Меланома, або рак шкіри, — один з найбільш поширених і небезпечних видів раку. Йому властиве швидке метастазування, тому ключем до успішного лікування меланоми вважається її рання діагностика. Але як схопити хвороба на корені, коли у вас беспигментной меланома, яка навіть не завжди помітна? Через відсутність кольору у новоутворень легко пропустити початок захворювання. Знання про те, як ідентифікувати безпігментні тип меланоми, допоможе запобігти ускладненням грізної патології.
Чому з’являється беспигментной меланома
Беспигментной меланому легко дізнатися по її червоному, рожевому або навіть безбарвному увазі. Вона не має коричневого або чорного забарвлення, як звичайна меланома. Фактично це скупчення меланоцитів (клітин), які не здатні продукувати пігмент меланін, що забарвлює нашу шкіру. В цьому і полягає підступність даного захворювання. Найчастіше люди не звертають уваги на безбарвні або рожеві горбки на шкірі і звертаються до лікаря, коли ці новоутворення починають їх турбувати. Як правило, це відбувається на пізніх стадіях, коли потрібно складне комплексне лікування. За даними фахівців з різних країн, кількість хворих на меланому подвоюється протягом кожного десятиліття. Але і медицина не стоїть на місці, постійно удосконалюються методи ранньої діагностики меланоми. Регулярний скринінг шкірних покривів у дерматолога дозволить знизити ризик летального результату від беспигментной меланоми. Як і в випадку із звичайною меланомою, медицина не може назвати причину появи злоякісних утворень беспигментной типу. Вважається, що виною всьому клітинні мутації, що відбуваються в структурі ДНК. Але лікарям вдалося виділити ряд факторів, під впливом яких відбуваються ці зміни:
- колір шкіри — меланому частіше діагностують у світловолосих і блакитнооких людей з білою шкірою;
- надмірна захопленість засмагою — любителі красивого насиченого засмаги більш схильні до раку шкіри, ніж ті, хто задоволений природним відтінком шкіри;
- підвищена сонячна актівностьВ і перебування на відкритому сонці в пікові години;
- сонячні опіки — сильне роздратування шкіри з почервонінням, сверблячкою, лущенням і володарем; меланома може бути наслідком не тільки свіжого опіку, але навіть тих, які отримані ще в дитинстві;
- пігментна ксеродермія — спадкове захворювання, пов’язане з природженою чутливістю до УФ-променів, для нього характерні виникнення на шкірі великих сильно пігментованих коричневих ділянок, схильних до переродження;
- шрами і трофічні виразки;
- прикордонні невуси — родимки неправильної форми, з розмитими краями, навколо яких може виникати беспигментной шкірна пухлина;
- порушення ендокринної системи — наприклад, надлишок естрогенів;
- велику вагу і, як наслідок, великі шкірні покриви — різко зростає ймовірність переродження якоїсь частини шкіри;
- несприятливі умови праці, такі, як високий радіаційний фон, регулярне вплив на шкіру електромагнітних променів або хімічних речовин;
- періоди вагітності і лактації, коли шкіра особливо чутлива до дії дратівливих чинників;
- спадковість — ймовірність виникнення злоякісної пухлини клітин вище у тих людей, в чиєму роду були онкохворі будь-якою формою раку.
Зоналокалізації утворень
Беспигментной меланома шкіри може вразити будь-яку частину вашого тіла, але найбільш улюбленими її місцями є відкриті незахищені ділянки шкіри — руки, шия, декольте, гомілки і ступні. Ці місця найбільше схильні до шкідливого впливу сонячних променів і інших хімічних і механічних подразників. Якщо, виходячи з дому в сонячний день, ви плануєте перебувати на сонці більше півгодини, обов’язково нанесіть сонцезахисний крем на обличчя і руки, максимально прикрийте одягом своє тіло, надіньте головний убір. Навіть після вдалого результату лікування хвороба схильна до частих рецидивів. Медицині відомі випадки, коли безбарвна меланома розвивалася на кистях, на слизовій кишечника і піхви, під нігтями. Іноді її можна виявити на шкірних покривах голови і за вухами. Всі ці випадки захворювання говорять про те, що самостійно діагностувати меланому дуже складно. Тому необхідно регулярно, 1 раз на рік, відвідувати дерматолога для проведення загального скринінгу шкірних покривів.
Стадії патологічного процесу
В процесі розвитку беспигментной новоутворення на шкірі розрізняють 4 стадії:
- 1 — на ураженій області виникають опуклі безпігментні горбки товщиною не більше 2 мм. Вони не болять, розташовуються у верхніх шарах епідермісу.
- 2 — новоутворення потовщується, проникає в нижні шари шкіри, метастази відсутні.
- 3 — поверхню горбка лущиться, тріскається, кровоточить, збільшуються лімфатичні вузли. Це свідчення потрапляння ракових клітин в лімфоток.
- 4 — метастази розповсюджуються в віддалені органи і системи організму, меланома має нерівну поверхню, покриту лускатої кіркою і виразками, досягає 3 і більше сантиметрів. Вона постійно свербить і болить, може залишитися рожевою, а може і почорніти.
Більшість випадків беспигментной меланоми діагностуються на останніх стадіях, тому що до цього вона ніяк не проявляетсяВ і виглядає як звичайна бородавка.
