Діагностика РШМ вимагає проведення комплексного обстеження пацієнтки. Включає діагностична програма гінекологічний огляд, здачу ряду лабораторних аналізів, дослідження крові на наявність онкомаркерів та визначення їх концентрації. Для виявлення точного місця розташування пухлини, її розмірів і наявності ускладнень у вигляді метастаз застосовуються інструментальні методи обстеження. Одним з найбільш простих, але високоінформативних способів знайти маткову пухлина є ультразвукове дослідження. Рак матки на УЗД добре візуалізується.
Особливості проведення ультразвукового дослідження
Чи можна на УЗД побачити ракову пухлину? Так, цей метод діагностики є одним з найбільш точних способів визначення РШМ. Одночасно з виявленням онкологічного новоутворення досліджується весь орган, діагностуються супутні захворювання. Але поставити точний діагноз по УЗД досить проблематично.
Що потрібно знати жінці про рак ендометрія матки: стадії розвитку, діагностика, терапія
Рак матки має дві форми — вузлувату і дифузну. Вузлувата форма має чіткі межі і фіксований діаметр новоутворення. Розміщується така пухлина переважно на дні маткової порожнини. Дифузний тип проявляється пухлиною, яка має широке поширення по тканинах органу. Саме ці дві форми захворювання визначаються на УЗД.
Вузлуватий рак шийки матки на УЗД виявляється по ряду критеріїв:
- новоутворення з неправильною формою;
- ехопозітівная структура;
- поширення пухлини за межі маткової порожнини;
- контури розмиті, чіткість меж відсутній.
Як визначити дифузний рак матки? Даний тип має свої характеристики:
- стінки матки мають змінену структуру;
- контури органу переривчасті;
- в матці присутній рідина (інфільтрат);
- на органі чітко видно вогнища ущільнення.
Пацієнток часто хвилює питання, завжди видно чи на УЗД рак шийки матки. Є нетипові випадки, коли пухлина матки УЗД не може чітко візуалізувати. При прихованому онкозахворювання або на ранніх стадіях розвитку пухлини патологія виявляється у вигляді скупчення крові в маткової порожнини. Підозра на рак висувається і в тому випадку, якщо в матці виявилося скупчення інфільтрату або слизової рідини.
Слабка вираженість онкології матки з визначенням в органі слизової рідини — симптоматична картина, характерна для жінки в період менопаузи. Визначити за допомогою ультразвукової діагностики характер рідини не представляється можливим, тому потрібно розгорнута діагностика.
УЗД з доплером
Поширені онкологічні захворювання органів жіночої статевої системи, в тому числі і рак шийки матки, розвиваються поступово. Спровокувати формування злоякісної пухлини можуть папіломи, кондиломи і ряд доброякісних утворень.
Якщо у пацієнтки є патології і захворювання, що відрізняються високими ризиками виникнення раку, ставиться діагноз В «передракові стани». У такому випадку потрібно регулярно проводити діагностику, щоб не упустити момент переходу доброякісного процесу в пухлину злоякісного характеру.
При передракових станах проводиться УЗД одночасно з дослідженням кровообігу в матковій порожнини — трансвагинальное ультразвукове дослідження з допплером.
Щоб виявити процес формування злоякісної пухлини, беруться до уваги наступні параметри:
- кількість кровоносних судин в маткової порожнини;
- швидкість кровообігу в венозній і артеріальній руслі;
- наявність вогнищ низької ехогенності, діаметр яких до 6 мм.
Наявність вогнищ низької ехогенності може бути ознакою початкової стадії раку цервікального каналу. Але є ряд інших хвороб жіночої репродуктивної системи, при яких виявляється низька ехогенність маткової порожнини, тому такий параметр не є показанням до постановки точного діагнозу.
Коли доброякісні процеси перероджуються в рак шийки матки, кровотік в маткової порожнини збільшується. Це пояснюється тим, що пухлина, щоб далі розвиватися, потребує більшому обсязі крові. Наявність такої ознаки є показанням до проходження додаткової діагностики для визначення раку. З огляду на можливість УЗД з доплером виявляти онкологію матки на ранніх стадіях, проводити дане обстеження потрібно всім жінкам не рідше 1 разу на рік в профілактичних цілях.
Норма і відхилення
У здорової жінки матка має чіткі контури, окреслені межі. Розмір органу у жінок, які не народжували — від 7 до 9 см, у народжували розміри матки складають від 9 до 11 см. Форма грушоподібна. Будь-які вкраплення, нарости і освіти відсутні. 
Якщо в порожнині матки або на шийці органу розвивається рак, в ході ультразвукової діагностики буде виявлено В «перлове намисто». Цим терміном в гінекології називають процес переродження клітин в злоякісне утворення.
У «перлове намисто» являє собою скупчення утворень круглої форми з підвищеною ехогенності. За зовнішнім виглядом скупчення круглих невеликих пухлин, розташованих в ряд, нагадує нитку з перлами. Визначення на УЗД даного новоутворення є приводом для негайного направлення пацієнтки до лікаря-онколога.
Загрузка...
