причини
Симптоми і ознаки
1 стадія
Латентна стадія
3 стадія
Діагностика
Як лікувати залізодефіцитну анемію
Харчування
Профілактика

Причини

До розвитку нестачі заліза призводять вроджені вади розвитку, вплив зовнішніх факторів і способу життя, внутрішні процеси різного ступеня тяжкості. Основні причини виникнення анемії:

Захворювання кровотворної системи:

гемофілія — спадкова хвороба через генетичне збою, що виявляється сповільненій згортання крові;

хвороба Віллебранда — спадкова патологія з раптовими кровотечами різної сили і локалізації;

гемоглобинурия — пошкодження і розпад еритроцитів;

Крововтрата при наступних станах:

рясні менструації;

маткові кровотечі;

кровотечі з шлунково-кишкового тракту при ерозіях, виразкової хвороби;

з гемороїдальних вузлів і анальних тріщин;

гельмінтозних ураження організму;

гемосидероз — легеневе захворювання з накопиченням продуктів розпаду в альвеолах;

хірургічне втручання;

донорська здача крові;

травми.

Захворювання:

хронічні інфекції — бруцельоз, сепсис, туберкульоз;

злоякісні новоутворення;

хронічна ниркова недостатність з необхідністю гемодіалізу;

кишкові інфекції;

гіпоацидний гастрит — знижена кислотність шлункового соку;

синдром мальабсорбції — порушення всмоктування та засвоєння поживних речовин;

гепатит — хвороба печінки запального характеру;

цироз — відмирання печінкових клітин з заміщенням їх фіброзною тканиною;

психічні розлади.

Вроджена анемія і брак заліза у дітей розвивається внаслідок наступних причин:

недоношеність;

нестача заліза в організмі матері через хвороби;

багатоплідна вагітність;

штучне вигодовування, неправильне харчування або введення прикорму;

спадкові порушення метаболізму.

Причина залізодефіцитної анемії полягає в підвищеній потребі заліза і швидкому витраті цього елемента під впливом наступних факторів:

статеве дозрівання;

вагітність і лактація;

надмірні фізичні навантаження;

психічне перенапруження;

вікові зміни і старіння організму;

недостатнє харчування, дотримання строгих дієт.

Симптоми і ознаки

Залежно від активності патологічного процесу і симптоматики виділяють 3 стадії перебігу анемії — Прелатентний, латентна і стадія залізодефіциту. На швидкість прояви і розвитку захворювання впливають загальний стан здоров’я, супутні патології, спосіб життя і режим харчування. Ознаки анемії у жінок зустрічаються частіше через менструального циклу, на тлі вагітності та годування груддю. Особливу небезпеку становить кисневе голодування для внутрішньоутробного розвитку плода при дефіциті заліза у матері.

1 стадія

Прелатентний стадія залізодефіциту характеризується відсутністю клінічних проявів або незначними порушеннями загального стану. За спеціальним аналізам крові виявляється починається дефіцит заліза при нормальних показниках гемоглобіну. Мікроцітарная гіпохромна анемія викликає такі відчуття:

слабкість, млявість;

підвищена сонливість;

нездужання неясного характеру;

зниження працездатності;

сухість волосся;

ламкість нігтьової пластини.

Під час фізичної активності виникають відбуваються симптоми:

прискорене серцебиття;

задишка;

сухість в роті;

поколювання мови;

звін у вухах.

Латентна стадія

При розвитку захворювання наростають прояви залізодефіциту. Симптоми залізодефіцитної анемії латентної стадії:

швидка стомлюваність;

слабкість в м’язах, загальна слабкість;

головні болі;

запаморочення;

зниження концентрації уваги;

напади прискореного серцебиття;

задишка, відчуття нестачі повітря;

збліднення і ламкість нігтів;

сухість і блідість шкірного покриву;

потускнение, витончення і випадання волосся;

зміна смакових пристрастей, тяга до різких страв і запахів;

дискомфорт і першіння в горлі;

болю в області живота;

утворення тріщин в куточках рота.

