Білок в сечі у дитини: причини підвищення і норма

Протеїнурія — стан, для нього характерно підвищений вміст білка в сечі. Захворювання не є небезпечним, є наслідком патологій різної природи. У нормі функції нирок полягають в фільтрації продуктів метаболізму білків, виведенні надлишку рідини і солей. Білок в сечі дитини присутня в невеликій кількості, цей процес вважають нормою.
Безліч захворювань супроводжуються проникненням білка через фільтруючий бар’єр нирок, вміст речовини дозволяє визначити порушення в організмі дитини.

Стани, що супроводжуються підвищеним вмістом білка в сечі

Медиками встановлено перелік станів, що провокують підвищення білка в сечі:

• дегідратація;
• стрес;
• екстремальне охолодження організму;
• лихоманка;
• інтенсивна або надмірне фізичне навантаження.

Дитячий стрес може привести до захворювань
При зазначених триггерах стрибок білка носить тимчасовий характер і не вказує на дисфункцію нирок. Параметри виділень при цьому приходять в норму без будь-якої спеціальної терапії по завершенні стану.
У дитини з вираженою дегідратацією спостерігається потемніння сечі, поява білка в складі сечі. Для виключення патологічної природи цих проявів лікар призначає ряд повторних аналізів, це дозволяє переконатися в приході протеїнів в норму, білок не надходить в нирки і сечу.

Захворювання, здатні спровокувати протеинурию

Причиною зростання рівня білкового вмісту в сечі є різні захворювання, включаючи патології нирок. Для цих порушень характерно постійне аномальна присутність білка в сечі у дітей:

• амілоїдоз (надмірне накопичення білків в органах) ;
• хронічна ниркова недостатність;
• діабет;
• ендокардит (коронарна інфекція);
• фокальний сегментний гломерулосклероз;
• гломерулонефрит (запалення клітин нирок, вони забезпечують фільтрацію продуктів метаболізму з крові);
• серцева недостатність;

• коронарні патології;
• підвищений кров’яний тиск (гіпертонія);
• лімфома Ходжкіна;
• хвороба Бергера (запальний процес в нирках, відбувається накопичення антитіл імуноглобуліну A);
• інфікування нирок;
• вовчак;
• малярія;
• множинна мієлома;
• нефротичний синдром;
• прееклампсія;
• ревматоїдний артрит;
• серповидноклітинна анемія;
• ниркова дисплазія і рефлюкс (зворотний струм сечі до нирок);
• тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів.

Лімфома Ходжкіна

Наскільки поширена протеїнурія?

Патологічний стан розвивається у 2- 3 дітей з 100 діти мають різний вік, включаючи новонароджених. Протеїнурія протікає м’яко: сліди білка в сечі у дитини повертаються в норму.

Симптоматика

Протеїнурія часто має безсимптомний характер, визначити поява білка в сечі візуально неможливо, але у вигляді непрямого ознаки порушення виступає рясна піниста шапка на виділеннях.
Симптоматика патологічного стану:

• Нефротичний синдром — коли нирки не в змозі затримувати білок у великому обсязі, розвивається протеїнурія нефротичного діапазону, вона супроводжується нефротичним синдромом. При цьому у дітей спостерігається набряклість різної локалізації. Набряк помітний в області обличчя, ніг і ступень.
• Гематурія — протеїнурія поєднується з гематурією — присутністю в сечі крові. При цьому сеча червона або темно-коричнева.

Другорядні ознаки патології

Додатковим приводом з’ясувати, чи не чи підвищився вміст білка в сечі дитини, є такі ознаки:

• підвищена стомлюваність;
• зниження апетиту;
• напади нудоти;
• напади запаморочення;
• лихоманка;
• блювота;
• хворобливість кісток;
• зростання температури.

Нефрологія — захворювання нирок

Особливості протікання протеїнурії в різному віці

Розвиток протеїнурії у дітей має свої особливості в залежності від віку. Цей стан зустрічається у грудних дітей до 1 місяця. Етіологія того, чому білок в сечі новонароджених присутній в невеликій кількості, не з’ясована. Білок в сечі у немовляти накопичується в силу того, що функції ниркової мембрани в цьому віці ще не цілком сформовані.
У випадках, коли показник вмісту білка не перевищує 03 протеїнурія не потребує лікування і зникає з ростом дитини.
Що стосується дітей старшого віку і підлітків, у них спостерігається ортостатична протеїнурія — білок потрапляє в сечу, коли дитина знаходиться у вертикальному положенні (встає).
З цим різновидом протеїнурії, що не представляє загрози, не пов’язана дисфункція нирок або нефропатологія. Але У «ортостатікіВ» втрачають білок протягом дня, коли активні. Вночі їх нирки повністю блокують проникнення білка в сечу. Для виявлення зазначеного типу протеїнурії знадобиться дослідження ранкового зразка сечі і урини, зібраної протягом дня.
Дослідження зразка сечі на протеинурию

Особливості збору матеріалу для діагностики і моніторингу

Діагностування високий вміст речовини в сечі не викликає ускладнень. Батькам варто знати про деякі нюанси:

• Щоб виключити інфекційну природу підвищення речовини в рідині, слід перед збиранням зразків очистити обполоснути шкіру навколо уретри, в цій зоні часто накопичуються бактерії, вони можуть вплинути на результати аналізу.
• Дитині слід помочитися, призупинити сечовипускання, знову помочитися в контейнер. Метою такого методу — збір урини В« серединного потокать ». При цьому слід враховувати, сечовивідні шляхи хлопчиків помітно довше аналогічних шляхів у дівчаток.
• Якщо дитина ще не привчений до самообслуговування, збір рідини здійснюється через катетер або за допомогою стерильного мішечка, який міститься в підгузник.

Підмивання дитини перед збором сечі
Для оцінки динаміки протеїнурії, призначають 24-годинний збір зразків рідини. Суть — збирати всю урину, виділену протягом доби в різні контейнери, відзначаючи при цьому час збору. Зразки слід надавати регулярно по завершенні добового циклу. Бактерії здатні розмножуватися в урине при кімнатній температурі, зберігати надані лабораторією контейнери в холодильнику.
Пацієнтам з цукровим діабетом лікуючий лікар призначає обстеження на предмет мікроальбумінурії 1- 2 рази на рік. Повторно виявлене або істотне підвищення вмісту речовини в рідині є ознакою діабетичного ураження нирок.

Лікування протеїнурії

Випадки ортостатичної протеїнурії або незначний стрибок присутності в рідини білка не потребують спеціалізованої терапії.
Висока і стійке перевищення норми вмісту протеїнів в рідині дитини — однозначний привід для візиту нефролога. Спеціаліст встановить причини стану, діагностує захворювання, що потребує лікування.
Зверніться до нефролога при підвищенні норми білків в сечі
Є загальні рекомендації щодо способу життя дитини:

• скорочення споживаної солі зменшує набряклість, пов’язану з дисфункцією нирок;
• для купірування запальних процесів в нирках призначають препарати тривалої дії.

В окремих випадках для постановки діагнозу нефролог призначає біопсію тканини нирок, підвищиться точність діагнозу, нормальні показники відобразяться відразу після процедури.
Існує ряд засобів народної медицини, благотворно впливають на функціональність нирок: корінь і насіння петрушки. Перед їх застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Підвищений білок у сечі у дитини провокує ослаблення нирок, додаткова лікарська навантаження здатна обернутися алергічними проявами.

Відео: Білок в сечі