Якщо пацієнт звертається до офтальмолога зі скаргами на подразнення ока, що супроводжується сильним почервонінням, набряком, свербежем і різями, в 40% випадків діагностується гострий кон’юнктивіт. Під таким діагнозом мається на увазі запалення слизової органів зору (кон’юнктиви), викликане алергенами-подразниками, бактеріями, вірусами або грибками, а також зовнішніми факторами. Залежно від збудника захворювання може бути дуже заразним, переходити в справжню епідемію або ж бути абсолютно безпечним для оточуючих. Інфекція не робить різниці за віком і статтю, але частіше виявляється гострий кон’юнктивіт у дітей, вагітних, годуючих, осіб зі зниженим імунітетом.
При своєчасному зверненні до лікаря і правильному визначенні причини хвороби лікування гострого кон’юнктивіту займає не більше 5- 7 днів. Якщо ж ігнорувати симптоми захворювання або покладатися на підручні засоби, кон’юнктивіт гострої форми може перейти в хронічний, ускладнитися кератит, блефаритом, гнійними виразками рогівки. І також зростає ризик поширення інфекції серед населення — в таких випадках говорять про епідемічний кон’юнктивіт.
На замітку: Кон’юнктивіт офіційно вважається незаразних і яке не є небезпечним для здоров’я і життя людини захворюванням, тому багато хто ставиться досить легковажно до його симптомів та лікування. Але будь-який хороший лікар-офтальмолог підтвердить: в деяких випадках кон’юнктивіт може передаватися від людини до людини через предмети побуту та особистої гігієни, при тісному контакті, поцілунках, обіймах і т. Д. А якщо його не лікувати, наслідки можуть бути дуже сумними, аж до втрати зору на ураженому оці.
Які види існують
Класифікація кон’юнктивіту очей проводиться за кількома різними критеріями. В першу чергу, по етіології розрізняють інфекційний і неінфекційний кон’юнктивіт. Інфекційні в залежності від збудника діляться на такі види:
- алергічний;
- бактеріальний;
- вірусний;
- грибковий.
Неінфекційна форма патології розвивається під впливом будь-яких зовнішніх факторів, зазвичай це травми, хімічні або термічні опіки, що призводять до запалення і нагноєння слизової очі. Поразки часто йдуть углиб очних структур, вражають рогівку, або ж виходять за межі очного яблука і поширюються на повіки. При таких ускладненнях говорять про кератокон’юнктивіт або блефарокон’юнктівіт. 
Алергічний або вірусний кон’юнктивіт може ускладнюватися бактеріальною інфекцією, тому лікування обов’язково слід під контролем лікаря, щоб при необхідності змінити тактику
За клінічними проявами виділяють гострий (проявляється виражене, лікується за 7- 10 днів) або підгострий кон’юнктивіт (виражений менш яскраво, може тривати до 3 тижнів і в результаті хронізіроваться). Епідемічний кон’юнктивіт зазвичай зустрічається в дитячих колективах, що обумовлено збігом низки провокуючих чинників:
- слабким імунітетом у дітей;
- загальними іграшками;
- порушеннями правил особистої гігієни і т. д.
Спалахи епідемій у дорослих колективах зустрічаються досить рідко і виявляються, як правило, одночасно з епідеміями ГРВІ: грип часто стає винуватцем вірусного кон’юнктивіту.
Важливо: З усіх випадків захворювання на кон’юнктивіт бактеріальної етіології припадає понад 70%. У 25% випадків виявляється алергічна форма запалення очей. І тільки в 2% випадків причина в вірусної інфекції.
Бактеріальний кон’юнктивіт
Цей вид патології розвивається при впровадженні в структури ока патогенної мікрофлори. Найчастіше це стафілококи, які проникли в око через воду, пил, бруд, пісок, рідше через предмети особистої гігієни іншої людини, зараженого інфекцією. І також збудниками бактеріального кон’юнктивіту можуть бути:
- пневмококи;
- стрептококи;
- дифтерійна паличка;
- гонококи;
- бактерії Моракса-Аксенфельда;
- паличка Коха-Вікса.