3 стадія

Стадія повної анемії характеризується посиленням існуючої симптоматики і приєднанням порушень з боку різних систем і органів. Клінічна картина характеризується наступними проявами:

відсутність інтересу до подій;

постійна слабкість, сонливість і стомлюваність;

зниження тиску;

сильне запаморочення, переднепритомний стан;

нудота;

головні болі;

шум і дзвін у вухах;

зниження гостроти зору, поява В «мушекВ» перед очима;

порушення стільця (запори або пронос);

руйнування зубів;

сухість та лущення шкіри;

субфебрильна температура;

поганий настрій, дратівливість, нервозність;

хворобливість і тріщини на мові, в куточках губ;

довгостроково незагойні пошкодження шкіри;

зниження імунітету, часті простудні захворювання;

несподівані позиви до сечовипускання, нетримання сечі при фізичних навантаженнях.

Мікроцітарная анемія викликає прояв дивних смакових пристрастей — бажання з’їсти сире м’ясо, глину крейда. Хворого починають залучати різкі запахи — ацетон, фарба, бензин.

Діагностика

При підозрі на зниження гемоглобіну проводиться комплексна діагностика стану організму для виявлення причин порушення железообмена.
Основні лабораторні дослідження:

Загальний аналіз крові. Наявність микроцитоза свідчить про розвиток захворювання в організмі.

Біохімічний аналіз крові — спеціальне комплексне дослідження, що визначає ступінь концентрації сироваткового заліза в клітинах, його засвоєння та розподіл в організмі.

Загальний аналіз сечі — дослідження роботи сечовидільної системи.

Пункція кісткового мозку — визначення порушень на клітинному рівні і виявлення захворювань кровотворної системи.

Додатково для виявлення причин патології застосовуються такі методи діагностики:

фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) — огляд стану слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту;

рентгенографія і рентгеноскопія — рентгенологічне обстеження шлунка і прилеглих органів;

корпограмма — аналіз калу на наявність крові або паразитів;

ультразвукова діагностика (УЗД);

іригоскопія — рентгенологічне обстеження товстої кишки;

колоноскопія — діагностика порушень в товстій кишці за допомогою введеного в неї приладу;

лапароскопія — малоінвазивне дослідження черевної порожнини через мікропрокол з виведенням зображення на екран;

кольпоскопія — обстеження шийки матки у жінок.

Для постановки точного діагнозу лікар-гематолог залучає фахівців наступних профілів: гастроентеролог, онколог, хірург, гінеколог, терапевт, нефролог, дієтолог.

Як лікувати залізодефіцитну анемію

Лікування залізодефіциту залежить від стадії процесу і причин, що спровокували недостатність надходження заліза в організм. Основні способи терапії ЗДА:

ліквідація запальних реакцій;

зупинка кровотеч;

нормалізація роботи шлунково-кишкового тракту;

усунення проявів інтоксикації;

лікування супутніх захворювань;

нормалізація самопочуття.

Залізодефіцитна анемія і лікування на початкових стадіях:

корекція харчування;

нормалізація режиму дня;

усунення надмірних фізичних і психічних навантажень;

регулярний лабораторний контроль показників крові.

При неефективності немедикаментозного лікування або сильному дефіциті заліза проводиться лікарська терапія. Залізовмісні засоби застосовуються в призначеної лікарем дозуванні в таблетованій або капсульної формі. У разі розвитку побічних реакцій застосовується внутрішньом’язове або внутрішньовенне введення препаратів. Лікуватися необхідно не менше 15 місяця прийомом основних доз препарату, надалі за результатами аналізів терапія триває або переводиться на підтримуючі дози.

Основні застосовувані лікарські засоби:

Гемофер пролонгатум;

тардиферон;

Актиферрин;

Ферроградумет;

фербітол;

Феррум Лек;

Ферлатум;

мальтофер;

Фенюльс.

Паралельно застосовуються речовини, що сприяють ефективному всмоктуванню і засвоєнню заліза:

аскорбінова і бурштинова кислоти;

амінокислота цистеїн;

фруктоза;

вітаміни групи В.

У разі необхідного швидкого відновлення рівня заліза застосовується гемотрансфузійних терапія — переливання крові та її окремих компонентів. Показання до процедури:

сильна кровотеча;

рясна крововтрата;

гострий дефіцит речовин крові;

гематологічні захворювання;

оперативне втручання.