Як розпізнати безбарвну меланому на ранніх стадіях
Для ранньої діагностики беспигментной шкірної онкології життєво важливо знати основні ознаки і симптоми беспигментной ракового освіти:
Методи діагностики захворювання
Незважаючи на те, що лікарі багато говорять про небезпеку меланоми, в житті захворювання зустрічається досить рідко. Це і розслабляє людей, які вважають, раз ймовірність захворювання невисока, то їх мине така хвороба. Але правда полягає в тому, що кількість хворих з кожним роком тільки збільшується, а шанси розпізнати беспигментной меланому на перших етапах мізерно малі. Навіть дерматолог може сплутати безбарвний горбок з бородавкою, якщо людина не скаже, що освіта зростає. З підозрілими наростами, які ростуть, краще відразу ж звернутися до онкодерматологу. Лікарю обов’язково слід повідомити, коли з’явилося ущільнення, як воно себе веде, коли почала зростати, В відзначався у кого-то з родственніковВ рак шкіри. Подальша діагностика проходить за наступною схемою:
- аналізи крові та сечі покажуть загальний стан здоров’я пацієнта;
- аналіз на онкомаркери — В їх виробляють органи і тканини у відповідь на появу ракових клітин;
- цитологія тканин епітелію при наявності виразок на поверхні ущільнення;
- дерматоскопія — вивчення збільшеного зображення меланоми на екрані комп’ютера;
- біопсія лімфовузла, якщо він збільшений;
- якщо новоутворення має вузлову форму, то біопсію не роблять до операції — це може спровокувати і без того швидкий ріст пухлини (біопсію, як і гістологію, роблять відразу після видалення);
- радіоізотопна діагностика — пацієнтові вводять радіоактивний фосфор, який сильніше накопичується в області активного ділення клітин;
- УЗД уражених органів;
- КТ і МРТВ мозку.
Діагностувати беспигментной форму меланоми не так просто. Саме тому, якщо ви виявили на своєму тілі якісь змінені новоутворення, слід поквапитися до лікаря — краще пізнати, що побоювання були марними, ніж втратити дорогоцінний час на лікування.
Чим небезпечна беспигментной меланома
Основне підступність даного захворювання — це його безсимптомно і, як наслідок, пізня діагностика, через яку не вдається врятувати близько 25% хворих. Відомо, що при виявленні беспигментной меланоми на 1 і 2 стадії виживання становить понад 90%. Іншою відмітною властивістю цієї патології є її висока агресивність по захопленню здорових клітин. Для неї характерно швидке поширення ракових клітин по всьому організму через лімфатичну систему і кровотік. Улюбленими місцями затримки метастазів при беспигментной формі шкірної пухлини є кісткові тканини і головний мозок. Цим пояснюється практично повна відсутність шансовВ лікування при її виявленні на останніх етапах.
Лікування амеланотіческой меланоми
Буває так, що в результаті діагностичних обстежень ракові клітини не виявляються на шкірних ущільненнях, але лікаря вони все одно здаються небезпечними з точки зору переродження. У таких випадках вам призначать такі методи видалення подозрітельнихВ утворень:
- електрокоагуляція, тобто припікання;
- видалення лазером або за допомогою хімії, які руйнують клітину речовинами;
- кріодеструкція — руйнування рідким азотом;
- радіохвильової метод — видалення за допомогою рентгенівських променів.
Якщо лабораторна діагностика підтвердила, що це саме ракова пухлина, В видалення проводиться тільки хірургічним шляхом:
- На 1 і 2 стадії хвороби хірург видаляє новоутворення і близько 5 см здорової шкіри навколо нього. Якщо це відбувається на відкритих ділянках шкіри, потрібно трансплантація здорових шматків шкіри з інших місць, щоб закрити рану. Незважаючи на те, що пухлина знаходиться в епідермісі, видалення проводиться досить глибоко, аж до з’єднання між підшкірної клітковиною і м’язовим шаром.
- При беспигментной меланоми 3 стадії разом з пухлиною видаляють і сторожові лімфовузли, уражені раковими клітинами.
- Найбільш складна ситуація з меланомою на 4 стадії. Хоча вона і вважається невиліковною, іноді є шанси продовжити життя хворому і полегшити його страждання, видаливши пухлину. Після операції обов’язково проводять хіміотерапію та променеву терапію дляВ скорочення числа атипових клітин.
- Лікарська терапія при беспигментной меланоми малоефективний спосіб леченія.В Все ж вона уменьшаетВ ризик повернення пухлини і хоч на час продовжує життя хворого.
Спостереження після лікування
Беспигментной меланома відноситься до тих видів онкології, які складніше виявляти і лікувати, ніж запобігти. Прогнози на життя у хворих на меланому тісно пов’язані зі стадією захворювання: при 1 і 2 стадії лікування становить практично 100%; при 3 — 85%, при 4 — менше 50% виживання. Щоб уникнути ризику появи меланоми дотримуйтесь простих правил:
- Якщо в сонячний день, з 11 до 16 ви повинні бути на вулиці, покрийте одягом відкриті ділянки шкіри, нанесіть сонцезахисний крем на обличчя і руки, носите сонячні окуляри і панаму.
- Засмагати краще на сонці, ніж в солярії, так як А-промені затримуються озоновим шаром, а В-промені — в нашому епідермісі, не викликаючи небезпечних наслідків. У солярії 95% випромінювання — це А-промені, які проникають глибоко в шкіру, аж до дерми, вони і несуть основну загрозу здоров’ю.
- Регулярно перевіряйте і оглядайте свою шкіру на наявність новоутворень.