Бронхиолит у дітей: симптоми, ознаки, лікування

Запальний процес, що протікає в дрібних бронхах і бронхіолах, в медичній практиці отримав назву В «бронхіолітВ» . Найчастіше захворювання розвивається як ускладнення на фоні вже наявного грипу та ГРВІ. Найбільшу небезпеку становить не саме запалення, а ознаки дихальної недостатності, які проявляються задишкою, сильними нападами кашлю і задухою. Тому батькам важливо знати, що являє собойВ бронхіоліт у дітей, які прояви цього захворювання. Адже вчасно розпізнавши його, ви зможете врятувати життя своїй дитині.

Содержание

Небезпечний вік
Основні причини захворювання
Види бронхіоліту
Ознаки гострого бронхіоліту
Характерні симптоми облітеруючого бронхіоліту
Лікування гострої форми бронхіоліту
Лікування облітеруючого бронхіоліту
Прогнози

Небезпечний вік

Ризикам розвитку бронхіоліту найбільше схильні до дітки молодшого віку, тому цей діагноз частіше зустрічається в медичній карті малюків до трьох років . У найбільшу групу ризику потрапляють діти від місяця. Це пояснюється недосконалістю імунітету, нездатного протистояти інфекціям. І якщо вірус все ж потрапив в організм, свою атаку він починає з самих В «затишних уголковВ» дихальної системи:

Новонароджені. У віці до місяця малюки отримують від матусь пасивний імунітет. Так що ймовірність запалення бронхіол в цей період досить низька. Але якщо захворювання уникнути не вдалося, то переносять такі малюки бронхіоліт найскладніше. Лікування новонароджених діток проводиться тільки в стаціонарі, у відділенні інтенсивної терапії.

Згідно зі статистикою, найбільш часті випадки бронхіоліту зустрічаються у дітей від місяця до року . Піврічний малюки із запаленням також госпіталізуються. Для дітей від семи місяців і старше допускається домашнє лікування за умови регулярних обстежень у лікаря.

Завдяки зміцненню імунної системи і розвитку органів дихання ризики появи бронхіоліту у дітей старше року знижуються. А випадки захворювань після трьох років практично не трапляються.

Найбільш небезпечний бронхіоліт для недоношених діток, а також для новонароджених з різними вадами розвитку. При відсутності кваліфікованої допомоги ймовірність летального результату дуже висока.

Основні причини захворювання

Виникнення бронхіоліту як відповідна реакція на алерген зустрічається рідко, і точна взаємозв’язок між цими двома захворюваннями поки ще не встановлена. А ось своєчасне лікування ГРВІ та грипу у дітей суттєво підвищує ймовірність уникнути важкого ускладнення у немовлят .
Отже, основні причини, через які розвивається на бронхіоліт у дітей раннього віку:

Респіраторні захворювання вірусної і бактерійної етіології. У тому числі риновирус, аденовірус, грип, паротит, пневмококової інфекція, мікоплазмоз та інші. Передаються інфекційні захворювання переважно респіраторним шляхом при контакті з зараженим людиною. Це може статися в дитячому саду, в лікарні і в будь-якому іншому громадському місці. Не виключено зараження від членів сім’ї, які підхопили один з цих вірусів.

Куріння в оточенні дитини. Тютюновий дим подразнює слизову малюка, знижуючи стійкість до інших інфекцій. Не можна виключати і вірогідність алергічної реакції.

Загальне зниження захисних сил організму. Незалежно від причини, будь-яке зниження імунітету підвищує ризик зараження інфекцією .

Недостатня вага. Дітки, слабо набирають вагу, завжди знаходилися в групі ризику. Вага — це показник здоров’я малюка. І його нестача вказує на недостатність вітамінів в організмі.

Штучне годування. Разом з грудним молоком дитина отримує від матері всі необхідні антитіла, що дозволяють ще недосконалою імунній системі протистояти інфекціям. Відмова від грудного вигодовування підвищує ризики розвитку бронхіоліту.

Будь-які захворювання дихальної і серцево-судинної системи також можуть стати причиною запального процесу.

Види бронхіоліту

У медичній практиці виділяють дві форми захворювання: гостру і хроніческую.В Гострий бронхіолітВ характеризується яскраво вираженою симптоматикою і порушенням дихальної функції . Період гострої форми триває приблизно 4 тижні. При неправильно поставлений діагноз і, відповідно, непризначення лікуванні хвороба переходить в хронічну форму.
При хронічному бронхіоліті дитина, як правило, хворіє більше двох-шести місяців. У цей період прояви захворювання знижуються, ознаки купірування дихання слабшають і стають малопомітними. На даному етапі найчастіше мова ведеться про так званому облітеруючому бронхіоліті.

Ознаки гострого бронхіоліту

Якщо новонароджена дитина підхопив якесь вірусне захворювання, лікування не дає відчутних результатів, а стан крихти тільки погіршується, це серйозний привід пройти додаткове обследованіе.В Гострий бронхіоліт у детейВ проявляється такими симптомами:

зниження апетиту, аж до повної відмови від їжі ;

блідість шкіри, синюшність, що розвинулася внаслідок нестачі кисню;

емоційна збудженість, порушення сну;

незначне підвищення температури (відрізняє бронхіоліт від пневмонії);

сухий непродуктивною кашель, мокрота трудноотделяемая в незначній кількості;

порушення дихання, задишка, вдих поверхневий, свистячий;

при прослуховуванні відзначаються виражені вологі хрипи;

сухість у роті і рідкісні походи в туалет внаслідок зневоднення організму;

клінічний аналіз крові показує незначне підвищення лейкоцитів, ШОЕ.

