Амбліопія у дітей — зона відповідальності оточуючих його дорослих. Тому всім батькам бажано знати якомога більше про це порушення зору, щоб вчасно помітити його симптоми і не піддаватися паніці.
Що таке ледаче око?
Насправді наші очі — це сприймає апарат, який передає сигнали в мозок, де і відбувається справжнє В« бачення ». Для нормального зору необхідна міцна зв’язок між очима і мозком. Іноді в силу вроджених або придбаних патологій зв’язок одного з них з мозком мене стійка. Слабший орган не здатний нормально фокусуватися, його сигнали порушують цілісну картину, мозок не в змозі синтезувати дані з обох очей в єдине об’ємне зображення. З цієї причини сигнали з дефектного очі поступово придушуються аж до повного несприйняття. Це явище носить назву В «ледачий очей у дітей».
Характерною його особливістю є те, що зниження зору неможливо компенсувати окулярами, оскільки проблема полягає не в будові ока, а в порушенні його зв’язку з мозком.
Кількісно амбліопії класифікують наступним чином:
- показники слабкому ступені у дітей знаходяться в межах 0.6-0.9 діоптрій;
- амблиопия середнього ступеня дає показник гостроти зору 0.2-0.5 діоптр;
- амблиопия високого ступеня у дітей має показник 0.1-0.2;
- дуже високий ступінь характеризується значеннями нижче 0.1.
Причини ледачого ока
Амбліопія у дітей — дуже поширене офтальмологічне порушення, яке зустрічається у 3% малюків. Детальніше про причини амбліопії у дорослих можна дізнатися тут .
На перше місце серед причин розвитку В «ледачого глазаі» фахівці ставлять порушення збалансованої і скоординованої роботи окорухових м’язів, яке називається косоокістю. Коли один з очей косить, це робить неможливим бінокулярний зір. Промені від об’єктів фокусуються нема на симетричні області сітківки, тому виникає двоя зображення. 
Мозок вимикає те око, який більше косить
Іншою причиною порушення можуть бути структурні зміни кришталика або рогівки. Коли вони каламутніють, мозок усвідомлює, що сигнали з цього органу зору погіршилися, тому починає їх ігнорувати, повністю сфокусувавшись на іншому оці. Навіть після усунення катаракти або дефекту рогівки мозок може В «Не поніматьВ», що бачення в раніше хворому оці відновлено, тому продовжує ігнорувати сигнали, які він відправляє.
Не слід залишати поза увагою і В «мозговуюВ» причину амбліопії. Зорова кора головного мозку з боку амблиопичного очі може зазнавати морфологічні зміни через зниженого кровотоку і порушення метаболізму глюкози.
Також до вроджених причин порушення зору такого роду у дітей можна віднести різні патології рефракції. Гіперметропія, міопія, астигматизм, які часто присутні у маленьких дітей через незакінченого формування органів зору, можуть стати причиною того, що виникне рефракції амблиопия. З сприйняття мозком буде виключений орган з найбільш вираженим порушенням рефракції — короткозорість, далекозорість або астигматизм.
Нерідко дитячий вік сприяє частому травматизму очей. Якщо травма змушує тривалий час носити пов’язку або відбувається птоз століття, то це може стати причиною розвитку амбліопії. Стан В «ледачого глазаі» легко розвивається в перші шість років життя.
Додаткові ризики
Внеглазние системні порушення, що створюють передумови до появи В «ледачого глазаі»:
- недоношеність;
- низька маса тіла новонародженого;
- дитяча ретинопатія недоношених;
- пошкодження нервової системи;
- затримка розумового розвитку;
- інтоксикація нікотином або алкоголем, лікарськими препаратами в період вагітності.
Орієнтовні ознаки
Батьки іноді не помічають симптомів неповного функціонування очі протягом тривалого часу. Вроджене порушення нерідко визначається по чистій випадковості. Однак є дещо, на що можна звернути увагу, і це допоможе швидше розпізнати проблему.
