Порушення обміну речовин викликається безліччю факторів, і може призводити до різних патологій, зачіпаючи практично будь-які органи. Не є винятком і нирки, через порушення обміну речовин може виникнути дисметаболічна нефропатія.
Ця недуга не у всіх випадках є небезпечним, і часто цілком успішно тримається під контролем за допомогою внесення в повсякденне життя деяких нескладних змін. Можливо і повне одужання. Однак при відсутності лікування є всі шанси заробити собі різні патології, включаючи сечокам’яну хворобу.
Обмінна нефропатія може виявитися як у дорослого, так і у дитини, причому статистика виявлення нефропатії у дітей говорить про досить значне поширення патології — вона є в наявності приблизно у 30% всіх дітей.
Що таке дисметаболічна нефропатія і якою вона буває?
Нефропатія може бути первинною і вторинною. При первинній дисметаболической нефропатії вся вина лежить на спадковості. Виявляється первинна форма, як правило, ще в дитинстві. Вторинну нефропатию як у дітей, так і у дорослих, викликають різні речовини (іноді навіть входять до складу лікарських засобів), які впливають на процес сечовиділення і викликають ураження нирок. 
Так, причиною вторинної нефропатії може бути порушення обміну:
- Кальцій і оксалати. Нефропатія, викликана підвищеною кількістю оксалатів, носить такі назви, як оксалатного нефропатія, оксалурия і щавлевокислий діатез. Первинна оксалурия викликається спадковим захворюванням оксалоз, досить рідкісним, при якому порушений обмін гліцину і гліоксилової кислоти. Вторинна може розвинутися через надмірне вживання продуктів, багатих оксалатами (солями і ефірами щавлевої кислоти), через брак в організмі магнію і вітаміну B6 через патологій кишечника і з інших причин. Небезпечна особливість оксалатів в тому, що навіть в разі невеликого збільшення їх концентрації в сечі починає утворюватися осад. Це відбувається в результаті кристалізації оксалатів, до чого вони дуже схильні.
- Фосфати. Як і оксалати, мають підвищену здатність до кристалізації. Спровокувати фосфатурію (фосфатну нефропатию) можуть інфекції сечостатевої системи тривалого перебігу або спадкові чинники. А також виділяють і так звану помилкову фосфатурію, що не передбачає ніяких патологій в нирках, і викликана тільки лише надмірним споживанням їжі з солями фосфорної кислоти (сир, печінка, яйця і шоколад).
- Цистин. Викликає цю патологію спадкове захворювання цистиноз, при якому порушений обмін цистину. Захворювання досить рідкісне, і вражає нарівні з нирками очі, що може привести до значного погіршення зору.
- Сечова кислота. В цьому випадку можна говорити про таку патології, як уратних нефропатія. До неї може привести надмірне вживання м’яса і м’ясних виробів, а також лікування хіміопрепаратами та спадкові порушення обмінних процесів в нирках.
Симптоми і діагностика
Різні види нефропатії проявляють себе по-різному.
- При оксалатурии симптоми можуть позначитися і в дитинстві, але частіше це відбувається в старшому дошкільному віці. Періодично можуть виникати болі в животі, а також відчуватися печіння при сечовипусканні, дитина може страждати гіпотонією і різними алергічними проявами. Однак симптоми можуть і зовсім відсутні. У підлітковому віці така нефропатія нирок у дітей схильна давати загострення. Небезпека полягає в тому, що може розвинутися сечокам’яна хвороба, а в деяких випадках і пієлонефрит.
- Нефропатія, викликана надлишком сечової кислоти , Протікає в більшості випадків приховано. Якщо її не лікувати, то можуть початися періодичні спади артеріального тиску, а також розвинутися захворювання суглобів через накопичення в них солей натрію і калію.
- Нефропатія в результаті надлишку цистину може стати причиною пієлонефриту і каменів. У разі цістіноза поставити діагноз може і офтальмолог, оскільки, як уже було сказано вище, ця хвороба вражає і органи зору.