Найбільш важким і небезпечним вважається дифтерійний кон’юнктивіт, зустрічається переважно у маленьких дітей. Дитину слід госпіталізувати в інфекційне відділення, де він буде залишатися до повного одужання, а в дитячому навчально-виховному закладі буде оголошено карантин. І також карантинний режим вводять, якщо виявлено кон’юнктивіт Коха-Вікса. Лікування такої форми може проводитися в домашніх умовах, якщо заражена вся сім’я або є можливість ізолювати хворого в окремій кімнаті, з використанням антибактеріальних препаратів місцевої та системної дії. 
Якщо спалаху інфекційного кон’юнктивіту носять масовий характер, в школах, дитячих садах і на підприємствах запроваджується карантинний режим
Вірусний кон’юнктивіт
Ця форма захворювання вкрай заразна, але, на щастя, зустрічається вона нечасто. Найбільш поширений аденовірусні кон’юнктивіт, викликають його аденовіруси 3 5 і 7 типів. Передається інфекція контактним, повітряно-крапельним шляхом від зараженої людини до здорової, або ж ураження очей є ускладненням вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів.
Наступна за поширеністю форма вірусного кон’юнктивіту — герпесная. Залежно від ознак і ступеня уражень виділяють:
- катаральний кон’юнктивіт;
- фолікулярний;
- виразково-везикулярний.
У рідкісних випадках офтальмологи стикаються з геморагічним кон’юнктивітом. При такій формі на очному яблуці з’являються множинні крововиливи, внаслідок чого око виглядає повністю заплилим кров’ю. Часто геморагічна інфекція носить епідемічний характер: на карантинний режим переводять цілі групи і класи дитячих садків і шкіл, сім’ї пацієнтів. 
Спровокувати алергічний кон’юнктивіт можуть ті ж алергени-подразники, які викликають загальний поліноз: пилок рослин, шерсть тварин, лікарські препарати, продукти харчування і т. Д.
Алергічний
Дуже рідко через алергенів-подразників страждають тільки органи зору, як правило, запалення слизової очей супроводжується також іншими симптомами алергічної реакції:
- шкірними висипаннями;
- нежиттю і чханням;
- кашлем;
- набряками обличчя і кінцівок.
Алергічний кон’юнктивіт в залежності від подразника ділиться на такі основні види:
- поллінозний — алергічна реакція викликається пилком рослин;
- гострий атопічний — спалаху відзначаються в весняно-літній період, етіологія цієї форми до кінця медиками не вивчена;
- лікарський — роздратування і запалення слизової оболонки очей може бути побічним ефектом при тривалій терапії антибіотиками, зокрема, з групи сульфаніламідів.
Запам’ятати: запалення очей цієї форми рідко протікає гостро, частіше алергічний кон’юнктивіт хронізується, протікає мляво, симптоми змазані, можуть зникати зовсім, але в період цвітіння рослин, при контакті з домашніми вихованцями або іншими алергенами-подразниками хвороба знову загострюється.
Кон’юнктивіт, викликаний механічними, термічними або хімічними ушкодженнями
Причини цієї форми хвороби такі:
- травмування поверхні ока дрібними сторонніми частинками: мусорінкі, шматочками бруду, трісками, стружкою, піском, грудочками декоративної косметики і т. д .;
- травми ока під час сильного удару, падіння, при нещасному випадку;
- термічні опіки гарячою парою або іскрами;
- роздратування їдкими хімічними речовинами і їх випарами — лугами, кислотами.
Сильне роздратування і пошкодження слизової оболонки ока при травмах або опіках теж може привести до розвитку неінфекційної форми кон’юнктивіту
Гнійний сосочковий кон’юнктивіт загрожує особам, регулярно використовують контактні лінзи, але не дотримуються при цьому правила експлуатації лінз і гігієни органів зору. Контактні лінзи при пересиханні або тривалому безперервному носінні провокують на поверхні ока утворення мікротріщин і саден. У такі ранки легко проникає інфекція, і тоді неінфекційний гнійний кон’юнктивіт переходить в бактеріальний.
На замітку: існують певні чинники, які підвищують ризик розвитку кон’юнктивіту і у дітей, і у дорослих. Поштовхом до прогресування запального процесу може стати зниження імунітету після перенесеного простудного захворювання або хірургічного втручання. Авітаміноз при дієтах, недоїдання, порушення засвоювання мікроелементів в травному тракті теж впливає на стан органів зору. Не варто виключати хронічна перевтома очей, недосипання, стреси як ще одну причину запалення слизової.
