Пневмонія (запалення легенів) є гострим патологічним станом, що призводить до інфекційно-запальних процесів в нижніх дихальних шляхах (альвеолах, бронхіолах). Захворювання здатне розвиватися в будь-якому віці, частіше вражає пацієнтів з ослабленим іммунітетом.В Лікувати пневмонію у взрослихВ необхідно під контролем фахівця, із застосуванням ефективних препаратів. Самостійний вибір медикаментів неприпустимий — неграмотно проведена терапія чревата розвитком важких ускладнень і навіть смертельним результатом хворого .
- Причини розвитку хвороби
- Види пневмоній
- Діагностика запалення легенів
- Лікування пневмонії антибіотиками
- Препарати пеніцилінового ряду
- Медикаментозне лікування цефалоспоринами
- Тетрациклін та макроліди
- Принцип лікування фторхінолонами
- Побічна дія антибіотиків і поширені протипоказання
- Допоміжні препарати при пневмонії
Причини розвитку хвороби
Основна причина розвитку пневмонії — активізація в організмі людини бактерій:
Рідше патологію викликають хламідії, віруси грипу, папагріппа, герпесу, аденовіруси, грибкові інфекції.
Факторами, що підвищують ризик розвитку пневмонії у дорослих, виступають ослаблений імунітет, часті стреси, неповноцінне харчування, пов’язане з недостатнім вживанням фруктів, овочів, свіжої риби, нежирного м’яса. Спровокувати захворювання здатні часті простудні захворювання, що створюють вогнище хронічної інфекції, шкідливі звички (куріння, алкоголізм).
Види пневмоній
Залежно від етіології, пневмонія може бути:
- вірусної;
- грибкової;
- бактеріальної;
- микоплазменной;
- змішаної.
Найпоширеніший вид хвороби — позалікарняна пневмонія. Госпітальна (нозокоміальна) розвивається протягом 3 діб перебування хворого в стаціонарі. Аспіраційна здатна проявитися внаслідок попадання в нижні дихальні шляхи вмісту ротової порожнини, носоглотки, шлунка.
Залежно від характеру патології, її класифікують як гостру, хронічну, атипову. За локалізацією запалення легенів може бути ліво-, правостороннім, одностороннім, двостороннім. За ступенем тяжкості — легким, середнього ступеня, важким.
Діагностика запалення легенів
Для постановки діагнозу проводиться детальне обстеження хворого. Спеціаліст в обов’язковому порядку вдається до наступних методів:
Основою діагностики при запаленні легенів є проходження пацієнтом рентгенографії . Даний вид обстеження проводиться переважно в прямій проекції, іноді — в бічній. Метод дозволяє не тільки встановлювати діагноз і виявляти можливі ускладнення, а й оцінювати ефективність проведеної терапії. Саме з цієї причини в процесі лікування рентгенографію слід проходити неодноразово.
Лікування пневмонії антибіотиками
Основу лікування пневмонії становить антибіотикотерапія. Вибір конкретного препарату залежить від виду збудника патології. Традиційно пульмонологи призначають наступні види ліків:
- природні та синтетичні пеніциліни (у випадках, коли хвороба викликана пневмококами, стафілококами);
- цефалоспорини (проти кишкової палички, грамнегативнихбактерій);
- тетрациклін, що діють при розвитку будь-яких інфекційних процесів;
- макроліди, помогающіеВ швидко вилечітьВ запалення легенів, спровоковане микоплазмой;
- фторхінолони, спрямовані на боротьбу з бактеріальною пневмонією.
Антибіотики при запаленні легенів можуть призначатися тільки лікарем . Приймають їх в один і той же час доби, через рівну кількість годин, строго дотримуючись дозування і тривалість курсу. У перші дні лікування пацієнтам переважно показаний постельнийВ режим.
Препарати пеніцилінового ряду
Найбільш часто призначаються серед пеніцилінів є:
Ампіцилін — В ліки від пневмонії, В переважно призначається внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Такий спосіб введення дозволяє прискорити проникнення діючої речовини в тканини і рідини організму. Внутрішньом’язові ін’єкції здійснюють кожні 4-6 годин, в дозуванні, встановленої лікарем. Для дорослих разова доза становить 025- 05 г, добова — 1- 3 г. При тяжкому перебігу захворювання її підвищують до 10 г на добу (максимально — не більше 14 г). Тривалість курсу визначається фахівцем індивідуально.
Амоксицилін може призначатися у вигляді таблеток або уколів. Всередину ліки приймають тричі на добу. Найчастіше дорослим призначають по 500 мг препарат на один прийом. При ускладненому перебігу інфекції рекомендується пити 075-1 г Амоксициліну 3 рази в 24 часа.В Внутрішньом’язово вводять 1 г антибіотика двічі на добу, внутрішньовенно — 2-13 г щодня.