- По-перше , Спостерігайте за очима вашої дитини, коли він фокусується на об’єкті. Один з очей рухливий, а інший залишається зосередженим на об’єкті? Здається, що очі працюють окремо, а не разом? Це може бути ознакою ледачого ока.
- По-друге , Оцініть сприйняття дитиною глибини простору. Тримайте іграшку на відстані від малюка і попросіть взяти її. Якщо сприйняття простору нормальне, то проблеми з цим взагалі не виникне. При амбліопії дитина багаторазово промахується, В «барахтаетсяВ» в повітрі, щоб схопити іграшку, оскільки у нього є проблеми зі сприйняттям глибини. Це важливий показник того, що порушена спільна робота очей по оцінці відстані, можливо, один з них виключений зі процесу зору.
- По-третє , Якщо у дитини помітне косоокість, то це може бути передумовою до розвитку амбліопії.
Діти досягають У «зорової зрілості» приблизно до 8 років. Після цього проблеми із зором починають ускладнюватися. Чим раніше амблиопия діагностується і почнеться лікування, тим більше шанси поліпшити зір і уникнути його втрати.
Крім щоденного спостереження не зайвим буде періодично перевіряти очі у дітей за допомогою оптометриста. Найбільш інформативний метод дослідження — візометрія. Синдром ледачого ока можна діагностувати по неухильного зниження зору, нестійкою монокулярной фіксації амблиопичного очі, зниження його здатності до спостереження, порушення бінокулярного зору, ослаблення аккомодатівную відповіді.
Як лікувати ледачий очей у дітей
Методика лікування і набір процедур можуть варіюватися в залежності від причини проблеми і її серйозності. Лікування амбліопії у дітей змушує мозок звертати увагу на сигнали з слабшого очі, тому бачення в цьому оці посилюється. Це робиться за допомогою окулярів, патчів, очних крапель, хірургії або їх комбінації.
Найбільш поширений підхід в лікуванні — штучне ослаблення провідного очі. Цього можна досягти за допомогою оклюзійнихпов’язок, спеціальних силіконових окклюзоров для окулярів або пластирів, які клеяться прямо до шкіри навколо ока. 
Слово оклюзія походить з латинської мови і означає В «закритому»
Принципи оклюзії
Амбліопія з правильної зорової фіксацією на центральному поглибленні сітківки:
При косоокості, що викликає дисбинокулярная амбліопії у дітей прагнуть відновити нормальну діяльність окорухових м’язів. Для цього існують спеціальні вправи, які можна виконувати під наглядом інструктора або ж самостійно в домашніх умовах. Сенс такої гімнастики для ока у дітей полягає в приведенні в тонус одних і розслабленні інших пучків окорухових м’язів. В результаті очні осі повинні зайняти паралельне положення настільки, наскільки це можливо. Профілактика і лікування косоокості попереджають вимикання сигналів з ока, що косить.
Амбліопія з неправильною зорової фіксацією: лікування полягає в зворотному оклюзії. Закривають слабозорих очей. це послаблює нецентральних область фокусування при наявності косоокості. При цьому поступово очей за допомогою вправ навчають дивитися прямо і фокусувати зображення на центральній ямці. Коли цей навик буде закріплений, переходять до прямої оклюзії (закривають очей, який бачить краще), підвищенню гостроти зору і посилення акомодації В «ледачого глазаі».
Зазвичай діти носять В «заглушки» протягом декількох тижнів. Ті, у кого є порушення рефракції, після завершення окклюзионного лікування повинні будуть носити окуляри, щоб краще бачити.
Побічні ефекти терапії
Деякі люди побоюються, що носіння оклюзійної пов’язки може з часом послабити здоровий орган зору. З метою профілактики можливого ускладнення лікувальні пов’язки рекомендують носити від 6 до 8 годин на день.
Патчі, які клеяться безпосередньо на шкіру, можуть її дратувати, тому слід чергувати способи оклюзії.