Як розпізнати хворобу
Симптоми можуть змінюватися в залежності від форми захворювання, але є ряд загальних ознак гострого кон’юнктивіту. Пропустити їх неможливо, так як хвороба починається бурхливо і доставляє пацієнтові істотний дискомфорт. У перші дні після впровадження інфекції у пацієнта виникають такі скарги:
- почервоніння і набряклість вік і слизової оболонки ока;
- свербіж, печіння;
- підвищене сльозовиділення;
- відчуття стороннього тіла в оці, різі.
Якщо пацієнт не почав діяти негайно, то до перерахованих симптомів приєднуються світлобоязнь, в куточках очей починають накопичуватися гнійні виділення. Під час нічного сну виділення висихають і склеюють повіки — на фото показано, як може виглядати вражений гнійним кон’юнктивітом очей у дитини. Іноді корок настільки багато, що пацієнт не в змозі розкрити вранці очі. 
Гнояться очі завдають дитині найсильніший дискомфорт, виділення, скупчуються на століттях і в куточках очей, слід регулярно видаляти ватним тампоном, змоченим в дезинфицирующем розчині
За характером виділень, уражень кон’юнктиви можна приблизно визначити збудника патології:
- При бактеріальної інфекції очей виділення гнійний, густі, жовтуватого або зеленуватого відтінку.
- Серозні виділення характерні для вірусного і алергічного кон’юнктивіту. Але при алергії уражаються завжди обидва ока, тоді як при вірусної інфекції страждає тільки одне око, останнє, при відсутності лікування, інфекція може перейти і на друге око.
- Іноді на поверхні ока помітні фолікули — дрібні пухирці, наповнені прозорою або мутнуватою рідиною. Такий симптом характерний для кон’юнктивіту на тлі механічних пошкоджень очей.
Увага! Гострий інфекційний кон’юнктивіт у дітей нерідко супроводжується підвищенням температури тіла, збільшенням і хворобливістю лімфовузлів, загальною слабкістю. Дитина погано їсть, спить, вередує, може скаржитися на головний біль, озноб і інші симптоми загальної інтоксикації організму. Важливо якомога раніше звернутися до лікаря і пройти ретельне обстеження, щоб не втратити жодного можливого ускладнення інфекції і підібрати оптимальну схему комплексного лікування всіх виявлених захворювань.
Методи діагностики патології
Досвідчений офтальмолог зможе розпізнати кон’юнктивіт вже при візуальному огляді пацієнта із зовнішньої симптоматиці. Але для підтвердження діагнозу і визначення збудника запалення потрібно більш ретельне обстеження з використанням інструментальних і лабораторних методи. В обов’язковому порядку лікар огляне очі пацієнта в щілинній лампі. В ході процедури він візьме мазок або зішкріб з поверхні кон’юнктиви для бактеріоскопічного і бактеріологічного дослідження. За результатами аналізу лікар зможе визначити, які препарати найдоцільніше використовувати: антибактеріальні, противірусні або антиалергенні. 
Стандартного огляду щілинною лампою зазвичай досить, щоб діагностувати кон’юнктивіт
Які ще діагностичні заходи будуть проводитися:
- Лабораторний аналіз крові — за результатами також можна встановити природу походження захворювання. При бактеріальної інфекції завжди підвищується рівень лейкоцитів і ШОЕ, при вірусної збільшені лімфоцити, алергія провокує підвищення еозинофілів в крові. Але для постановки точного діагнозу цей аналіз недостатньо інформативний, його результати не розцінюються як вирішальні.
- Якщо бактеріоскопії мазка кон’юнктиви не виявило патологічного росту бактерій, проводиться вірусологічне дослідження.
- Рентген або флюорографія легень. Деякі форми кон’юнктивіту бувають спровоковані мікобактеріями туберкульозу. Тому лікарю важливо виключити туберкульозні ураження легень або підтвердити їх — від цього залежить подальше лікування захворювання. Якщо виявлені явні ознаки туберкульозної інфекції, то додатково призначать консультацію у фтизіатра та туберкулінові проби.
- УЗД внутрішніх органів, зокрема, органів малого таза у жінок при підозрі на хламідійний або гонорейний кон’юнктивіт.