Амоксиклав містить 2 діючі речовини — напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін і клавуланова кислота. Залежно від тяжкості патологічного процесу, дорослим призначають перорально 250 (+125) -875 (+125) мг ліки двічі-тричі на добу. Внутрішньовенно вводиться 1 2 г (+200 мг) з 6-8-годинними інтервалами.
Медикаментозне лікування цефалоспоринами
З числа цефалоспоринів терапія нерідко проводиться за допомогою:
- цефалексину;
- цефтріаксона;
- Цефепіму
ЦефалексінВ прінімаютВ в таблетках або капсулах. Препарат п’ють за півгодини до їжі, по 025-0 5 г, роблячи 6-годинні перерви. При запаленні легенів ліки приймають чотири рази на добу.
Цефтриаксон застосовують різними способами — В внутрім’язовим, шляхом крапельного введення, внутрівенно.В Добова доза для дорослих становить 1-2 г. При тяжкому перебігу захворювання її підвищують до 4 м Терапія даними антибіотиком триває від 5 до 14 днів.
ЦефепімВ назначаютВ для внутрішньом’язових уколів при розвитку пневмонії легкої або середнього ступеня тяжкості. В цьому випадку дорослим показано введення 0 5-1 г антибіотика з 12-годинними інтервалами. Якщо запалення легенів класифікується як тяжкий, дозування зростає до 2 г двічі на добу.
Тетрациклін та макроліди
Тетрацикліни при пневмонії застосовуються рідше та цефалоспоринів. Пов’язано це з їх здатністю накопичуватися в тканинах організму, а також викликати чималу кількість побічних ефектів.
Для лікування запалення легенів у дорослих використовують Тетрациклін або доксициклін. Тетрациклін в таблетках п’ють чотири рази на добу, по 05 м Терапія даним препаратом займає не менше 7 днів. Доксициклін може призначатися перорально або внутрішньовенно. Максимальна добова доза таблеток (капсул) — 300-600 мг. Внутрішньовенно на добу можна вводити не більше 300 мг антибіотика. Тривалість терапії залежить від інтенсивності запального процесу.
До числа макролідів, використовуваних ВВ лікування пневмоній, відносяться:
Еритроміцин призначають внутрішньовенно, по 1-4 г на добу, розділені на 4 прийоми. Засіб в таблетках приймають по 250 мг 4 рази на день, з 6-годинними перервами.
КларітроміцінВ пьютВ по 250 мг-1 г дворазово протягом 24-х годин. Якщо лікар вважає за потрібне застосовувати ліки внутрішньовенно, вводиться по 500 мг антибіотика двічі на добу.
Сумамед — В таблетки від запалення легенів, прийом яких здійснюється одноразово в день. Середня доза становить 500 мг (1 таблетка). При неускладненому запаленні легенів терапія даннимВ препаратомв триває 3-5 діб.
Принцип лікування фторхінолонами
Використання фторхінолонів дозволяє ефективно лікувати пневмонії, викликані кишковою паличкою або легионеллами. Цей різновид антибіотиків відрізняється здатність проникати глибоко в уражені тканини, не викликає резистентності хвороботворних мікроорганізмів.
Терапію бактеріальних пневмоній у дорослих часто проводять з призначенням:
- Ципрофлоксацину (перорально — 250-500 мг двічі на добу, внутрішньовенно — 200-400 мг двічі протягом 24-х годин);
- Офлоксацину (200-800 мг 2 рази на добу протягом дня).
Тривалість лікувального курсу визначається в кожному конкретному випадку індивідуально. В середньому терапія триває 1-2 тижні.
Побічна дія антибіотиків і поширені протипоказання
Лікування антибіотиками здатне провокувати побічні ефекти у вигляді розладів травлення, нейротоксических реакцій, вагінального кандидозу, алергічних реакцій, анафілактичного шоку. Найменший ступінь токсичності проявляють препарати пеніцилінового ряду, макроліди і цефалоспорини, завдяки чому в процесі лікування пневмонії вибір робиться переважно на користь даних медикаментів.
Прямим протипоказанням до застосування певного антибіотика виступає індивідуальна непереносимість його складу. Крім цього, більшість антибактеріальних засобів протипоказані в період виношування і прикладання дитини до грудей. У вагітних і годуючих пацієнток з діагностованою пневмонією, які потребують проведення антибіотикотерапії, лікування може проходити із застосуванням найбільш сприятливих препаратів. До таких належать антибактеріальні засоби, що входять за рівнем небезпеки в категорію групи В.
Допоміжні препарати при пневмонії
Крім антибіотиків, В лікувати запалення лёгкіхВ рекомендується з використанням допоміжних засобів. Серед додаткових препаратів часто застосовуються:
Для пацієнтів, які важко переносять синтетичні ліки, актуальною становітсяВ гомеопатія. Серед подібних засобів найбільшу ефективність забезпечують Аконіт, Бріонія, Беладонна, Сангуінарія, Арсенікум Йодатум.В ЛечітьВ хворого подібними препаратами слід відповідно до його конституційним типом.