Патологічна зміна клітин слизової оболонки сечового міхура свідчить про наявність пухлинного процесу, який може бути як доброякісним, так і злоякісним. До першої категорії відносяться папіломи або поліпи, що виникають в сечовому міхурі, або може відбуватися зміна клітин на обмежених областях слизової оболонки.
При злоякісному процесі змінені атипові клітини мають схильність до проникнення в глибші шари органу, що при розвитку патології і відсутності належного лікування призводить до проростання і поширенню пухлини по всьому організму.
Лейомоміома сечового міхура набагато частіше вражає чоловіків, ніж жінок, і в більшості випадків такий діагноз ставлять людям похилого віку, приблизно від 50 до 70 років. Леймоміома є представником неепітеліальних групи доброякісних пухлин сечового міхура, на відміну від папілом і поліпів .
Можливі причини
На сьогоднішній день точних причин, за якими виникає доброякісна пухлина сечового міхура, наукою не виявлено, навіть незважаючи на численні дослідження, присвячені цьому питанню. 
Але існує кілька факторів, які могли б спровокувати розвиток патології при будь-яких специфічних умовах. Мова йде про наступні причини:
- робота в хімічній промисловості (лакофарбова, гумова, пластмасова і ін.);
- тривалий застій сечі в сечовому міхурі;
- простатит;
- аденома простати;
- ракова пухлина в передміхуровій залозі ;
- цистит вірусного походження;
- мочекам’яна хвороба;
- використання променевої терапії і радіоактивного йоду для лікування;
- тютюнопаління та зловживання алкогольними напоями;
- робота на аніліновому виробництві;
- вплив папілома вірусу;
- надмірне вживання в їжу білкових продуктів, солоних страв;
- зайве хлорована вода, яку вживають щодня;
- лікування деякими медикаментами, надають негативний вплив на стан слизового епітелію сечового міхура;
- спадкова схильність;
- паразитози.
Існує версія про те, що деякі онкологічні захворювання мають вірусну етіологію. Але це питання ще не досліджений до кінця, тому це припущення не доведено в медицині.
Різновиди пухлин в сечовому міхурі
Дві головні групи — це злоякісні і доброякісні новоутворення, що істотно розрізняються між собою. Злоякісні пухлини дуже швидко розростаються, руйнуючи при цьому тканини і негативно впливаючи на життєдіяльність всього організму.
У більшості випадків, особливо при пізній діагностиці і відсутності лікування, такі захворювання призводять до летального результату. Шанс на одужання є у тих пацієнтів, у яких здійснюється своєчасне виявлення патології і призначається ефективна терапія.
Доброякісні пухлини сечового міхура класифікуються на епітеліальні і неепітеліальні. До першої категорії відносяться папіломи і поліпи, але вони мають схильність до озлокачествлению, тому їх доброякісність досить умовна.
Неепітеліальних пухлини — це лейомоміома, гемангіома, міома, невринома, фіброма і ін. 
Лейомоміома є округлий вузлик, розміри якого можуть досягати трьох сантиметрів. Це новоутворення є гормонозалежним. Гемангіоми частіше виникають в дітей і концентруються в судинної тканини сечового міхура. Для невриноми характерні сильні болі через її формування на нервових волокнах.
Місце локалізації фибром — це сполучна тканина порожнини сечового міхура. Ця пухлина має округлу форму і чіткі краї, має тенденцію до повільного зростання в порівнянні з іншими видами утворень. Всі ці новоутворення саме в сечовому міхурі зустрічаються досить рідко.
Симптоми патології
Дуже часто симптоми пухлини в сечовому міхурі повністю відсутні, особливо на ранньому етапі розвитку хвороби. Але в деяких випадках все ж можуть виникати такі ознаки:
- Складне становище акта сечовипускання.
- Почастішання позовів.
