Патологію гіперплазії ендометрія матки характеризує процес, при якому розростання тканин, що вистилають її зсередини, набуває аномальний характер. Розрізняють декілька типів гіперпластичних змін тканин ендометрію, що відрізняються ступенем активності розвитку патології, які без належної терапії можуть викликати ряд ускладнень і негативних наслідків для здоров’я жінки. Прояснення суті механізму розвитку захворювання сприяє вибору вірного напряму лікування, в тому числі медикаментозного. Норколут при гіперплазії ендометрія використовується як один з препаратів, що дозволяють коригувати рівень гормонів, дисбаланс яких вважається однією з причин початку гіперпластичних процесів.
Суть механізму патології
Щоб лікувати гіперплазію ендометрія, потрібно мати чітке уявлення про причини її виникнення. Численні дослідження свідчать, що в розвитку гіперпластичних процесів основну роль грає гіперестрогенія. Вона характеризується продукуванням підвищеного рівня естрогену в силу різних причин, наприклад, при поликистозе яєчників. Фізіологічно обумовлена чутливість рецепторів ендометрію до нормального рівня гормонів забезпечує циклічний зростання внутрішнього шару і його відшаровування в ході менструального циклу.
Патологічний перевищення рівня естрогену в балансі гормонів викликає розвиток надмірних проліферативних процесів в тканинах ендометрія (активного ділення клітин), а низький рівень прогестерону не може в достатній мірі придушити розвиток гіперплазії.
Лікування патології має бути направлено в відношенні:
- припинення активного розвитку гіперпластичного процесу і можливості домогтися його регресу;
- зниження тривалості обильности маткових кровотеч і попередження виникнення анемічних явищ;
- ліквідації хворобливих відчуттів;
- профілактики онкопатології.
Так як ступінь активності захворювання залежить від гормонального фону, терапія, в першу чергу, пов’язана з його нормалізацією. Одним з препаратів, що забезпечує стабілізацію гормональної функції, є Норколут. Приймати Норколут рекомендують при розладах місячного циклу, наявності рясних менструацій та інших проявах гіперпластичної патології ендометрія.
Як діє Норколут
Активна діюча речовина Норколуту — норетістерон, що володіє прогестагенних дією. Препарат сприяє зниженню чутливості рецепторів, що знаходяться всередині слизової матки, до естрогенів.
Він прискорює процес метаболічного розпаду естрогенів, завдяки чому їх концентрація в крові знижується. Норетистерон полегшує можливість переходу етапу проліферації (активного ділення клітин) в ендометріального шарі до етапу секреції. При наявності заплідненої яйцеклітини може підтримувати тканини ендометрія в оптимальному стані для подальшого розвитку плідного яйця, істотно зменшуючи здатність міометрія до скорочувальним реакцій.
Терапевтичні дози норетистерону діють гнітюче по відношенню до продукування гонадотропних гормонів гіпофізом, що стимулюють вироблення естрогену. Це призводить до ситуації, коли створюються перешкоди для повного визрівання яйцеклітини і виходу її з фолікула яєчника. Внаслідок цього, зменшуються явища гіперестрогенії, що сприяє розвитку гіперпластичних процесів. Прийом Норколуту за рахунок вирівнювання показників естрогенів і м’якого андрогенного дії допомагає зупиняти аномально активне зростання епітеліальних клітин ендометрія.
Дозування і схеми прийому Норколуту
Інструкція містить всі необхідні відомості, але призначена більше для лікаря, а не для пацієнта. Препарат випускається тільки в таблетованій вигляді. До складу кожної таблетки входить норетістерон (5 мг) і ряд допоміжних речовин: картопляний і кукурудзяний крохмаль, желатин, діоксид кремнію, лактозна моногідрат. 
Схеми лікування препаратом залежать від конкретного захворювання. У разі діагностованою патології гіперплазії ендометрія ліки призначається до прийому нетривалими курсами від 1 до 2 тижнів. Таблетки п’ють по 1-2 штуки в день. Зі зменшенням маткової кровотечі препарат відразу не скасовують, а продовжують його прийом з метою профілактики в певні дні менструального циклу, з 15-го по 25-й день. Лікар-гінеколог уважно повинен розрахувати курс прийому в залежності від індивідуального циклу пацієнтки і скорегувати початок прийому і дози.
