У більшості випадків діагностика захворювань починається з загального аналізу сечі. Людина при виявленні ознак хвороби самостійно звертається в лабораторію для здачі аналізу. Дає направлення на це дослідження лікар при щорічному профілактичному огляді. Що являє собою аналіз сечі: розшифровка і норма значень його значень.
Навіщо призначають загальний аналіз сечі?
Аналізи сечі є лабораторним дослідженням, під час нього вивчаються фізичні і хімічні властивості сечі у дорослих пацієнтів і дітей . 
Клінічний аналіз сечі відрізняється невисокою вартістю, простотою виконання, хорошою інформативністю, це популярний метод неінвазивної діагностики. Виходячи з того, що показує загальний аналіз сечі , Лікар поставить діагноз, призначить додаткове обстеження, направить на консультацію до інших спеціалістів.
Завдяки цьому аналізу медики можуть виявити відхилення в роботі сечовидільної та серцево-судинної систем, виявити запальні процеси, а також ряд інших захворювань, які перебувають на ранній стадії. Цей варіант дозволяє запобігти появі симптомів.
Правила збору сечі для аналізу
Щоб аналізи сечі розшифровані були правильно потрібно дотримуватися деяких правил збору біоматеріалу:
- збір проводити тільки в стерильну ємність;
- сеча повинна бути ранкової;
- ретельно промити зовнішні статеві органи, промокнути одноразової паперовою серветкою;
- у жінок збір сечі в період менструації не проводиться;
- першу порцію сечі не потрібно збирати в контейнер, а випустити її в унітаз. Потім, не зупиняючи сечовипускання, зібрати решту сечу в ємність;
- при здачі аналізу сечі загальний обсяг становить 100- 150 мл;
- щільно закрити кришку контейнера;
- зберігання сеча не підлягає, тому протягом 1- 2. годин її потрібно доставити в лабораторію.
Якщо не дотримуватися цих правил, розшифровка аналізу сечі буде вважатися недійсною (наприклад: менструальна кров в контейнері або бактерії , що потрапили внаслідок тривалого зберігання, приведуть до неправильному трактуванні результату).
Основні показники в аналізі
Що показує аналіз сечі? З фізичних характеристик сечі оцінюють такі показники:
- питома вага сечі;
- колір;
- прозорість;
- запах;
- реакція (кислотність).
До хімічними характеристиками при проведенні ОАМ відносять:
- присутність органічних речовин: білка, глюкози (цукру) , Білірубіну;
- вивчення сечового осаду на предмет присутності кетонів , Гемоглобіну, лейкоцитів, еритроцитів (bld в аналізах сечі) , Епітелію, циліндрів, солей.
Питома вага
Питома вага сечі (Sg) — важлива характеристика, за допомогою неї легко визначити, як нирки справляються з концентраційного функцією. При оцінці щільності сечі норма становить від 1015 до 1025.
Нирки виводять продукти обміну речовин незалежно від обсягу споживаної рідини. І коли на один обсяг виведеної рідини доводиться більше або менше осаду, говорять про підвищеному або зниженому питомій вазі. Існує три показника, що визначають щільність урини:
- Гиперстенурия — підвищена щільність. Підвищений питома вага сечі часто з’являється як у чоловіків, так і у жінок. Він є наслідком сильного потовиділення, вживання жирних і солоних страв, токсикозу вагітних, передозування антибіотиків. Крім фізіологічних причин, є й патологічні, вони говорять про те, що в організмі є ендокринні порушення, гострі або хронічні запальні процеси в сечовидільної системи.
- Гіпостенурія — знижена щільність. Знижений питома вага сечі часто спостерігається у пацієнтів в жарку погоду, після прийому сечогінних препаратів або перенесених захворювань, в цей час збільшується обсяг споживаної рідини. У таких випадках гипостенурия є процесом фізіологічним і не потребує лікування. Але вона буває викликана і порушеннями внаслідок нецукрового діабету, пієлонефриту, гострих запальних процесів в сечовий системі.
- Ізостенурія — це патологія, при якій нирки не виконують концентрационную функцію. Значення можуть знижуватися до 101.
Sg в аналізі сечі є непостійним показником, він змінюється протягом доби, у міру виведення продуктів обміну.
Колір сечі
Цей показник залежить від багатьох факторів, не завжди зміна кольору біологічної рідини потрібно інтерпретувати як симптом хвороби. Концентрована сеча має темно-жовтий колір , А не концентрована — світло-жовтий відтінок. Різні продукти харчування, наприклад: буряк, морква, і медпрепарати, наприклад, метронідазол, аспірин, вітамін B2 вони здатні змінювати колір сечі .
Є захворювання, діагностика яких починається з визначення кольору урини і тоді розшифровка говорить про тієї чи іншої патології. Нижче наводиться таблиця, в якій охарактеризовані різні відхилення в кольорі сечі:
Колір
Причини появи
Безбарвний
Цукровий, нецукровий діабет, ниркова недостатність, велике споживання рідини.
Темно-жовтий
Зневоднення, гострі інфекції, застої в нирці, надлишок урохрома, концентрована сеча — недостатнє споживання рідини.