- Кров в сечі, це може мікрогематурія , При якій наявність крові виявляється в лабораторних умовах, а також макрогематурия, коли пацієнт сам бачить сторонні включення при сечовипусканні. Навіть при одноразовому явище макрогематурии хворий повинен звернутися до лікаря уролога.
- Нетримання сечі у чоловіків і у жінок.
- Біль в промежині і в області лобка, особливо при сечовипусканні.
- Гостра затримка сечовипускання.
При наявності об’ємного утворення в сечовому міхурі або поліпа на ніжці , Що відрізняється рухливістю, поблизу уретри, а також сечоводу, може відбуватися перекриття їх просвіту, в результаті чого зазвичай порушується процес випорожнення сечового міхура. Все це згодом призводить до виникнення додаткових патологій, наприклад, до хронічної ниркової недостатності або до пієлонефриту.
Діагностичні процедури
Існує кілька стандартних методик для виявлення доброякісних і злоякісних пухлин в сечовому міхурі як у чоловіків, так і у жінок:
- Ультразвукове дослідження дозволяє розглядати стан органу, визначити якої форми новоутворення, чи має воно схильність до розростання.
- Цистографія — це рентгенографічне обстеження пацієнта з використанням контрастної речовини, яким заповнюється сечовий міхур. Такий діагностичний метод виявляє пухлини навіть маленьких розмірів.
- Цистоскопія і біопсія здійснюються за допомогою цистоскопа, що вводиться в сечовипускальний канал, при цьому відбувається не тільки обстеження порожнини органу, а й береться матеріал для вивчення на предмет наявності атипових клітин.
- Лабораторні аналізи сечі і крові.
Методи лікування
Якщо неепітеліальні пухлини не мають ніяких ознак і симптомів, то проведення спеціального лікування не потрібно. Але необхідно спостерігатися у лікаря уролога, щоб здійснювати контроль над виниклими наростами.
При виявленні пухлини будь-якого виду кваліфікований фахівець повинен призначити комплекс діагностичних процедур, щоб з’ясувати, яке саме освіту в сечовому міхурі виникло у того чи іншого пацієнта, який його характер і особливості, до якої групи пухлин належить. Тільки після цих заходів можливо розробити правильну схему лікування.
До хірургічних лікувальних методів відносяться:
- електрокоагуляція;
- резекція новоутворення;
- трансвезікальной електроексцизія;
- видалення всього органу;
- часткове видалення органу;
- паліативна хірургія;
- криохирургия.
Оперативне лікування пухлини сечового міхура у чоловіків і у жінок показано в більшості випадків при доброякісних утвореннях.
Період реабілітації безпосередньо залежить від обраної методики. Щадні способи припускають відновний період приблизно один тиждень, а більш травматичні — не менше чотирнадцяти днів. Протягом усього реабілітаційного періоду пацієнтові показано використання антибіотичних препаратів, спазмолітиків, анальгетиків, а також рекомендовано утримуватися від фізичних навантажень.
Консервативне лікування передбачає лікарську і променеву терапію. Використовуються гормональні препарати, імунотерапія, симптоматичне лікування, хіміотерапевтичні процедури.
Прогноз
При доброякісних утвореннях успішний результат виникає в більшості випадків.
На початкових стадіях патологічного ракового процесу виживає 90- 95% хворих. Для другої і першої стадії характерно від 60 до 70% тих, що вижили пацієнтів. Хворі на третій або четвертій стадії раку виживають лише в 25- 30% випадків.
Профілактика
Дуже важливо проходити обстеження у лікаря при наявності навіть незначних симптомів, що викликають занепокоєння. Не слід нехтувати своїм здоров’ям і відкладати візит до лікаря.
Слід відмовитися від роботи на шкідливої промисловості при виявленні пухлин доброякісного характеру, а також вчасно відвідувати туалет при позивах до сечовипускання, щоб не допустити застою сечі в міхурі. Доцільно дотримання питного режиму (вживання як мінімум одного або двох літрів чистої води на добу), відмова від тютюнопаління та прийому алкогольних напоїв.
Загрузка...
