Запальні процеси, а також серйозні захворювання сечовивідної системи зустрічаються досить часто. При відсутності своєчасного лікування відбувається розростання сполучної тканини в місці патологічного вогнища. Такий стан носить назву склерозу шийки сечового міхура. У МКБ 10 це захворювання носить назву В «Обтурація шийки сечового булькаючої» і має код N32.0. Міжнародна класифікація дуже спрощує життя медикам усього світу.
Сечовий міхур являє собою порожнистий орган в нижній частині, якого розташовується шийка, що переходить в сечовипускальний канал. У чоловіків верхня частина сечівника проходить крізь передміхурову залозу. Запальні процеси в цій зоні можуть запустити процес розростання сполучно-тканинної рубця, додатково звужуючи цю область.
Причини розвитку захворювання
До розвитку склерозу в нинішній час наводити безліч причин. Це захворювання є як вродженим, так і набутим. До нього приводять наступні патології:
- часто склероз розвивається в ранньому післяопераційному періоді в області сечового міхура (наприклад, простатектомія, аденомектомія);
- інфекційні захворювання сусідніх органів. А також існує така патологія, як хвороба Маріона — ідіопатичне склерозування шийки сечового міхура, природа цього захворювання в наші дні до кінця не вивчена;
- несвоєчасне лікування запальних захворювань (простатит, цистит, пієлонефрит).
Симптоматика порушення
В результаті прогресування розростання сполучно-тканинної рубця розвивається не тільки стеноз (звуження) шийки сечового міхура, а й повне закриття її просвіту. З цієї причини порушується процес відтоку сечі.
Внаслідок цього в патологічний процес втягуються сечоводи і виникає їх гідронефротична трансформація. При відсутності своєчасного лікування легко розвивається ниркова недостатність, це впливає не тільки на процес утворення і виведення сечі, але і на весь організм.
Виділяють 3 стадії захворювання:
- 1 стадія проявляється незначними проблемами з сечовипусканням, зниженням об’єму сечі, відчуттями дискомфорту після сечовипускання;
- 2 стадія характеризується посиленням патологічного процесу, появою залишкової сечі , З’являється міхурово-сечовідний рефлюкс, сечоводи і ниркові балії розширюються, з’являються зміни в функціональних ниркових показниках;
- 3 стадія характеризується хронічною затримкою сечі, урогідронефрозом, вираженим зниженням функції нирок.
Способи сучасного діагностування
Діагноз ставиться лікарем-урологом на підставі скарг хворого:
- утруднення при сечовипусканні;
- затримка сечі;
- поява результатів про недавно перенесеної операції.
Пацієнту проводять висхідну контрастну уретрографию, урофлоуметрію, уретроскопию. Ці методи дозволять виявити присутність і оцінити ступінь звуження шийки сечового міхура. Тільки фахівець в силах поставити правильний діагноз, оскільки необхідно провести диференціальну діагностику з такими патологіями:
- стриктура уретри;
- помилковий хід;
- склероз простати;
- простатит.
Терапія
При постановці діагнозу стенозу шийки сечового міхура завданням медиків є відновлення процесу мочевиведенія. Єдиний можливий варіант — оперативне лікування.
Медикаментозна терапія використовується тільки в якості підготовки хворого до операції та лікуванні в післяопераційному періоді:
- інфузійна терапія;
- корекція pH;
- терапія електролітних розладів.
А також призначаються антибіотики з метою усунення вогнища запалення.
Оперативне лікування проводиться в один або два етапи. У другому випадку попередньо хворому встановлюється цистостома . Вона являє собою тимчасову трубку, виведену на передню черевну стінку для відтоку сечі. Це необхідно в разі гострої затримки сечі .
При одноетапна лікуванні проводиться едоскопіческая процедура, що дозволяє коригувати рубцеве звуження шийки сечового міхура. Ця операція носить назву трансуретральної резекції сечового міхура. 
Тур шийки сечового міхура проводиться під наркозом, пацієнту через сечовипускальний канал заводять ендоскоп і видаляють рубцеві тканини. Для поліпшення ефекту після оперативного лікування хворому іноді встановлюють стент .
Після закінчення операції встановлюється тимчасовий катетер, що дозволяє налагодити процес мочевиведенія до відновлення функціонування органу після операції.
З метою контролю після операції пацієнтові проводять УЗД-моніторинг . В післяопераційному періоді призначаються антибактеріальні і знеболюючі препарати. При недотриманні рекомендації лікаря іноді відбувається розвиток рецидиву захворювання, іноді воно ускладнюється нетриманням сечі.
Профілактичні методи
Для виключення розвитку ускладнень в післяопераційному періоді необхідно провести ряд медичних заходів. Дренаж, встановлений після чрезпузирной аденомектоміі, необхідно видалити не пізніше сьомого дня. Важливо швидко відновити процес самостійного сечовипускання.
Зі свого боку, хворий повинен проводити профілактику цього стану, пильно спостерігаючи за своїм здоров’ям, вчасно лікувати запальні захворювання.
Хвороби нирок і сечовивідної системи можуть рецидивувати з плином часу. Тому пацієнт повинен ретельно стежити за своїм здоров’ям, виконувати всі рекомендації і призначення лікаря, проходити необхідні дослідження і здавати аналізи. При появі перших симптомів хворий повинен своєчасно звернутися до лікаря.
Прогнозування для пацієнтів
Склероз шийки сечового міхура — складне захворювання сечовидільної системи, але прогнози для більшості пацієнтів знаходяться в межі задоволення. Патологія піддається лікуванню, але проходить воно в кілька етапів, терапія складна і дорога, вилікувати склероз шийки сечового міхура в деяких випадках виходить у медиків. 
Склероз шийки сечового міхура іноді провокує появу рецидивів, часто вони з’являються в раптовому нетриманні сечі, симптоматика нового витка хвороби неоднозначна
- температура знаходиться в межах норми;
- сечовидільна система дає нелогічні збої;
- самопочуття пацієнта не погіршується.
Склероз шийки сечового міхура і його згубні прояви медики можуть контролювати за допомогою імплантації силіконових часток органу. Це допомагає налагодити сечовипускання у пацієнта. Ускладненням при цьому є стеноз шийки сечового міхура, якщо ця патологія присутня в тілі людини, вирішити проблему імплантацією буде непросто.
Шийка сечового міхура — ювелірна деталь сечовидільної системи, її здоров’я впливає на стан всього організму. Тому виникнення склерозу шийки сечового міхура у чоловіків є складним проявом порушень. У більшості випадків потрібне негайне хірургічне втручання.
Загрузка...
