Аерозоль для інгаляцій Серетид: інструкція із застосування

Аерозоль для інгаляцій СеретідВ — це комбінований препарат, який використовується для лікування бронхіальної астми та ХОЗЛ. Ліки перешкоджає розвитку бронхоспазму, знижує алергічні прояви в легенях, покращує роботу дихальної системи. Серетид призначається в якості базового ліки, який рекомендується поєднувати з протівопріступнимі ингаляторами короткої дії.
Побічні прояви при лікуванні Серетидом розвиваються вкрай рідко в зв’язку з тим, що ліки робить основний вплив на тканини легенів. Єдиним недоліком є його високаяВ вартість.

Склад і форма випуску

Основними діючими речовинами препарату є салметерол і флутиказону пропіонат. В якості допоміжного речовини виступає 1112-тетрафторетан. У однойВ дозеВ інгалятора міститься 25 мкг сальметеролу. Кількість флютиказону пропіонату може становити 50125 і 250 мкг. Кількість допоміжної речовини — до 75 мкг.
Препарат являє собою суспензію білого кольору. Суспензія поміщена в алюмінієвий балон з дозатором. В одній упаковці содержітсяВ 120В дозв ліки.

Механізм дії препарату

Речовини, що входять до складу препарату Серетид, відрізняються за принципом дії на організм людини. Ліки розроблено для лікування астми у хворих, які потребують базової терапії глюкокортикостероїдами і протівопріступнимі засобами.
Салметерол стимулює ОІ ₂ адренорецептори, в результаті чого знижується внутрішньоклітинна концентрація іонів кальцію. Гладка мускулатура бронхів розслаблюється, просвіт дихальних шляхів збільшується. Салметерол запобігає вивільнення з огрядних клітин в тканини медіаторів запалення: гістаміну, простагландину D ₂ , Лейкотрієнів. Ефект від впливу речовини зберігається до 12 годин.
Флутиказону пропіонат є синтетичним аналогом гормонів кори надниркових залоз. Володіє високою спорідненістю до рецепторів глюкокортикостероїдів. Флутиказону пропіонат знижує міграцію клітин імунної системи в осередок запалення, пригнічує синтез і секрецію прозапальних медіаторів під час ранньої та пізньої фаз алергічного відповіді, запобігає розвитку набряків, зменшуючи проникність стінок судин.
Використання флутиказону пропіонату зменшує частоту астматичних нападів, пригнічує алергічні та запальні процеси в тканинах легенів. На відміну від інших гормональних препаратів, речовина не робить вираженого впливу на системному рівні.

Виведення препарату з організму

Діючі речовини препарату виводяться з організму незалежно один від одного. Салметерол надає ефект локально в тканинах легенів і в плазму крові потрапляє у вкрай незначних кількостях. Виводиться речовина у вигляді гідроксильованого метаболіту через кишечник.
Флутиказону пропіонат адсорбується в легенях. У здорових людей в кров надходить не більше 11% прийнятої дози ліків, у хворих на астму або ХОЗЛ препарат всмоктується в меншій кількості. Велика частина флутиказону пропіонату зв’язується з білками плазми крові, транспортується в печінку і разом з жовчю виводиться кишечником. Близько 5% речовини метаболізується нирками.

Показання для прийому препарату

Інгалятор СеретідВ призначається при бронхіальній астмі та ХОЗЛ. Незважаючи на наявність загальних симптомів, ці захворювання мають різну етіологію. Причиною бронхіальної астми є гіперчутливість до екзогенних алергенів. ХОЗЛ розвивається переважно при впливі екологічних і промислових факторів. У деяких випадках ці два захворювання присутні у хворих одночасно.
Препарат має призначати лікар після проведення бронходілатаціонних тестів і аналізів на наявність гіперчутливості до компонентів ліки. При захворюванні на бронхіальну астму Серетид рекомендується в наступних випадках:

• при частково контрольованої бронхіальній астмі, коли існує необхідність постійного прийому інгаляційних гормональних препаратів і періодичного прийому ОІ ₂ -адреноміметиків короткої дії;
• при контрольованій бронхіальній астмі при наявності показань до призначення глюкокортикоїдів і протівопріступних препаратів тривалої дії;
• при хронічних обструкціях в якості підтримуючого препарату.

Також Серетид використовується для лікування важкої і середньотяжкій форм ХОЗЛ. Показниками ступеня тяжкості захворювання є вираженість клінічних симптомів і дані спірометрії. Величина обсягу форсованого видиху за 1 з менш 60% вказує на наявність обструктивних порушень прохідності бронхів.

Дозування

Дозу препарату і частоту прийому встановлює лікар залежно від тяжкості захворювання. Дорослим і дітям старше 12 років призначається по 2 інгаляції Серетиду в дозуванні 25/5025/125 і 25/250 2 рази в день. Дітям від 4 до 12 років рекомендується використовувати препарат в дозуванні 25/50.
У період ремісії бронхіальної астми дозу знижують до 1 інгаляції в день. Залежно від того, в який час доби найчастіше виникають напади задухи, слід приймати препарат вранці або ввечері.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, В Серетид протипоказаний людям з індивідуальною непереносимістю будь-якого з компонентів лікарського засобу і дітям молодше 4 років. З обережністю препарат використовують при:

• цукровому діабеті;
• ендокринних патологіях;
• катаракті;
• глаукомі;
• інфекційних захворюваннях дихальної системи, в тому числі при туберкульозі;
• серцево-судинних патологіях;
• гіпокаліємії;
• вагітності та лактації.

Наявність відносних протипоказань пов’язано з тим, що Серетид відноситься до гормональних засобів, які можуть зменшувати споживання клітинами глюкози, знижувати концентрацію калію в плазмі крові, впливати на обмін речовин. Прийом глюкокортикоїдів під час вагітності може викликати атрофію кори надниркових залоз у плода. При прийомі Серетиду ймовірність негативних системних впливів зведена до мінімуму, так як препарат впливає головним чином на легені.
Не рекомендується використовувати Серетид при інфекційних захворюваннях органів дихання в зв’язку з тим, що гормональний компонент ліки пригнічує локальний імунну відповідь. Хворим на туберкульоз препарат призначають в поєднанні з профілактичним курсом хіміотерапії.
При тривалому лікуванні Серетидом слід проводити періодичний контроль стану кори надниркових залоз.

Побічні ефекти

Під час прийому інгалятора Серетид можуть розвинутися такі побічні реакції:

• нудота;
• розлади травлення;
• гіперглікемія;
• порушення сну;
• головний біль;
• підвищена тривожність;
• психічні розлади;
• тахікардія;
• м’язові спазми;
• зміни голосу;
• підшкірні крововиливи;
• ожиріння;
• зниження продукції кортизолу корою наднирників.

 Препарат пригнічує міграцію тканинних макрофагів в тканинах легенів і знижує їх активність. Внаслідок цього збільшується сприйнятливість хворого до інфекцій. Люди, які беруть Серетид, досить часто страждають кандидозом ротової порожнини.
При наявності алергії на один з компонентів препарату можуть розвинутися шкірні прояви, набряки, анафілактичний шок. У дітей тривале застосування високих доз інгалятора іноді призводить до затримки росту.

Вартість препарату

Ціна інгалятора Серетид залежить відп дозування гормонального компонента препарату. Вона варіює від 1500 до 3500 руб.