Аналіз на цитомегаловірус при плануванні вагітності є важливим дослідженням. Адже ця інфекція з сімейства герпесвірусів, проявивши у майбутньої мами, може стати причиною розвитку серйозних вроджених патологій плоду. Розглянемо, то це за хвороба і як вона впливає на зачаття і виношування дитини.
У чому підступність вірусу?
Заразитися цитомегаловірусом нескладно, особливо якщо переносником збудника є близька людина. Хвороба передається наступним чином:
- при поцілунках;
- при використанні загальних столових приборів;
- під час статевого акту.
ЦМВ передається повітряно-крапельним шляхом, якщо хворіє людина, що знаходиться поруч, чхне або почне кашляти, то є ризик заразитися.
Якщо майбутня мама заражена цим вірусом, то можлива його передача малюкові ще до того, як він з’явиться на світ. ЦМВ може передаватися дитині і через грудне молоко.
Чому перед вагітністю рекомендується здавати аналіз на цитомегаловірус? З’ясувати, чи є людина носієм збудника, без лабораторних досліджень не завжди можливо, тому що найчастіше інфекція не має виражених симптомів або ознаки зараження дуже схожі на простудні прояви.
Тому людина може і не знати про свій стан і продовжувати поширювати вірус серед оточення. І партнери, які планують завести дитину, можливо, вже заражені і не підозрюють про це.
Цитомегаловірус може спровокувати серйозні розлади — гепатит, пневмонію, запалення шлунка, кишечника. З огляду на тяжкість наслідків , Майбутні батьки повинні подбати, щоб їх майбутня дитина не став носієм ЦМВ ще до свого народження.
Чи обов’язковий аналіз при плануванні?
Через інфікування малюк може народитися з малою вагою, з вродженими захворюваннями і затримкою психомоторних навичок.
Так як вірус представляє загрозу, до вагітності і в період її протікання жінці рекомендовано проходити обстеження на різні інфекційні хвороби, в тому числі і вірусні.
Існує лабораторна діагностика, що включає ряд аналізів на так звані ТОРЧ-інфекції . Вона здатна виявити наступні види бактеріологічних і вірусних збудників:
- токсоплазма;
- рубелла вірус (викликає краснуху);
- цитомегаловірус;
- вірус простого герпесу;
- бліда спірохета (збудник сифілісу).
Кожен з перерахованих збудників, переданий майбутній дитині, викликає вроджені хвороби.
Якщо жінка прийде в жіночу консультацію і повідомить: планую вагітність, їй призначать ряд обов’язкових аналізів, проте в них не входить лабораторне дослідження на цитомегаловірус. Причому подібне діагностування в будь-якій країні не входить в підготовчі заходи. Тому здати аналіз можна, тільки висловивши власне бажання або прислухавшись до рекомендацій фахівця. Це дозволить виявити можливі ризики, що виникають в період виношування малюка, і максимально їх знизити.
Виявлення цитомегаловірусу
Самим високочутливим методом виявлення ЦМВ під час планування зачаття вважають серологічне дослідження ІФА, воно виявляє наявність імуноглобулінів до даного збудника.
Результат показує, чи присутні в організмі антитіла класів G і M, крім того, аналіз визначає їх кількість. Про що ж свідчить наявність цих імуноглобулінів?
Перш за все, якщо антитіла є, це означає, що людина є носієм цитомегаловірусу. І якщо зараження підтвердилося, то ІФА дозволяє з’ясувати, коли відбулося інфікування і на якій стадії знаходиться вірус — активній або латентній (сплячою).
Який результат можуть отримати майбутні батьки?
У чоловіків і у жінок можливо кілька варіантів результату, що вимагають розшифровки:
- антитіла G до ЦМВ — негативно;
- антитіла M до вірусу — негативно.
Якщо імуноглобуліни до даного збудника відсутні, це означає, що в організмі ніколи його не було і імунітет до вірусу не виробився. У цьому випадку вже можна почати планування вагітності, проте в цей період майбутній мамі варто бути максимально обережною.
Ще один можливий варіант результату аналізу:
- антитіла G до вірусу — позитивно;
- антитіла M — негативно.
Якщо аналіз виявив тільки імуноглобулін G, то це свідчить про те, що зараження вірусом сталося вже давно, імунна система справляється зі своїми обов’язками і не дозволяє інфекції активізуватися.
У цій ситуації можна приступати до планування. Ризик того, що збудник може В «проснутьсяВ» в самий невідповідний момент і передатися плоду, присутній, але ймовірність не перевищує 1 до 100.
Подібні наслідки не можна передбачити, тому вагітній жінці слід більш уважно ставитися до власних відчуттів і самопочуття. Якщо виникає симптоматика, схожа на простудних, слід обов’язково звернутися до фахівця.
Крім того, в бланку результату може бути вказано наступне:
- антитіла G — негативно;
- антитіла M — позитивно.
Присутність імуноглобуліну М сигналізує про те, що інфікування вірусом сталося недавно — кілька місяців тому. В цей час в організмі відбуваються важливі події — імунітет бореться з В« чужакомВ ».
У подібній ситуації не рекомендується поспішати з зачаттям, і краще відкласти цей захід на 4- 6 місяців.
Відновити спроби можна буде, коли в крові не виявиться антитіл М, але зате з’являться антитіла G. Зазвичай перші з них зникають через 2- 25 місяці.
Але що робити, якщо аналіз показав інший результат:
- антитіла G до ЦМВ — позитивно;
- антитіла M до вірусу — позитивно.
Обидва види імуноглобулінів виявляються в двох випадках: якщо з часу зараження пройшло кілька місяців або інфікування відбулося давно і вірус активізувався.
Крім того, фахівці попереджають про наявні ризики і рекомендують почекати з плануванням вагітності до тих пір, поки аналіз не підтвердить зникнення імуноглобулінів М.
Деякі лабораторії видають результат з ще одним параметром — авідності антитіл IgG. Цей показник є уточненням давності зараження, чим він вищий, тим раніше це відбулося. При авідності вище 60% вірусний збудник не є загрозою для майбутньої вагітності. Але якщо цей показник нижче 50%, значить, інфекція проникла в організм недавно — не більше 90 днів тому.
Відсутня імунітет — що робити?
Відсутність в організмі патогенного вірусу є гарною новиною, але при плануванні вагітності цей факт пов’язаний з деякими труднощами. Жінці потрібно буде ретельніше піклуватися про своє здоров’я, тому що якщо цитомегаловірус проникне в організм під час вагітності, то ризик інфікування плода високий і становить близько 35%.
Рекомендується більш ретельно дбати про особисту гігієну, виключати поцілунки, навіть з дітьми, якщо присутні найменші простудні прояви, забезпечити себе окремим посудом і ін.
Як тільки з’явилися ознаки застуди: висока температура, біль у горлі і т.п., рекомендовано аналіз на цитомегаловірус повторити. Іноді фахівці радять пацієнткам здавати його раз в 2 місяці з метою профілактики.
Цитомегаловірус — збудник, від якого немає щеплень і способів позбавлення. Однак, плануючи вагітність, майбутні батьки, враховуючи можливі ризики, можуть захистити дитину від цієї інфекції.