Темно-червоний
Важка форма анемії.
Чорний або коричневий
Гемоглобін в сечі, цироз печінки, гепатит, отруєння фенолами, меланома.
Червоний
Сечокам’яна хвороба, пухлина в сечовий системі, цистит, інфаркт нирки.
М’ясних помиїв
Інфекційні ураження нирок.
Повний
Білірубін і уробіліноген в сечі, розвиток паренхіматозноїжовтяниці.
Зеленувато-жовтий
Білірубін в сечі, розвиток механічної жовтяниці.
Молочний або білий
Жири, гній, фосфати, хілурія.
Таким чином, відтінки сечі можуть показати не тільки порушення в роботі нирок, але і всього організму. А також колір рідини показує, що людина просто дотримується неправильного питного режиму або включив в свій раціон фарбувальні овочі і фрукти.
Прозорість і запах урини
У нормі сеча прозора , Але виділяють три ступеня прозорості: повна, неповна, каламутна . Помутніння свідчить про присутність в аналізі сечі лейкоцитів , Бактерій, жирів, лімфи.
Важливо визначити — виділяється сеча каламутній або стає такою з плином часу. Якщо відразу після сечовипускання відзначається помутніння сечі, це говорить про присутність в ній гною, лімфи, фосфатів. Якщо ж вона мутніє через деякий час, значить, в біологічної рідини є урати , Вони виділяються в осад при її нагріванні.
Щодо запаху слід сказати, що в загальному аналізі сечі нормою вважають специфічний, але не різкий запах. Він змінюється в залежності від деяких факторів:
- вживання продуктів з різким запахом (часник, хрін) призводить до смердючому аромату;
- при патологіях сечового міхура (цистит) є запах аміаку ;
- якщо є ураження сечової системи, пов’язані з гниттям тканин, запах сечі гнильний;
- при діабеті сеча пахне незрілими фруктами;
- коли є міхурово-ректальний свищ, сеча пахне калом.
Кислотність
Дослідження сечі включає також аналіз рівня pH , Тобто кислотності, цей показник свідчить про кількість іонів водню в сечі. За допомогою pH оцінюється кислотно-лужний баланс організму.
Нормальні значення становлять 7 одиниць, але вони можуть відхилятися в кислу ( 7) сторону. При цьому говорять про ацидозі і алкалозі відповідно.
Алкалоз — високолужних сеча, виникає на тлі порушення обміну речовин, коли з організму виводяться іони водню (сильна блювота, недолік води, травми).
Органічні речовини в урине
Необов’язково мати медичну освіту, щоб самостійно розшифровувати результати дослідження. Вивчивши показники, які містить таблиця, легко розшифрувати аналіз сечі:
Показник
Норма
Можлива причина відхилення від норми
Білок
0033 грама в літрі
> 0033 — Гострі інфекції, отруєння, нефрити.
Кров
відсутня
Сечокам’яна хвороба, цистит, пухлини, аденома простати.
Глюкоза
200 мг /добу
> 200 мг /добу.
Отруєння хлороформом, фосфором, цукровий діабет, надлишок стероїдів, гострий панкреатит.
Кетони
50 мг /добу
> 50 мг /добу.
Інфекції, інтоксикація, цукровий діабет, голодування, тиреотоксикоз.
Білірубін
відсутня
Механічна і паренхіматозна жовтяниця.
Уробилиноген
6- 10 мкмоль /добу
> 6- 10 мкмоль /добу.
Гемолітична жовтяниця, токсикоз печінки.
Гемоглобін
відсутня
Сепсис, переохолодження, опіки, отруєння, гемолітичні анемії.
Лейкоцити
0- 3 у жінок;
0- 5 у чоловіків;
в одному полі зору.
> 3
> 5
Запальний процес в організмі
Еритроцити
Відсутні або поодинокі
Великі фізичні навантаження, тривале стояння або ходіння.
Епітелій
плоский
У
перехідний
У
нирковий
У
0- 3 в декількох полях зору.
0- 3 в декількох полях зору
відсутні
У
Порушення гігієни.
У
Порушення гігієни.
У
Патологія нирок.
Циліндри
гіалінові, зернисті, воскоподібні, епітеліальні, лейкоцитарні, еритроцитарні
відсутні,
крім 1- 2 гіалінових
Спекотна погода, важка фізична праця, перенапруження.
Фосфати
відсутні
Вживання солоної, гострої їжі.
Слиз
відсутня
Патологія в сечостатевій системі.
Коли по трактуванні має місце норма і розшифровка аналізу не викликає ускладнень, але є симптоми, які вказують на патологію, варто звернутися до лікаря. Для постановки точного діагнозу потрібно звернутися з проханням до фахівця: В «Розшифруйте, будь ласка, мій аналіз» і повідомити про всі супутніх проявах хвороби.
Клінічний аналіз сечі багато говорить про роботу організму, але цим виявлення захворювання не обмежується і лікар, в більшості випадків, застосовує додаткові методи діагностики.
Загрузка...