В цілому ж, підозрювати нефропатию можна, якщо часто і стійко підвищується артеріальний тиск, вранці з’являються набряки різної локалізації, знижений апетит, зате постійно присутнє бажання пити, виникають болі в животі. Симптоми обмінної нефропатії у дітей та дорослих схожі.
Діагноз В «дисметаболічна нефропатіяВ» лікар може поставити після вивчення результатів загального і біохімічного аналізів сечі, а також ультразвукових досліджень нирок і сечового міхура. Часто потрібні додаткові лабораторні дослідження сечі — функціональні проби сечі і посів на мікрофлору. Лікарі, які займаються виявленням та лікуванням нефропатий — уролог і нефролог .
Лікування дієтою і ліками
Лікування дисметаболической нефропатії у дітей та дорослих передбачає, крім медикаментозного лікування, рясне пиття і дотримання дієти. Особливість питного режиму в тому, що сечовий міхур наповнюється і перед сном, щоб уникнути застійних явищ в той час, поки організм відпочиває. Дієта при кожній з нефропатий буде різною, як і необхідні до вживання лікарських препаратів.
Оксалурия вимагає виключення м’ясних бульйонів і холодцю, а також наступних продуктів:
- овочі: морква, буряк;
- зелень: шпинат, щавель;
- ягоди: журавлина, смородина;
- насіння: какао-боби (заборонені до вживання всі продукти з вмістом какао).
Зате слід їсти побільше картоплі і капусти, а також чорносливу, кураги і груш.
При оксалатній нефропатії лікарська терапія складається з прийому вітамінів (A, B6 E), мембраностабилизаторов, нефролітіков і протимікробних препаратів. Може бути призначена окис магнію. 
Фосфатна нефропатія не забороняє ніяких продуктів, але радить деякі з них обмежити:
- молоко і його похідні;
- соління;
- копчення;
- солодощі та солодка випічка.
Потрібно їсти побільше м’яса, риби і каш, а також кислих овочів і фруктів.
При фосфатной нефропатії призначаються сечогінні, протизапальні та спазмолітичні препарати, а також метіонін і вітамін C.
При цістінозе необхідно обмежити споживання білка.
При найгіршому варіанті розвитку подій, коли цистиноз призводить до останньої стадії ниркової недостатності, хворому потрібно трансплантація нирки. У разі успішної операції і реабілітації це додасть до життя 15- 20 років, що вже непогано, з огляду на серйозність захворювання.
При уратних нефропатії виключаються з раціону такі продукти:
- м’ясо і будь-які м’ясні бульйони;
- бобові та горіхи;
- какао;
- здоба;
- солодощі;
- все жирне, смажене і гостре.
Слід зробити наголос на молочні продукти, каші, фрукти і овочі. 
При уратних нефропатії ефективні суміші з солями лимонної кислоти (так звані цитратні суміші), а також кошти, що порушують синтез сечової кислоти і її зворотне всмоктування. Можуть бути призначені: вітамін B3 протимікробні і нефролітіческіе препарати.
Висновки
Дисметаболічна нефропатія — захворювання неоднорідне, викликається декількома причинами і має різні шляхи лікування. При будь-яких сумнівах у здоров’ї сечостатевої системи дитини (або власної) слід негайно звернутися до лікаря. Лікар або розвіє підозри, або направить на аналізи. Не варто зайвий раз нагадувати і про те, як важливо виконувати приписи лікаря при проведенні лікування.
Дисметаболічна нефропатія у дітей вимагає відмови від деяких продуктів, і тут батькам та іншим родичам слід проявляти твердість. Краще дитина якийсь час зазнає відсутність шоколаду в своєму житті, ніж потім все життя буде терпіти камені в нирках. У більшості випадків при грамотному підході нефропатія успішно лікується, і, при дотриманні дієти і питного режиму, ніколи більше не повертається.
Загрузка...