Якщо лікар вважатиме за потрібне підключити інфекціоніста, алерголога та інших вузьких фахівців, можуть бути призначені додаткові дослідження.
Методи лікування
Лікування запалення слизової очей проводиться в двох напрямках:
- усунення симптомів хвороби;
- усунення її причини.
Краплі і мазі для місцевого застосування з різними активними компонентами — основні препарати, що використовуються в лікуванні будь-якої форми запалення слизової очей
Методи і види препаратів, які будуть використовуватися, залежать від збудника і стадії хвороби, супутніх або основних патологій. Стандартна схема лікування виглядає так: 
Чим лікувати вірусний кон’юнктивіт у дорослих [/url]
- Промивання очей з використанням антисептичних, протизапальних, зволожуючих і заспокійливих розчинів. Це можуть бути розчини Фурациліну, риванолу, борної кислоти, відвар ромашки, кори дуба, календули, волошки, слабка чайна заварка. Промивання виконуються обов’язково вранці після нічного сну і ввечері, перед відходом до сну, а також перед введенням лікарських препаратів.
- При гнійному бактеріальному кон’юнктивіті в кон’юнктивальний мішок вводять очні антибактеріальні краплі — Флоксал, Левоміцтін, Неомицин, Альбуцид та інші. При складному, запущеному запаленні через чверть години після інстиляції в нижню повіку закладається антибактеріальна мазь — Ерітоміціновая, Тетрациклінова, Левоміцітіновая. Процедура в перші два дні захворювання може призначатися до восьми разів на день, потім кратність введення препаратів знижується до 3- 4 раз в день.
- При вірусної формі хвороби використовуються противірусні очні краплі — Офтальмоферон, Полудан, Актипол, при герпесних кон’юнктивіті застосовується мазь Ацикловір.
- При виразках, кератокон’юнктивіт, що супроводжується глибокими ураженнями рогівки, в нижню повіку кілька разів на день закладається мазь, яка містить оксид цинку, в концентрації 1- 5%, також може застосовуватися розчин цинку.
- Алергічна форма захворювання лікується краплями аллергодил, Лекролін, Кромогексал.
[url=http://glaziki.com/files/2018/ostryj-konjun-9.jpg]
Перед введенням антибактеріальних та інших препаратів при кон’юнктивіті обов’язково слід промити очі антисептичним розчином — наприклад, відваром ромашки, календули, кори дуба
Якщо пацієнт скаржиться на сильні болі при запаленні очей, коротким курсом можуть використовуватися нестероїдні протизапальні засоби. Але оскільки такі препарати мають ряд протипоказань, застосовувати їх можна тільки за призначенням лікаря, не перевищуючи дозувань і тривалості курсу лікування.
Профілактика та прогнози
При своєчасному і адекватному лікуванні кон’юнктивіт бактеріальної природи походження повністю виліковується за 5- 7 днів. Якщо інфекція складна, збудник проявляє стійкість до застосовуваних медикаментів або ж у пацієнта сильно ослаблений імунітет, лікування може тривати до двох тижнів.
Щоб впоратися з вірусним запаленням потрібно більше часу — приблизно 2- 3 тижні. Алергічний кон’юнктивіт може повністю припинитися за кілька днів, розтягнутися на кілька тижнів, а в окремих випадках він хронізується і розтягується на роки.
Найважче піддаються лікуванню хламідійні, гонококові, дифтерійні кон’юнктивіти. Щоб впоратися з такими інфекціями, потрібні тижні і навіть місяці, обійтися без ускладнень вдається рідко. Якщо ураження торкнулися тканини рогівки, прогноз дуже несприятливий: велика ймовірність часткової або повної втрати зору.
Резюме: Гострий кон’юнктивіт — захворювання очей, викликане переважно інфекціями різної етіології. Для успішного лікування хвороби без ускладнень важливо якомога раніше звернутися до лікаря, визначити збудника і підібрати оптимальні методи терапії. Уникнути рецидиву і ускладнень допоможуть елементарні профілактичні заходи. В першу чергу потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, стежити за чистотою рук і обличчя, не користуватися чужими рушниками, косметикою, контактними лінзами. І також важливо стежити за станом імунітету, уникати травм і вчасно лікувати будь-які інфекційні захворювання інших органів.
Загрузка...