Дихальна недостатність — це основний симптом бронхіоліту . При важкій формі захворювання дихання частішає і може перевищувати 70-80 вдихів в хвилину. На даному етапі може статися зупинка дихання. Кваліфікована допомога дитині потрібна негайно!

Клінічні прояви бронхіоліту схожі з пневмонією з синдромом обструкції і бронхітом з астматичним компонентом. Тому не втручайтеся в роботу лікарів, але по можливості проконсультуйтеся у інших фахівців. Це допоможе уникнути плутанини з діагнозом.

Характерні симптоми облітеруючого бронхіоліту

Облітеруючий бронхіоліт — це хронічна форма захворювання, що розвинулася на тлі гострого запального процесу. На цій стадії відбувається часткова закупорка і, як наслідок, звуження просвіту бронхіол . Цей стан перешкоджає нормальному кровотоку в легенях і бронхах, провокуючи розвиток дихальної і серцевої недостатності.
Облітеруючий бронхіоліт у детейВ проявляється такими симптомами:

часті напади сухого непродуктивного кашлю, мокрота відокремляться важко і в незначній кількості;

збої дихання після будь-якої фізичної навантаження, при прогресуванні задишка починає турбувати і в стані спокою ;

малюк дихає зі свистом, виразно чутні вологі хрипи.

Лікування гострої форми бронхіоліту

Гострий бронхіолітВ лікується довго, іноді на повне купірування запального процесу і супутніх симптомів дихальної недостатності може знадобитися кілька місяців . Схема лікування заснована на нормалізації дихання крихти, усунення причини захворювання і забезпеченні відходження в’язкого секрету з бронхів. Для цієї мети використовуються такі препарати:

противірусні лікарські кошти. Доцільність застосування інтерферону та інших подібних препаратів визначається лікарем. Але при вірусної етіології захворювання без них не обійтися.

Антибактеріальні препарати. Антибіотики призначаються при приєднанні вторинної бактеріальної інфекції. При підозрі на бактеріальну природу бронхіоліту посів на мікрофлору проводиться відразу після надходження в лікувальний заклад. Найчастіше віддається перевагу препаратам широкого спектру дії.

Муколітичні та відхаркувальні засоби. Це препарати для симптоматичного лікування, що розріджують мокротиння і полегшують процес її виведення. Протикашльові засоби в педіатрії не застосовуються. Та й невиправдано їх застосування в даній ситуації, так як це може погіршити запальний процес.

Антигістамінні засоби. В даному випадку препарати від алергії сприяють зняттю набряклості з тканин і полегшення дихання. Також доцільно їх призначення в складі антибактеріальної терапії для попередження розвитку побічних реакцій. Перевага віддається препаратам останнього покоління, які мають мінімум побічних ефектів.

У важких випадках можуть призначатися ін’єкції дексаметазону. Ефективне застосування глюкокортикостероїдів також у формі розчинів для інгаляцій. Через велику кількість побічних ефектів їх призначення можливе тільки в умовах стаціонарного лікування.

У домашніх умовах до приїзду лікарів заборонено давати дитині будь-які лікарські препарати, проводити прогрівають фізіопроцедури і робити парові інгаляції, так як все це може спровокувати ларингоспазм . Від батьків потрібно забезпечити комфортні умови навколишнього середовища (температура 20-22 ⁰ В і вологість повітря 50-70%) і рясне пиття для попередження зневоднення організму.

Лікування облітеруючого бронхіоліту

ХроніческійВ бронхіоліт у груднічкаВ лікується за схожою схемою:

При частих нападах задишки можуть призначатися бронхорасширяющие препарати відповідно до вікової дозуванням. Препарати цієї категорії слід приймати з обережністю, тому підбирати відповідний засіб повинен тільки лікар .

Щоб забезпечити розрідження в’язкого секрету призначаються муколітики. Коли мокрота почне відходити, муколітичні сиропи замінюють відхаркувальні засоби.

При підтвердженні бактеріальної інфекції призначаються антибіотики. Курс антибактеріальної терапії рекомендується поєднувати з прийомом лактобактерій для нормалізації мікрофлори кишечника.

В якості допоміжної терапії в лікуванні облітеруючого бронхіоліту рекомендуються курси масажу, дихальна гімнастика, ЛФК і різні фізіотерапевтичні процедури.

Прогнози

Обидві форми захворювання піддаються лікуванню. Ризики розвитку серйозних ускладнень і навіть летального результату присутні, але при своєчасному зверненні до лікувального закладу важких наслідків вдається уникнути .
Уже після повного одужання і виписки з лікарні батькам варто уважно стежити за станом здоров’я малюка, забезпечивши комфортні умови для життя. Протягом деякого часу ще можуть спостерігатися залишкові явища (свистяче дихання, задишка). Повністю стан дихальної системи стабілізується через кілька місяців.
Зверніть увагу! Немовлята, яким раніше був поставлений діагноз гострий бронхіоліт, повинні перебувати на обліку у пульмонолога . Так як ймовірність повторного ураження бронхів зберігається протягом наступних п’яти років, такі дітки потрапляють в групу ризику розвитку бронхіту і бронхіальної астми.