Акомодація ока: її порушення, обсяг, що собою являє, лікування

Акомодація ока: її порушення, обсяг, що собою являє, лікування

    Можна з усією відповідальністю заявити, що акомодація ока — один з найважливіших механізмів, що забезпечують людині виживання.
    Вся оптична система ока була б неефективна, якби головна лінза-кришталик залишалася б статичної, і чітке бачення було б можливо тільки на строго певній відстані.

    Як це працює

    Кришталик може змінювати свою здатність заломлення, стаючи або більш опуклим, або більш плоским. Це забезпечується за рахунок напруги або розслаблення циліарного м’яза. Лінза підвішена всередині очі на безліч В «нітейВ», які утворюють цінную зв’язку. Цей зв’язок двох посад з’єднує капсулу кришталика і циліарного м’яз.
    Механізм акомодації (зміни оптичної сили кришталика) реалізується в такий спосіб: напруга цілліарной м’язи ведете до розслаблення капсули, і кришталик стає більш округлим (оптична сила зростає), при розслабленні циліарного м’яза цінная зв’язка підтримує звичайне натяг капсули. Адаптація відбувається рефлекторно, як тільки змінюється відстань до розглянутого предмета і на сітківці втрачається чіткість зображення — В« фокусВ ».
    Акомодація ока: її порушення, обсяг, що собою являє, лікування
    Чим ближче знаходиться розглянутий предмет, тим більша напруга акомодації
    Однак акомодація кришталика — теж величина не безмежна. Існують так звані ближня межа і подальша точки ясного бачення. Різниця між оптичною силою, необхідної для фокусування на цих точках, визначається як обсяг акомодації.

    Роль нервової системи

    Акомодація кришталика відбувається, крім рівня безумовного рефлексу, також під керівництвом нервових центрів в потиличній і рухової зонах кори мозку. Тут проходить перетворення сигналу з зорового нерва і його передача на окоруховий, в результаті чого змінюється тонус м’яза акомодації.
    Фізіологія процесу передбачає напруга /розслаблення цієї м’язи. Парасимпатична нервова система викликає скорочення м’язового волокна, а симпатичні впливи — його розслаблення, і гальмує скоротливу здатність циліарного м’яза.

    Комплекс пристосовних реакцій

    Розглядання предметів на близькій відстані є усвідомленим актом і досягається вольовим зусиллям людини. При цьому відбувається цілий ряд процесів, що дозволяють сфокусувати промені від об’єкта в центральній ямці сітківки. Крім зміни кривизни кришталика, відбувається конвергенція очей — їх зведення для забезпечення перетину зорових осей на близько розташованому предметі.
    Також механізм акомодації ока безпосередньо пов’язаний з поняттям рефракції, яка здійснюється за рахунок заломлення світла в оптичній системі ока. Порушення рефракції і акомодації призводять до того, що промені, які виходять від об’єктів, перетинаються нема на сітківці, а перед або позаду неї.
    В офтальмології ці розлади називаються міопія (у короткозорого людини хороше бачення поблизу) і гіперметропія (далекозорість — хороше бачення далеко).

    Патологічні зміни

    Порушення акомодації може мати такі види: спазм, параліч, пресбіопія.
    Говорячи про паралічі акомодації очі, мають на увазі її повна відсутність. В основному причиною порушень є ураження токсичними речовинами або препаратами, що впливають на передачу нервового імпульсу, параліч окорухового нерва, інші неврологічні захворювання.
    Надмірна аккомодация є спазм циліарного м’яза, який відбувається, коли око намагається щось розглядати на дуже близькій відстані або в умовах слабкої освітленості. До спонтанного спазму можуть привести і загальна втома організму, тривалий розумову працю, нестача кисню, невдала положення шиї і голови.
    Також цей стан можуть викликати сильні міотичні лікарські засоби, які використовують для лікування глаукоми.
    Нерідко у дітей і підлітків мова йде не про спазм, а про слабкість акомодації, яка може бути вродженою чи купуватися від постійного перенапруження — письма і читання — на близькій відстані від очей, інтоксикації, захворювань центральної нервової системи.
    Акомодація ока: її порушення, обсяг, що собою являє, лікування
    Стареча пресбиопия
    Пресбіопія, як правило, виникає з віком порушення, при якому фізіологічні механізми акомодації втрачаються через дистрофічних змін в циліарних м’язах очей. Поступове заміщення м’язових волокон сполучною тканиною перешкоджає їх нормальному скорочення і зміни кривизни кришталика. Слабкість акомодації не дозволяє добре бачити зблизька, але далеко розташовані предмети видно добре. Розвивається стареча далекозорість.
    Крім того, вікові зміни зачіпають і сам кришталик — утворюється катаракта, відбуваються склеротичні зміни, і капсула лінзи стає менш податливою і еластичною.
    Клінічний прояв цього полягає в відсунення найближчої точки найбільш ясного бачення. Норма у дитини в 10 років становить 7 см, в 20-річному віці — 10 см, за наступні 10 років відстань збільшується до 14 см, а після 45 у більшості людей ясне зір знаходиться на відстані 45 см від очей. У віці за 60 років найближча і подальша точки сходяться і знаходяться на рівній відстані, визначення обсягу акомодації не представляється можливим.

