Передміхурова залоза — це орган, який відповідає в чоловічому організмі відразу за кілька важливих функцій. Простата регулює сечовипускання, ерекцію, транспортування сперматозоїдів і сім’явиверження. 
Більшість захворювань простати на ранній стадії протікають безсимптомно, і хворобливі відчуття виникають на пізній стадії захворювання. Для правильного лікування особливо важливо діагностувати всі відхилення на ранній стадії. Тому обов’язково відстежують дифузнізміни передміхурової залози.
Причини виникнення
Дифузні зміни простати — це не захворювання, а лише що відбуваються в органі зміни. Може змінюватися клітинна тканина (вона називається паренхіма), залозиста тканина і епітелій. Зміни та їх характер можуть бути різними. Їх вивчення дозволяє лікарям визначити причину, що викликала зміни, і по ним діагностувати захворювання.
Дифузні освіти викликають фізіологічні або вікові фактори, і якщо робота залози при цьому не порушується, то лікування не призначають. Обмежуються регулярним наглядом за пацієнтом.
Патологічні зміни відбуваються:
- через порушення кровообігу всього органу або окремих його ділянок;
- якщо на клітинному рівні порушений обмін речовин;
- коли сполучна тканина розростається і починається її перетворення;
- при ущільненні тканин, викликаних запаленням;
- при проникненні новоутворень в неуражені області.
До порушень можуть приводити:
- абсцеси ;
- статеві інфекції;
- стреси;
- сидячий образ життя;
- нерегулярне статеве життя і тривале утримання;
- травма;
- переохолодження.
При патології в тканинах відбуваються дифузно-вогнищеві зміни: з’являються неоднорідність, контури і розміри ділянок змінюються, порушується симетрія. Зміни бувають декількох видів:
- атрофія: розмір залози зменшується через вроджених чи набутих захворювань, що поєднуються з іншими захворюваннями сечостатевої системи;
- гіпоплазія: вроджене недорозвинення простати, при якому зменшується вага і розміри не тільки всього органу, а й усіх тканин і клітин, що охоплює як одну з часткою, так (рідко) і всю залозу повністю;
- гіперплазія (раніше називалася аденомою простати): сполучні тканини розростаються всередині передміхурової залози, починаються зміни в клітинах, в результаті формується доброякісна пухлина;
- дисплазія (після гіперплазії): тканини перероджуються в атипові, структурні зміни порушують взаємодію між клітинами, не дають розвиватися всім тканинам нормально.
Якщо виявлені якісь з цих змін, то це вимагає негайного лікування.
Характерні ознаки
Первинні симптоми схожі на застуду після переохолодження. Характерні ознаки:
- печіння при сечовипусканні і семяизвержении;
зниження сексуального потягу, слабкий оргазм або його відсутність; - слабка ерекція або її відсутність;
- часті позиви (інтервал менше 2 годин) до сечовипускання, особливо вночі;
- млявий струмінь при сечовипусканні;
- сеча змінює колір на прозорий або червонуватий;
- кров у сечі і спермі;
- болю в попереку, промежини і пахової області;
- загальна слабкість і підвищена стомлюваність;
- болю в суглобах.
Поява декількох симптомів — це привід звернутися до лікаря.
Діагностика
Діагностика дифузних змін проводиться за допомогою ультразвукових досліджень ( УЗД ).
Визначення змін здійснюється за кількома ознаками:
- однорідності тканин;
- симетричності органу;
- розмірами і загальним обсягом залози ;
- візуалізації всіх зон і меж між ними;
- щільності тканин;
- станом насіннєвих пухирців на задній стінці.
Ультразвукова діагностика заснована на здатності тканин відображати ультразвукові хвилі. Це властивість називається ехогенність. Залежно від щільності тканини окремі ділянки на екрані будуть світліше або темніше. Всі органи мають свої ехографіческіе характеристики в здоровому вигляді, і якщо є відхилення, видно зміни структури тканин, то це означає, що відбувається запальний процес.
На підставі отриманих при обстеженні ехопрізнакі фахівець робить наступні висновки:
- при загостренні дифузного простатиту знижується ехогенність тканин, контури нечіткі;
- при хронічному простатиті тканини ущільнені, ехогенність їх вище, з’являються склеротичні бляшки;
абсцес на екрані УЗД має круглу форму з характерним обідком, структура запалення неоднорідна, ехогенність ділянки підвищена;- кіста не відображає ультразвук, і на УЗД її можна визначити по чітко вираженою анехогенних зоні;
- підвищена ехогенність, нерівномірність розростання характерні для аденоми;
- виражені гіперехогенние (щільні) ділянки вказують на запущену аденому;
- витончення капсули, висока неоднорідність структури, знижена ехогенність і порушена симетрія дають привід підозрювати рак.
При відсутності протипоказань пацієнту проводять трансректальное ультразвукове дослідження (ТРУЗІ) , Коли спеціальний датчик вводять через пряму кишку. Це дає можливість максимально наблизитися до органу і провести найбільш повну діагностику.