Норколут має здатність швидко всмоктуватися з шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація препарату в крові настає протягом декількох годин від моменту прийому. Виведення Норколуту з організму до 70% здійснюється за допомогою діяльності печінки.
Використання Норколуту рекомендується поєднувати з іншими препаратами, наприклад з імуностимуляторами або мінерально-вітамінними комплексами.
Контроль в процесі прийому препарату Норколут
Обов’язково проводиться контроль за станом крові пацієнтки в період лікування Норколуту. Це пов’язано з тим, що цей лікарський засіб може впливати на показники згортання крові, збільшуючи кількість тромбоцитів. Подібна інформація дуже важлива для пацієнток середнього віку, схильних до утворення тромбів. А особливо тим, хто страждає варикозом.
Тривалість курсів індивідуальна і становить період до півроку. Через 3 місяці призначається проведення гінекологічного огляду, УЗ-дослідження, в окремих випадках — аспіраційна біопсія або процедура гистероскопии з роздільним діагностичним вишкрібанням. Обов’язково проведення цитологічного дослідження шийки матки. Всі ці заходи дають можливість оцінити ефект від лікування препаратом, а при необхідності відкоригувати дозування і тривалості лікування.
Через деякий час після припинення вживання препарату, можливо рецидивирование захворювання. Щоб оцінити доцільність подальшого прийому ліків, проводять уточнюючу діагностику стану придатків. При відсутності в них патологічних процесів, лікар рекомендує продовжувати курс лікування з обов’язковим спостереженням в динаміці.
Дуже важливо підібрати вірну дозування препарату, тому що дози, що перевищують показники, необхідні організму, можуть вивести анаболічний і андрогенну дію ліки на небажаний для жінки рівень. Можуть виникнути такі побічні ефекти у вигляді явищ андрогенизации, що виражаються в різного ступеня:
- ріст волосся на ділянках тіла, раніше вільних від волосяного покриву;
- значне порідіння волосся на скроневій ділянці голови;
- появі вугрової висипки на ділянках чола, підборіддя, на крилах носа;
- підвищення жирності шкірних покривів за рахунок посиленого відділення шкірного сала;
- значне збільшення ваги тіла за короткий проміжок;
Норколут при лікуванні гіперплазії ендометрія отримав відгуки з високим відсотком позитивних оцінок, але, незважаючи на це, самостійне прийняття рішення про його використання неприпустимо. Доцільність лікування даної патології Норколуту, і як приймати таблетки, може оцінити тільки досвідчений гінеколог з урахуванням стану здоров’я жінки.
Перелік протипоказань
Норколут абсолютно протипоказаний при таких станах:
- пухлинні утворення з підозрою на злоякісний процес;
- час статевого дозрівання;
- при наявності алергічної реакції на компоненти ліків.
До іншим протипоказань відносять:
- стан вагітності;
- захворювання печінки, наприклад гепатит;
- крововтрати, що мають неясну етіологію;
- показники підвищеному згортанні крові;
- ниркова недостатність;
- гіпертонія, діабет.
Перш, ніж починати лікування Норколуту, необхідно пройти ряд обстежень, включаючи ретельний гінекологічний огляд, визначення стану молочних залоз і аналізів на рівень гормонів в крові.
Якщо в анамнезі у пацієнтки присутня депресивний стан, препарат призначають з особливою обережністю, і скасовують, коли спостерігається його прогресування.
Відгуки медичних фахівців
Серед відгуків лікарів, що спостерігають жінок з приводу патології гіперплазії ендометрія позитивні відгуки переважають над негативними. Фахівці відзначають зниження інтенсивності і тривалості маткових кровотеч. Протягом короткого часу настає значне поліпшення стану пацієнток, нормалізується циклічність місячних. Після терапії Норколуту істотно зменшується активність гіперпластичних процесів, що підтверджується клінічними дослідженнями. 
Відгуки пацієнток
Віра
Ірина
Світлана
Загрузка...