Послабити функцію здорового органу зору також можна за допомогою лікарських препаратів. Наприклад, атропін розслабляє м’язи настільки, що протягом кількох годин вони не можуть сфокусувати кришталик і зображення сприймається розмитим.
Очні краплі можуть мати побічні ефекти, такі як світлочутливість або печіння. На деякий час краплі роблять зір сильним оком недостатнім, але це альтернативний спосіб для дітей, які не переносять очні пластирі.
Очкова корекція
Рефракції вид амбліопії виникає при наявності серйозного порушення рефракції і /або анизометропии (відмінності заломлюючої здатності очей, при якій один бачить краще, ніж інший). З метою попередження ігнорування мозком інформації з слабшого ограни проводиться корекція за допомогою окулярів. Вони допомагають компенсувати короткозорість або далекозорість і посилати чіткі, сфокусовані зображення в мозок, змушуючи його використовувати обидва ока і розвивати нормальний зір.
Мікрохірургія
Депріваціонних амблиопия, що виникла через катаракти, вимагає її хірургічного видалення. Якщо операція не була проведена в перші три місяці від народження дитини, то це може сильно вплинути на розвиток зору і його гостроту. 
Етапи позбавлення від катаракти
Також до операції вдаються, якщо є птоз століття, який заважає зору, або косоокість, яке не піддається фізіотерапевтичному лікуванню. Хірургічно послаблюють або натягують окорухові м’язи, вирівнюючи зорову вісь. Зазвичай цей тип операції не вимагає тривалого перебування в лікарні.
Апаратне лікування
Стимулювати розвиток зв’язків в системі очі-мозок багато в чому допомагають сучасні офтальмологічні апарати. Різними методами вони активізують нервові клітини очі, окорухові м’язи і примушують їх працювати.
Амбліокор
Найбільш широко використовується амбліокор. Він являє собою вид аутотренінгу, який на базі умовних рефлексів посилює контроль нервової системи над зоровими процесами. Завдяки цьому, мозок тренується редагувати нечіткі зображення. 
Такий вид лікування не має протипоказань
Завдяки високій ефективності, прилад використовують для лікування амбліопії, порушень бінокулярного зору і рефракції всіх видів.
Програмно — комп’ютерне лікування
Ця методика заснована на роздратуванні ділянок сітківки колірними імпульсами. Програма в ігровій формі захоплює дитини, змушуючи розвивати сприйняття зорових образів скоординованої роботою обох органів зерна, і формує правильну зорову фіксацію — сценарій В« ТірВ », В« поганяти ». Інша програма типу В «ЦветокВ» або В «КонтурВ» змушує дитину домальовувати малюнок, видимий одним оком за допомогою В «ручки», видимої іншим. Такий поділ досягається застосуванням червоно-синіх окулярів.
Програма комп’ютерного комплексу В «ОкулістВ» має ще один сценарій — В« хрестик », який представляє собою патерн за принципом шахового поля з інвертіруемимі квітами. Така стимуляція кольором змушує активніше працювати нейронні зв’язки зорової системи. Найбільш ефективні такі поєднання кольорів: чорний-білий, червоний-зелені, жовтий-синій.
Гелій-неонове лазерна терапія
Стимуляція клітин сітківки відбувається за рахунок впливу лазерного променя на нейро-рецепторний апарат. Вона попереджає дегенеративні зміни, має стимулюючу дію і активує передачу імпульсів між фоторецепторами і в зоровому нерві. Расфокусированний промінь світла низької інтенсивності діє в середовищі газової суміші гелію і неону і до очного яблука доходить в відбитому вигляді. 
Заняття з амбліопанорамой
Амбліопанорама
Прилади даного виду використовуються у малюків з раннього віку і стимулюють розвиток функціональності сітківки.
Метод заснований на її стимуляції панорамними сліпучим полями. Висока ефективність дозволяє його використовувати при будь-якого ступеня амбліопії.
Загрузка...