ТРУЗІ дозволяє дати оцінку всієї передміхурової залози, аналізувати структуру, тип і ступінь зміни тканин. Процедуру можна проводити, тільки якщо є якісь пошкодження в прямій кишці або анальному отворі. Геморой або рак прямої кишки також є протипоказанням для ТРУЗІ.
За допомогою УЗД можна поставити однозначний діагноз. Для визначення типу патології необхідне проведення додаткових діагностичних процедур:
загального аналізу крові і сечі, щоб виявити специфічні для захворювань антитіла; - спермограми для визначення фертильності пацієнта;
- уретроцистоскопии — визначення стану сечового міхура і м’язових стінок за допомогою спеціального приладу з освітлювальної та оптичної системами, який вводять в сечівник;
- урофлоуметріі, що дозволяє визначити обсяги і швидкість сечовипускання;
- біопсії для визначення можливої дисплазії;
- аналізу секрету передміхурової залози для визначення кислотності і в’язкості, що дозволяє діагностувати простатит і доброякісну гіперплазію.
На підставі лабораторних аналізів лікар ставить діагноз і призначає лікування.
Лікування
Зміни в тканинах можуть носити оборотний або необоротний характер. При оборотних зміни можливо повне відновлення всіх функцій при правильному і своєчасному лікуванні.
Лікування буває медикаментозним і хірургічним.
Фармакологічні препарати уповільнюють зростання простати, зменшують закупорку проток і нормалізують сечовипускання.
Для терапії використовують антибіотики і гормональні препарати. При необхідності призначають антітріхомонадное ліки, противірусні та протигрибкові препарати.
Пацієнту призначають фізіотерапевтичні протинабрякові і протизапальні процедури, а також стимулюючий масаж .
Якщо терапія не допомагає, то призначають хірургічне лікування. Методи хірургічного втручання бувають різні:
- трансуретральная електровапорізація — видалення розрослася сполучної тканини за допомогою лазера;
трансуретральная електроінцізія — для операційного розрізу використовують електрод;- трансуретральная игольчатая абляція — руйнування патологічних ділянок радіочастотним генератором з введенням в тканину простати двох електродів;
- відкрита аденомектомія — через розріз в черевній порожнині отримують доступ до передміхурової залози і видаляють пошкоджену тканину, зовнішня частина при цьому не пошкоджується;
- трансуретральна резекція — повне або часткове видалення всього органу.
Ступінь хірургічного втручання залежить від тяжкості патології. В особливо важких або запущених випадках проводять видалення простати. При легкому ступені використовують малоінвазивні методики, з мінімальним ступенем втручання і травмуванням тканин.
При помірній патології у пацієнта може зберігатися репродуктивна функція. У важких випадках пацієнту можуть зробити тимчасову операцію, щоб він зміг завести дітей, повне видалення проводиться потім.
Можливі ускладнення
Несвоєчасне або неправильне лікування захворювань простати приводить до ускладнень:
- сечокам’яної хвороби;
зниження і порушення ерекції, аж до повної імпотенції; - атрофії нирок, що призводить до їх хронічній недостатності або повної відмови і відмирання;
- безпліддя;
- застою сечі, в результаті чого сеча може потрапити в кров або заочеревинного простору;
- випинання стінки сечового міхура і її розриву;
- розвитку онкологічних захворювань.
Ускладнення можуть виникати і після оперативного втручання. Це поява крові в сечі або порушення роботи сечового міхура. Якщо ці явища не зникають самостійно, то потрібне втручання медиків. Уникнути ускладнень після операції допомагає правильна реабілітація: прийом медикаментів, дотримання дієти, відмова від алкоголю і куріння, виконання всіх призначень лікаря.
Профілактика
Уникнути лікування і ускладнень допомагає профілактика захворювання.
Правильне харчування:
- вживати більше рослинної їжі;
- збільшення споживання морської риби;
регулярне вживання капусти, редьки, ріпи, томатів і зеленого чаю; - зменшення споживання жирів;
- відмова від солоної і гострої їжі;
- відмова від алкоголю.
Активний спосіб життя:
- щоденні піші прогулянки, не менше 40 хвилин на добу;
- щоденна зарядка, що включає вправи , Що поліпшують кровообіг;
- плавання;
- загартовування організму, щоб захиститися від застуди та інфекцій.
Постійний статевий партнер:
Регулярна сексуальна активність покращує роботу всієї сечостатевої системи. Обов’язково регулярно відвідувати лікаря-андролога. Початкова стадія захворювання простати може проходити безсимптомно, і його важко визначити без проведення повноцінного обстеження.
Висновок
За статистикою, більше половини чоловіків старше 40 років страждають від захворювань передміхурової залози. У деяких країнах патологію мають понад 80% чоловіків старше 75 років. На хвороби простати припадає переважна більшість порушень роботи статевої системи.
Ефективність лікування безпосередньо залежить від своєчасної діагностики. Ранні стадії захворювань передміхурової залози лікуються медикаментозними методами без можливих подальших ускладнень.
Загрузка...