Харчування

Особлива увага при недостатності заліза в організмі приділяється харчуванню. Дієта при залізодефіцитній анемії сприяє усуненню порушень роботи шлунково-кишкового тракту, заповненню надходження поживних речовин, поліпшенню засвоєння заліза і підвищення витривалості організму.

Основні правила прийому їжі:

Приготування проводиться методом варіння, тушкування, запікання і на пару. Обсмажування не рекомендується через негативного впливу жирів на шлунок.

Прийнята їжа не повинна бути занадто гарячою або холодною, щоб не дратувати травний тракт.

Споживання води повинна становити не менше 1-15 л від загальної кількості рідини.

Вживання алкоголю заборонено через негативного впливу на шлунок і стан крові.

Харчування при залізодефіцитної анемії має включати такі продукти:

крупи — гречана, рисова, вівсяна, ячна, пшоняна;

м’ясо — куряче, яловиче, свиняче, індиче, кроляче, качине, гусяче, теляче, бараняче;

риба — будь-яких сортів, особливо кета, сьомга, форель, скумбрія, оселедець, минь, тріска, лосось;

морепродукти, ікра;

тверді сири;

субпродукти — яловичий язик, нирки, печінка яловича і свиняча, серце;

овочеві, м’ясні і молочні супи;

вершкове і рослинне масло;

гриби;

свіжі овочі — буряк, помідори, картопля, болгарський перець, морква, капуста морська і білокачанна, шпинат;

бобові;

зелень;

свіжі фрукти — персики, абрикоси, груші, яблука, айва, хурма, сливи, гранат, нектарин;

кисломолочні та молочні продукти;

сухофрукти, горіхи;

ягоди — агрус, малина, суниця, смородина, чорниця, полуниця, вишня, кизил;

хліб — грубого помелу, висівковий;

яйця;

копченості, ковбаси;

мед;

шоколад, халва, мак;

варення.

Напої — відвар шипшини, чай з лимоном і медом, какао, соки овочеві та фруктові з м’якоттю (сливовий, морквяний, томатний, буряковий, виноградно-яблучний).
Виключити при недостатності заліза необхідно наступні продукти:

жирні і смажені страви;

борошняні і здобні вироби;

кава;

газовані і енергетичні напої;

консерви і маринади;

оцет;

тістечка і торти з масляним кремом.

При складанні меню бажано керуватися наступними правилами:

комбінувати м’ясо або рибу зі свіжими овочами і гарніром з крупи;

під час прийому їжі вживати свіжовичавлені соки;

на солодке використовувати мед щодня;

в якості перекусів використовувати сезонні свіжі фрукти, сухофрукти і горіхи.

Добре допомагають у відновленні обсягу заліза народні рецепти:

Суміш з перекручених кураги, родзинок, чорносливу і волоських горіхів, лимона і меду. Приймати 2 ст. л. перед їжею 3 рази в день.

Сік з буряка, моркви і меду. Випивати по склянці в день.

Яблучний сік (півсклянки) з журавлинним морсом (півсклянки) перемішати з 1 ст. л. соку буряка. Вживати не менше 5 разів на тиждень.

Перемелена суміш зі склянки волоських горіхів і півсклянки сирої гречаної крупи з додаванням 100 г меду. Приймати 1 ст. л. перед їжею 3 рази в день.

Змішати рівні частини морквяного, яблучного, бурякового, гранатового і виноградного соків з додаванням 2 ст. л. меду.

Рівні частини соку буряка, моркви і редьки до їжі по 1 ст. л.

Відвар з кропиви, коріння кульбаби і квітів деревію з додаванням меду.

Збір з листя кропиви, суниці, череди і чорної смородини.

Профілактика

Залізодефіцитні анемії попереджаються дотриманням наступних рекомендацій: збалансувати харчування; упорядкувати режим дня, виділити необхідний час для відпочинку і сну, перебування на свіжому повітрі; скорегувати фізичні навантаження; стабілізувати емоційний фон. По можливості навчитися спокійно реагувати на обставини, що змінюються, при необхідності користуватися заспокійливими засобами. Контролювати стан здоров’я, своєчасно виліковувати виникають захворювання.