    Необхідні дослідження

    Дослідження акомодації може ґрунтуватися на суб’єктивних відчуттях і об’єктивних показниках.
    Як визначити найближчу точку, на якій зір залишається ясним? Будь-яка людина може самостійно виявити то мінімальна відстань, на якому він може розглянути предмет поблизу, це положення відповідає максимальній акомодації (суб’єктивне відчуття).
    Об’єктивно виміряти обсяг акомодації можна за допомогою лінійки і таблиці Сивцева або Дуана або аккомодометра Шаповалова.
    Останні виміри найбільш точні і дають стабільні показники при повторних вимірах. Виражається обсяг відносної акомодації в діоптріях. Також додатково вимірюють величину запасу акомодації. Потенційно очей може її використовувати в якості резерву. Завдяки цим вимірам, можна виявити порушення злагодженості акомодації і конвергенції, коли один з очей не бере участі в розгляді предметів поблизу.
    Акомодація ока: її порушення, обсяг, що собою являє, лікування
    Сучасна апаратура для дослідження аккомодационного відповіді
    Найбільш прогресивним методом на сьогодні вважається комп’ютерна аккомодографія, яка дозволяє кількісно і якісно описати функціональність циліарного м’яза, стежити за динамікою в ході лікування.
    Загалом, під час обстеження очей проводять такі вимірювання: визначення ширини (області) акомодації (в лінійних величинах), визначення обсягу акомодації (в діоптрійних величинах), визначення напруги акомодації, визначення резерву акомодації для поблизу.

    Профілактика

    Оскільки механізм, який забезпечує акомодацію, пов’язаний з роботою циліарного м’яза, то цілком справедливо, що зарядка для очей допомагає тренувати цей відділ очі.
    Втома м’яза акомодації настає в основному від статичної напруги при тривалому розгляданні предметів поблизу, а тренування акомодації полягає в динамічному напруженні і розслабленні.

    Тренування сили

    Одне око закритий. До відкритого повільно наближають текст, набраний дрібним шрифтом, на таку відстань, поки текст буде неможливо розрізнить. Потім так само повільно відсувають написане, намагаючись чітко розгледіти його на найкоротшому відстані, яке тільки можливо. Цикл наближення і віддалення повторюють по 5 хвилин для кожного ока, роблячи перерви кожні 2-е хвилини. В період відпочинку погляд направляють У «за горізонтВ», найкраще вдалину на пейзаж за вікном. Всього зарядку роблять 3 рази в день.

    Тренування стійкості акомодації

    Вправа полягає в утриманні чіткої картини бачення на тексті, встановленому в найближчій точці ясного зору. Відстань до ока при цьому не змінюється, час витримки — близько двох хвилин. Перерва роблять на одну хвилину, протягом якої погляд також направляють на віддалені предмети.

    Тренування мобільності

    Необхідно встати біля вікна, в найближчу точку ясного зору помістити невеликий текст, але так, щоб поверх нього можна було розглядати горизонт. Потім десять секунд дивляться на текст, а потім стільки ж — на горизонт, намагаючись розглянути предмети вдалині. Вправа повторюють протягом п’яти хвилин, бажано тричі на день.
    Акомодація ока: її порушення, обсяг, що собою являє, лікування
    Тренажер акомодації
    Хороший результат виходить, якщо в одній сесії виконувати один вид тренування і чергувати їх протягом дня.
    Однак по підбору вправ слід порадитися з лікарем, оскільки техніки, що допомагають при супутньої далекозорості, можуть призвести до прогресування короткозорості або інших побічних ефектів.
    Зрозумілим є одне — для збереження ефективної акомодації необхідно стежити за умовами, в яких працюють ваші очі і частіше давати їм відпочинок.

    Відео по темі:

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector